【摘 要】
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目的系统评价二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药与2型糖尿病患者大肠癌发病风险的关系。方法检索2010年12月至2015年12月PubMed、Embase、Cochrane Library、ISI web of science中关于二甲双胍，胰岛素，磺酰脲类药物(SU)与T2DM的大肠癌发病风险关系的研究，主要结局指标为发病率，主要效应量为优势比(odds ratio, OR)，以95%可信区间(con
【机 构】
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450000 郑州人民医院,郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州大学第一附属医院中西医结合科,郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州大学第一附属医院肿瘤科,郑州大学第一附属医院肿瘤科
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目的系统评价二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药与2型糖尿病患者大肠癌发病风险的关系。
方法检索2010年12月至2015年12月PubMed、Embase、Cochrane Library、ISI web of science中关于二甲双胍，胰岛素，磺酰脲类药物(SU)与T2DM的大肠癌发病风险关系的研究，主要结局指标为发病率，主要效应量为优势比(odds ratio, OR)，以95%可信区间(confidence interval, CI)表示，采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。
结果最终纳入8项队列研究(cohort study, RC)，4项病例对照研究(case-control study, C-C)，共1 967 404例患者。Meta分析结果如下：C-C合并结果显示，与其他降糖药相比，二甲双胍治疗可降低T2DM的大肠癌发生比值约16%(n＝2, OR＝0.84, 95%CI: 0.77～0.93)，胰岛素治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约44%(n＝2, OR＝1.44, 95%CI: 1.27～1.64)，SU治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约18%(n＝2, OR＝1.18, 95%CI: 1.09～1.28)。队列研究合并结果显示，与其他降糖药相比，二甲双胍治疗降低了T2DM的大肠癌发生比值约38%(n＝5, OR＝0.62, 95%CI: 0.53～0.73)，胰岛素治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约27%(n＝5, OR＝1.27, 95%CI: 1.04～1.54)，SU治疗增加了T2DM的大肠癌发生比值约29%(n＝4, OR＝1.29, 95%CI: 1.04～1.59)。
结论二甲双胍治疗可降低2型糖尿病患者大肠癌的发病风险；胰岛素、磺脲类降糖药可增加2型糖尿病患者大肠癌的发病风险。
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