目的观察氨酚羟考酮用于脊柱手术后镇痛临床疗效及安全性。方法 69例行脊柱外科手术患者分为试验组34例与对照组35例,分别静脉注射氨酚羟考酮和吗啡0.07 mg·kg^-1。拔管后开启自控镇痛泵,背景输注速率0.5 mg·h^-1,吗啡或氨酚羟考酮每次1 mg。比较2组患者入室（T₀）,拔管时（T₁）,拔管后5 min（T₂）,拔管后15 min（T₃）各时点的平均动脉压（MAP）、心率;比较治疗后苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分法（VAS）、警觉/镇静评分（OAA/S）及不良反应发生率。结果 2组患者T₁,T₂,T₃时点MAP及心率水平与T₀时点差异均无统计学意义（P>0.05）,且2组患者各时点的上述指标水平差异也均无统计学意义（P>0.05）。试验组患者苏醒时间、拔管时间、VAS评分及OAA/S评分均显著低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应总发生率为17.14%（6/35）,显著高于试验组的8.82%（3/34）（P<0.05）。结论与吗啡相比,氨酚羟考酮术后镇痛效果更好,不良反应发生率低。