胰腺癌合并糖尿病患者术后护理体会

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  摘要:目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后的护理方法及效果。方法:对我院护理的80例患者资料进行分析,根据患者手术时间顺序分为两组。对照组进行常规护理,实验组采用特殊护理方式护理,比较两组护理效果。结果:实验组护理后空腹血糖为(7.11±0.72mmol/l)优于对照组(P<0.05);实验组护理后1例心慌,2例胸闷、2例出现心绞痛低于对照组(P<0.05);实验组26心电图正常高于对照组(P<0.05)。结论:胰腺癌合并糖尿病患者,采用特殊护理方式护理能够有效控制患者血糖,值得推广使用。
  关键词:胰腺癌合并糖尿病;手术后;临床护理;效果
  【中图分类号】R905.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)06-0169-02
  糖尿病是一种临床上常见的慢性内科代谢性疾病,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的发病率逐渐呈上升趋势。糖尿病和胰腺癌在病理学发病有较为密切的关系,手术根治是目前最有效的治疗胰腺癌的方法,而糖尿病患者体内代谢紊乱,机体自身修复功能及抗感染功能下降,增加了手术的风险。[1]因此,临床上探讨有效的护理方法对胰腺癌合并糖尿病患者术后进行护理显得至关重要。为了探讨胰腺癌合并糖尿病患者手术后的临床护理方法及其效果。对2011年l月至2013年10月我院治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  对我院治疗的80例患者资料进行分析,根据患者手术时间顺序分为两组。调研中,共有47例男性患者,33例女性患者,其年龄在39-84岁,平均年龄为49.51.5岁。患者中,46例胰头癌,34例胰体尾癌。患者手术后进行活体检验,患者均被确诊为胰腺癌。其中,46例导管腺癌,12例腺泡细胞癌,22例腺鳞癌。所有患者均符合2010我国糖尿病诊断标准,患者入院前都有使用降血糖药物史。
  1.2方法
  对照组进行常规护理,实验组采用特殊护理方式护理,具体方法如下:(1)加强基础护理。详细指导家属药物使用方法并经常了解患者的药物依从性等,纠正不规范的使用方法,并做好口腔护理,预防压疮等,尽可能使病人舒适。(2)密切监测生命体征。对于存在阻塞性黄疸等症状患者要密切关注患者神志,防止患者出现继发性肝昏迷。对心功能不全患者手术后要密切关注其心率等指标。(3)心理支持。要多和患者进行交流沟通,让他们能够感受到家庭的温暖,增强战胜疾病的信心,使他们能够积极配合护理。
  1.3统计学处理方法
  实验中,对患者护理时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行检验,实验结果采用(x±s)表示。
  2结果
  3讨论
  特殊护理方式是近年来使用较多的一种护理模式,这种护理模式能够从单一的护理理论到临床实践,从患者的日常护理、心理需求等方面制定适合本患者的护理方法,它积极倡导"患者为中心"理念。这种护理模式是一种责任心、爱心延伸,具体方法如下:
  3.1心理指导
  胰腺癌患者手术是一个相对痛苦的过程,不少患者会出现各种不适,心里就会出现焦虑、烦躁、害怕等负面心理。此时,医护人员要加强与患者间的沟通,告诉患者关于护理的相关知识,医护人员要不断给患者鼓励,帮助他们树立信心,让他们充分感受家庭和集体的温暖,让患者能够主动积极配合医护人员。根据实验结果显示:采用特殊护理方式护理后能够有效的缓解患者紧张、恐惧等心理,降低手术后并发症的发生。本次调研中,实验组护理后1例心慌,2例胸闷、2例出现心绞痛低于对照组(P<0.05);实验组26例心电图正常高于对照组(P<0.05)。
  3.2营养护理
  由于癌症合并糖尿病,患者手术前后营养消耗比较大,再加上患者手术后创伤比较大,再加上手术后会引起失血、失液等。因此,患者手术后应该加强营养护理。患者在护理时必须严格进行无菌操作,输注时要控制好速度,防治滴速过快造成患者血糖的改变。当患者肠道、胃等功能恢复正常后可以让患者多饮食营养比较高的食物,并且控制好患者饮食量,尽可能的遵循少量多餐等原则,帮助患者早日恢复。
  3.3血糖的护理
  胰腺癌患者由于需要进行手术,患者手术后由于受到麻醉、手术等入侵式刺激,再加上患者内心的一些恐惧、害怕心理等造成手术后血糖居高不下。因此,患者手术后必须加强血糖控制,通过特殊护理降低患者血糖,避免手术后并发症的发生。医护人员护理时要动态检测患者血糖、尿糖等指标,必要时可以根据患者血糖等指标皮下注射胰岛素。本次调研中,实验组护理后
  空腹血糖为(7.11±0.72mmol/l)优于对照组(P<0.05)。但是,本次调研中由于临床样本较少,数据分析时可能存在误差,仍然需要我们医护人员不断深入研究。
  综上所述,尽力完善筛查手段,提高早诊率,提高手术根治率,加强综合治疗,为改善胰腺癌预后的重要手段。[2]胰腺癌患者中合并糖尿病患者较多,患者手术后多数患者血糖异常,临床上采用特殊护理方式护理效果较好,值得推广使用。
  参考文献
  [1]娄秀辉.特殊护理方式对胰腺癌合并糖尿病患者术后营养水平及生存质量的影响[J].中国卫生产业,2013.
  [2]于琦.胰腺癌预后相关因素分析[J].中国临床医生,2014.
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