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摘要：目的：探讨思密达、碘甘油混合液治疗化疗口腔黏膜炎临床疗效。
方法：对照组给予维生素符合漱口液治疗；研究组在此基础上加用思密达、碘甘油混合液联合治疗，两组患者均连续治疗7d，观察并记录其临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
结果：研究组患者临床总有效率高达92.31%，显著高于对照组患者79.49%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：思密达、碘甘油混合液治疗口腔黏膜炎可显著提高患者临床疗效，保障患者顺利完成化学治疗，改善其生活质量及治疗依从性。
关键词：思密达 碘甘油 口腔黏膜炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.137
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0093-02
口腔黏膜炎（oral mucositis，OM）是临床常见的恶性肿瘤化疗毒副反应，患者口腔黏膜上皮组织发生溃疡及炎症反应，若病情严重则需中断恶性肿瘤治疗过程，对患者身心均造成一定影响。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间进行化疗治疗后出现口腔黏膜炎的78例患者给予临床研究，从而探讨思密达、碘甘油混合液治疗化疗口腔黏膜炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。78例化疗口腔黏膜炎患者中男性49例、女性29例，年龄19至81岁，平均年龄（45.78±2.09）岁，恶性肿瘤类型：乳腺癌9例、肺癌31例、胃癌19例、结肠癌7例、直肠癌3例、恶性淋巴瘤9例，口腔毒性分级情况：I度7例、II度27例、III度33例、IV度11例。按照随机均衡双盲原则将78例患者分为研究组（39例）与对照组（39例），两组患者一般资料（性别、年龄、恶性肿瘤种类、口腔毒性分级等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 纳入与排除标准。①经病理诊断为恶性肿瘤疾病，采用化学药物治疗，无头颈部放疗史；②化疗后确诊发生口腔黏膜炎；③排除无法口腔进食患者；④本次研究前无严重口腔疾病，如牙根炎、牙龈炎、口腔恶性肿瘤等；⑤患者意识清醒，可积极配合本次研究，治疗依从性良好；⑥无以口腔溃疡为临床表现的相关疾病，如白塞病、糖尿病、系统性红斑狼疮等；⑦无精神类疾病；⑧排除带状疱疹感染史患者；⑨对本次研究所使用药物具有良好耐受性，无过敏等异常情况发生；⑩对本次研究内容具有知情权，自愿签署知情同意书。
1.2.2 研究方法。对照组给予维生素符合漱口液治疗，即将400ml生理盐水、64万U庆大霉素、500mgVB12混合后指导患者漱口治疗，每天4次，每次于口腔中维持1min后吐出；研究组在此基础上加用思密达、碘甘油混合液联合治疗，将3g思密达加入10ml碘甘油中，混合后搅拌均匀，常温放置5d后将其涂抹于口腔溃疡创面，禁食禁饮1h后清除药物，每天给药4次。两组患者均连续治疗7d，观察并记录其临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
1.2.3 疗效判断标准。根据患者治疗后临床表现变化情况判断疗效：①显效。经治疗后疼痛消失，溃疡面愈合，正常进食；②有效。经治疗后溃疡面积较治疗前减少50%以上，疼痛程度显著改善，基本正常进食；③无效。经治疗后溃疡面积较治疗前减少50%以下甚至加重，疼痛程度未改善甚至加重，无法正常进食。总有效率=显效率+有效率。
1.3 统计学方法。使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由X±S表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组与对照组口腔黏膜炎患者经不同药物治疗后，两组患者临床疗效对比分析情况见表1。
3 讨论
研究表明，恶性肿瘤患者进行化学治疗时，由于药物对机体造成较大刺激，常出现相关毒副反应，如口腔黏膜炎、消化道粘膜炎等。有研究显示[1]，恶性肿瘤化疗患者发生口腔黏膜炎后由于疼痛程度较重，往往影响其正常进食，治疗依从性较差，因此提示采取及时的干预措施有效治疗口腔黏膜炎是保障化疗方案顺利进行、提高患者恶性肿瘤疾病疗效及生活质量的关键因素。近年来，随着周围环境及生活习惯改变等因素共同作用，恶性肿瘤发生率呈显著上升趋势，因此化疗所致口腔黏膜炎发病率也随之上升，已引起广大医务工作者高度重視。
研究显示[2]，思密达具有较强的覆盖能力及吸附作用，可有效吸附口腔溃疡创面病原体，保护口腔黏膜免受病原菌侵袭，调节正常菌群，提高机体免疫力；碘甘油可去腐生肌、活血化瘀，其可将坏死组织液化引流后有利于上皮组织再生，改善溃疡面及周围血液循环状态，促进创面快速愈合，两药联用治疗化疗口腔黏膜炎可获得更为显著的临床疗效。
本文研究可知，对照组采用常规漱口治疗后临床总有效率较低（79.46%），治疗效果并不理想；研究组在常规漱口治疗基础上，加用碘甘油、思密达联合给药，其临床总有效率较高（92.31%），治疗效果较为满意，与赵静[3]等人研究结果相符。
综上所述，思密达、碘甘油混合液治疗口腔黏膜炎可显著提高患者临床疗效，保障患者顺利完成化学治疗，改善其生活质量及治疗依从性，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 豫灵莉，肖教，张进.维生素B12含服预防、治疗放射性口腔炎临床疗效观察[J].中华放射医学与防护杂志，2012，22（5）：367
[2] 叶铁真，吴采梁.思密达对恶性肿瘤患儿化疗后口腔粘膜保护作用的临床观察[J].中华儿科杂志，2013，33（3）：174
