不明原因高血压、胸痛、皮损及肾功能损害

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病历摘要患者女,42岁,因胸痛6小时入院.患者于入院6小时前无明显诱因出现持续性胸骨下段剧痛伴大汗,难以忍受,急诊入院.查体:P110次/min,BP220/150mmHg.面色苍白,精神不振.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心率110次/min,节律规整,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及.左手中指末端关节溃烂,可见指骨.患者自述有"类风湿关节炎"病史4年,长期服用强的松及解热镇痛药.1年半前服用毒蛇中药酒1kg后出现四肢末端小关节皮肤溃烂.
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