【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法 206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组，采用肝脏胰岛素抵抗指数（HIR）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及Matsuda指数(MSI)评估胰岛素抵抗性，采用HOMA-β、早相及晚相胰岛素分泌指数评估胰岛β细胞功能。结果 NAFLD组和T2DM伴NAFLD组的HIR均
【机 构】
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目的 探讨2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法 206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组，采用肝脏胰岛素抵抗指数（HIR）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及Matsuda指数(MSI)评估胰岛素抵抗性，采用HOMA-β、早相及晚相胰岛素分泌指数评估胰岛β细胞功能。结果 NAFLD组和T2DM伴NAFLD组的HIR均显著高于对照组和T2DM组（4.13±0.64，4.03±0.69比3.52±0.78，3.53±0.64，P<0.05），T2DM伴NAFLD组的HOMA-IR显著高于T2DM和NAFLD组（3.35±2.69比2.31±1.39，2.40±1.55，P<0.05）；NAFLD组的早相胰岛素分泌指标显著低于对照组（2.13±0.17比2.61±0.13，P<0.05），而T2DM组和T2DM伴NAFLD组的HOMA-β、早相及晚相胰岛素分泌指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论 NAFLD患者主要表现为肝脏胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早相胰岛素分泌受损；T2DM患者存在胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早、晚相胰岛素分泌功能均受损。当患者既有T2DM又有NAFLD时，胰岛素抵抗将更严重。
其他文献
消化不良（dyspepsia）指上腹疼痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱等症状，是一组很常见的症状群。在西方国家人群中消化不良的患病率为15％～25％，我国消化不良患者约占普通内科门诊的10％，占消化门诊的50％。消化不良显著影响患者生活质量，症状易复发，诊治费用逐年上升，因此对其的处理越来越受临床医师的重视。
2002年美国肾脏病基金会肾脏病患者生存质量指导(K/DOQI)专家组首次正式提出慢性肾脏病（CKD）的概念。随后在2004年全球提高肾脏病预后组织（KDIGO）经过讨论肯定了K/DOQI关于CKD的定义与分期，并进行了修订和推广。
甲状腺癌占全部恶性肿瘤不到1％，但却是内分泌系统的常见恶性肿瘤之一。国外文献报道的平均发病率为4～6/10万。近年来发病率有增高的趋势。2003年美国的发病率达到10/10万；近10年来每年增加5％。目前尚不清楚增加的原因是发病率确实增加，还是由于高分辨率的B超等检测手段的广泛应用导致发现率提高。我国目前尚无患病率和发病率的流行病学资料。
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病。近年来研究发现CD+8T淋巴可通过细胞毒作用对ITP患者的血小板造成破坏。本研究检测患者外周血单个核细胞中CD+8T淋巴细胞的数量、凋亡百分率及CD+8T淋巴细胞CX3CR1mRNA的表达水平，进一步探讨CD+8T细胞免疫异常在ITP发病机制中的作用。
上世纪由于胃镜及结肠镜技术的普及，使胃与结肠疾病的诊断有了飞跃性进展，相比之下，由于小肠距口侧和肛侧均较远，且具有长度长、迂曲和游离的特点，一般内镜难以进入全小肠，使小肠疾病的诊断成为医学领域的一个难题。随着胶囊内镜（capsule endoscopy,CE）技术的问世，小肠疾病的诊断进入了新的纪元。与其他内镜相比，CE的无痛性特点备受青睐，特别是老人与儿童。近年国产CE相继投入使用，CE的检查费
患者女，54岁。因“腹痛、恶心6h”于2008年9月2日入院。患者6h前晚餐后腹痛，始为上腹部，渐弥散至全腹，呈阵发性绞痛，无发热、呕吐及腹泻，2h前曾排便。既往史：15年前曾因卵巢癌行卵巢癌根治术，术后应用铂类制剂静脉化疗；高血压病史5年，血压控制可。无吸烟、酗酒史，家族史无特殊。
微小残留白血病（MRL）是造成白血病难治和复发的主要原因。依靠提高剂量及加强化、放疗等手段难以完全清除MRL，且治疗相关的毒副作用大。人们早已认识到白血病的彻底治愈，很大程度上依赖于机体免疫系统对MRL的清除作用，在白血病采用自体或同基因造血干细胞移植（HSCT）时复发率远高于异基因HSCT等事实充分地验证了这一点，其主要原因是后者产生了移植物抗白血病（GVL）效应，从而达到彻底清除白血病细胞的目
ghrelin是1999年被发现，由胃肠道分泌的28个氨基酸的多肽，其作用除促进生长激素分泌外，还与能量代谢等密切相关。本研究主要观察Graves病患者治疗前在负能量代谢平衡下及治疗3个月后空腹血清ghrelin水平的变化，进一步分析空腹血清ghrelin水平与空腹血浆血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。
目的 探讨伴有骨髓肉芽肿病理表现的疾病种类及其临床特征。方法 回顾2001年1月至2007年12月本院骨髓活检的组织病理结果，对其中发现骨髓肉芽肿的临床资料进行分析。结果 5217例次骨髓活检中有20例患者发现骨髓肉芽肿，阳性率为0.38％，年检出率为2.9例/年。最终诊断血行播散型结核病13例占65％、血液肿瘤4例、病毒性肝炎2例以及急性间质性肾炎1例。结论 骨髓肉芽肿是一种少见的病理改变，结核
冠心病二级预防的目标是减少冠心病人群发生急性事件的危险，保护心肌，提高患者的生存率和生存质量。预防的基本策略为降低多种危险因素水平、减少心肌损害和防止心肌重塑，具体措施包括戒烟、健康膳食、适当体力活动、控制体重，控制血压、控制LDL-C水平，抗血小板和抗凝治疗、β受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂（ACEI）治疗及治疗糖尿病。近十几年来，冠心病二级预防一直是心血管领域最活跃的研究领域，其研究可大体分成两