艾滋病感染者及艾滋病病人心理支持观察

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  摘要:目的:观察艾滋病感染者及艾滋病病人采用心理支持的临床效果。
  方法:抽取本市某区疾控中心2012年所管理的156例艾滋病感染者及艾滋病病人作为研究对象,并给予全组患者心理支持辅助治疗,同时回顾分析心理支持前后的生活质量。
  结果:经过研究,了解到经过心理支持辅助治疗后,全组患者的生活质量明显优于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:给予艾滋病感染者及艾滋病病人心理支持辅助治疗,能够有效改善其生活质量,提高治疗效果,值得推广。
  关键词:艾滋病 感染者 艾滋病病人 心理支持
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0238-02
  艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,是严重影响人们身体健康和生活水平的全球流行性疾病之一[1]。中国属于低流行国家,但疫情呈上升趋势,既往艾滋病病毒(HIV)感染者陆续进入发病期,AIDS发病率和死亡率增加,因此,对艾滋病的防治及护理工作十分必要。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。全组156例患者中,男109例,女47例,年龄15-70岁,平均年龄(28.5±3.2)岁。按照文化水平划分,其中包括初中及以下者97例,高中及以上者59例;按照职业性质划分,其中包括农民工和农民25例、医务人员1例,干部职工5例,学生4例,工人14例,家政、家务及待业40例,商业服务17例,离退人员1例;不详29例,其他20例。按照感染途径划分,其中包括异性传播92例,同性传播48例,性接触+注射毒3例,注射毒品13例。经确诊全组患者HIV抗体阳性。
  1.2 方法。按照病例自身对照的方式,将全组156例患者按照心理支持辅助治疗前后进行分组,并通过填写生活质量表的方式,统计全组患者在入院7d内和出院时的生活质量改善情况。
  心理支持主要包括以下几个步骤:①心理支持前期,医护人员对于患者的真实心理以及一般情况应有充分了解,同时,按照患者的职业性质、文化水平、心理反应等,制定行之有效的心理支持方案和干预措施。艾滋病感染者及艾滋病病人通常会出现不同程度的负面情绪,并持否认、愤怒等态度,严重者甚至有自杀倾向[2]。医护人员应根据不同发病期患者的不同心理,给予个性化心理支持辅助治疗。②心理支持过程,对于患者体现出来的不同心理问题,医护人员应有针对性地予以心理支持治疗。如对于愤怒偏激心理,需要帮助患者克服愤怒的心理,再为患者讲解过激情绪属于正常情绪反应,让患者尝试接受并加以克服,从而培养患者积极、乐观的心态,让患者合理、充分利用剩余的生存时间;另外,医护人员还应重视艾滋病感染者及病人之间的关系建立,给予患者相互倾诉、鼓励的机会,促使他们增强信心,提高生活质量。③临床显示,在艾滋病病情变化时,患者会有全身衰竭、疼痛、无法进食等情况出现[3]。医护人员在进行心理干预的同时,还应重视对患者病情的严密观察,并为患者讲解在此过程中可能出现的一些症状以及相应的处理方法,让患者做好心理准备,保持信心;同时,还可通过播放音乐、帮助患者回忆美好时光(即转移疗法)等方式,缓解患者心理压力;至于药物不良反应与身体功能衰竭导致患者放弃治疗的,医护人员应该详细、耐心疏导患者,提高患者用药依从性,积极、主动配合治疗。
  1.3 统计学分析。采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理,计数材料采用X2检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。
  2 结果
  两组患者在心理支持辅助治疗前后的生活质量比较,具体如表1所示:
  由此可见,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。
  3 讨论
  艾滋病是严重影响人们身体健康和生活水平的一种全球流行性疾病,具有病死率高、无法治愈的显著特征。临床可通过给予艾滋病感染者及病人心理支持干预治疗,尽量改善患者的生活质量,提高治疗效果。一般认为,艾滋病感染者及病人的心理反应主要有4个阶段,即:①获悉感染艾滋病时,患者往往持否认、悲哀、易激动等心理,以期达到心理平衡;②初步承认感染艾滋病后,患者转而进入协议期,此时大多数患者能够积极配合治疗,且表现出平静、安详的心理;③感染数月后,迫于社会歧视、生活压力、身体健康状况以及长期用药导致的不良反应,通常易于导致患者出现焦虑、抑郁心理,并产生轻生念头;④最终承认感染艾滋病后,患者能够平静对待,并配合治疗,且产生积极生活的心理[4]。疾控中心在给予患者心理支持治疗时,应该重视对患者不同时期的心理进行分析,并制定有针对性的心理支持及干预措施,同时尽量满足患者需求,建立起良好的护患关系,以进一步减轻患者痛苦,提高其生存质量。在本组研究中,经过心理支持辅助治疗后,全组患者的生活质量明显优于治疗前,比较有统计学意义(P<0.05)。
  经本研究表明,给予艾滋病感染者及艾滋病病人心理支持辅助治疗,能够有效改善其生活质量,提高治疗效果,值得推广。
  参考文献
  [1] 刘晓丽.艾滋病感染者和病人的社区关怀分析[D].首都经济贸易大学,2011,03,(01):109-110
  [2] 占发先,陈晶,吴均林.艾滋病感染者和患者心理健康状况分析[J].中国公共卫生,2010,12,(15):1024-1025
  [3] 缪祥荣,何尔逵,周均泽,等.对823例艾滋病感染者/病人的疫情分析[J].卫生软科学,2009,06,(11):25-26
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