目的对比分析达芬奇机器人手术和胸腔镜手术对肺癌根治术患者近期疗效、术后营养状况和免疫功能的影响。方法回顾性选取2019年12月至2020年11月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术治疗的患者120例,根据患者所用手术方式的不同分为胸腔镜组和达芬奇组,各60例。胸腔镜组患者接受胸腔镜手术治疗,达芬奇组接受达芬奇机器人辅助手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间以及术后并发症等一般情况。术后3 d,采用人酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）水平;采用免疫比浊法检测血清前白蛋白水平;采用相应试剂盒检测血清中白蛋白含量;采用自动血液分析仪检测血清血红蛋白含量; Cyto FLEX流式细胞仪分析患者外周血T淋巴细胞亚型。结果达芬奇组患者手术时间为（192.32±53.21） min,显著高于胸腔镜组[（156.32±43.25） min],但达芬奇组患者术中失血量、引流管留置时间和住院时间为（175.32±80.12） m L、（3.38±5.44） d、（7.12±1.03） d,均显著低于胸腔镜组[（202.32±79.61） m L、（5.67±2.32） d、（8.91±1.52） d],差异均有统计学意义（P <0.05）。胸腔镜组和达芬奇组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。达芬奇组患者术后血清丙二醛水平为（8.36±0.89）nmol/L,显著低于胸腔镜组[（12.85±1.62） nmol/L],而血清GSH-px、T-AOC、T-SOD、前白蛋白、白蛋白和血红蛋白水平为（215.32±32.95） U/L、（12.58±2.32） U/m L、（93.56±7.99） U/m L、（221.38±42.35） g/L、（28.96±4.69） g/L、（84.35±7.72） g/L,均显著高于胸腔镜组[（156.32±11.25） U/L、（8.36±1.05） U/m L、（74.62±8.32） U/m L、（191.32±28.33） g/L、（26.32±4.28） g/L、（76.25±8.02） g/L],差异均有统计学意义（P <0.05）。达芬奇组患者术后营养风险发生率为58.33%,显著低于胸腔镜组（76.67%）,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后外周血CD3+T淋巴细胞比率差异无统计学意义（P>0.05）,而达芬奇组CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+值为（36.38±4.45）%、1.35±0.32,均显著高于胸腔镜组[（34.12±4.82）%、1.24±0.29],CD8+淋巴细胞比率为（26.78±4.02）%,显著低于胸腔镜组患者[（28.23±4.43）%],差异均有统计学意义（P <0.05）。结论相比于胸腔镜手术,达芬奇机器人辅助肺癌根治术手术创伤更低、患者术后营养状况更佳、免疫功能更强。