[3] 赵静，邹树玉.思密达防治放疗所致口腔粘膜反应的艘果现寨[J]，护理学杂志，2012，17（5）：353
方法：对照组给予维生素符合漱口液治疗；研究组在此基础上加用思密达、碘甘油混合液联合治疗，两组患者均连续治疗7d，观察并记录其临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
结果：研究组患者临床总有效率高达92.31%，显著高于对照组患者79.49%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论：思密达、碘甘油混合液治疗口腔黏膜炎可显著提高患者临床疗效，保障患者顺利完成化学治疗，改善其生活质量及治疗依从性。
关键词：思密达 碘甘油 口腔黏膜炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.137
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0093-02
口腔黏膜炎（oral mucositis，OM）是临床常见的恶性肿瘤化疗毒副反应，患者口腔黏膜上皮组织发生溃疡及炎症反应，若病情严重则需中断恶性肿瘤治疗过程，对患者身心均造成一定影响。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间进行化疗治疗后出现口腔黏膜炎的78例患者给予临床研究，从而探讨思密达、碘甘油混合液治疗化疗口腔黏膜炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。78例化疗口腔黏膜炎患者中男性49例、女性29例，年龄19至81岁，平均年龄（45.78±2.09）岁，恶性肿瘤类型：乳腺癌9例、肺癌31例、胃癌19例、结肠癌7例、直肠癌3例、恶性淋巴瘤9例，口腔毒性分级情况：I度7例、II度27例、III度33例、IV度11例。按照随机均衡双盲原则将78例患者分为研究组（39例）与对照组（39例），两组患者一般资料（性别、年龄、恶性肿瘤种类、口腔毒性分级等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 纳入与排除标准。①经病理诊断为恶性肿瘤疾病，采用化学药物治疗，无头颈部放疗史；②化疗后确诊发生口腔黏膜炎；③排除无法口腔进食患者；④本次研究前无严重口腔疾病，如牙根炎、牙龈炎、口腔恶性肿瘤等；⑤患者意识清醒，可积极配合本次研究，治疗依从性良好；⑥无以口腔溃疡为临床表现的相关疾病，如白塞病、糖尿病、系统性红斑狼疮等；⑦无精神类疾病；⑧排除带状疱疹感染史患者；⑨对本次研究所使用药物具有良好耐受性，无过敏等异常情况发生；⑩对本次研究内容具有知情权，自愿签署知情同意书。
1.2.2 研究方法。对照组给予维生素符合漱口液治疗，即将400ml生理盐水、64万U庆大霉素、500mgVB12混合后指导患者漱口治疗，每天4次，每次于口腔中维持1min后吐出；研究组在此基础上加用思密达、碘甘油混合液联合治疗，将3g思密达加入10ml碘甘油中，混合后搅拌均匀，常温放置5d后将其涂抹于口腔溃疡创面，禁食禁饮1h后清除药物，每天给药4次。两组患者均连续治疗7d，观察并记录其临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
1.2.3 疗效判断标准。根据患者治疗后临床表现变化情况判断疗效：①显效。经治疗后疼痛消失，溃疡面愈合，正常进食；②有效。经治疗后溃疡面积较治疗前减少50%以上，疼痛程度显著改善，基本正常进食；③无效。经治疗后溃疡面积较治疗前减少50%以下甚至加重，疼痛程度未改善甚至加重，无法正常进食。总有效率=显效率+有效率。
1.3 统计学方法。使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由X±S表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组与对照组口腔黏膜炎患者经不同药物治疗后，两组患者临床疗效对比分析情况见表1。
3 讨论
研究表明，恶性肿瘤患者进行化学治疗时，由于药物对机体造成较大刺激，常出现相关毒副反应，如口腔黏膜炎、消化道粘膜炎等。有研究显示[1]，恶性肿瘤化疗患者发生口腔黏膜炎后由于疼痛程度较重，往往影响其正常进食，治疗依从性较差，因此提示采取及时的干预措施有效治疗口腔黏膜炎是保障化疗方案顺利进行、提高患者恶性肿瘤疾病疗效及生活质量的关键因素。近年来，随着周围环境及生活习惯改变等因素共同作用，恶性肿瘤发生率呈显著上升趋势，因此化疗所致口腔黏膜炎发病率也随之上升，已引起广大医务工作者高度重視。
研究显示[2]，思密达具有较强的覆盖能力及吸附作用，可有效吸附口腔溃疡创面病原体，保护口腔黏膜免受病原菌侵袭，调节正常菌群，提高机体免疫力；碘甘油可去腐生肌、活血化瘀，其可将坏死组织液化引流后有利于上皮组织再生，改善溃疡面及周围血液循环状态，促进创面快速愈合，两药联用治疗化疗口腔黏膜炎可获得更为显著的临床疗效。
本文研究可知，对照组采用常规漱口治疗后临床总有效率较低（79.46%），治疗效果并不理想；研究组在常规漱口治疗基础上，加用碘甘油、思密达联合给药，其临床总有效率较高（92.31%），治疗效果较为满意，与赵静[3]等人研究结果相符。
综上所述，思密达、碘甘油混合液治疗口腔黏膜炎可显著提高患者临床疗效，保障患者顺利完成化学治疗，改善其生活质量及治疗依从性，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 豫灵莉，肖教，张进.维生素B12含服预防、治疗放射性口腔炎临床疗效观察[J].中华放射医学与防护杂志，2012，22（5）：367
[2] 叶铁真，吴采梁.思密达对恶性肿瘤患儿化疗后口腔粘膜保护作用的临床观察[J].中华儿科杂志，2013，33（3）：174
[3] 赵静，邹树玉.思密达防治放疗所致口腔粘膜反应的艘果现寨[J]，护理学杂志，2012，17（5）：353