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【摘 要】 目的：观察与评价在烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的临床效果。方法：选取本院在2014年5月至2015年5月间收治的烧伤患者70例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组实施传统手术处理，观察组实施皮肤软组织扩张术，观察且比较两组患者应用的实际效果。结果：在对照组中有8例产生皮肤发红的过敏性反應，在停药之后该症状完全消失。在观察组中有2例在术前出现了恶心症状，经对症处理之后能够顺利的完成手术治疗。在术后的3个月，对照组总有效率比观察组低。经统计学分析，存在P<0.05的差异。结论：对烧伤患者行皮肤软组织扩张术较少产生并发症，可在临床上进行推广。
【关键词】 皮肤软组织扩张术 烧伤整形 应用效果
近些年，皮肤软组织扩张术在整形科中比较常用，对烧伤创面予以早期修复、重建十分重要，可与后期整形顺利一次完成[1]。尤其是在烧伤进而创伤的瘢痕与缺损性皮肤修复多方面获取较好疗效，本次研究主要是为了评价将皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形之中的临床效果，选取70例烧伤患者展开应用效果的分析，现报告如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2014年5月至2015年5月间收治的烧伤患者70例作为临床资料，随机分成对照组（30例）、观察组（40例）。其中有52例为男性、18例为女性，年龄集中在8至60岁间，平均年龄约（40.2±10.5）岁。所有参与临床研究的患者皆知情且同意，在临床检查中受伤部位为：颈前瘢痕20例、头部瘢痕性秃发30例、口周瘢痕12例、四肢瘢痕8例。患者间基本资料的对比，不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
确保有清洁的皮肤创面，待伤口愈合之后，于瘢痕之处将硅酮凝胶、瘢痕贴置于患处或是予以压迫疗法，密切观察临床患者是否有过敏反应出现[2]。
1.2.2 观察组
分两期予以皮肤软组织扩张术，先行放置治疗的扩张器，依照患者实际烧伤创面形状及大小，合理选取扩张器。依照设计选取好扩张区域和剥离范围以及注射壶具体位置。于扩张区、修复区的交界之处作切口[3]，剥离好埋置腔隙予以止血和负压吸引及引流管的放置。皮下栅栏缝合，防止扩展器外露，皮肤间断缝合，需每隔3至7d向其内部注入20至30mL水，观察是否出现渗漏及扩张区的皮肤血液实际供应状况。在第二期将扩张器取出，将皮瓣旋转、推进而修复创面，若未修复在必要之时需再将扩张器埋入[3]。
1.3 观察指标
观察两组临床患者产生并发症状况；评价临床疗效的标准，若在治疗之后瘢痕完全消失或显著改善且色素正常，和附近皮肤没有明显色差、临床症状完全消失或是显著减轻，则为显效；若瘢痕颜色渐渐变浅、质地也变软、创伤面积显著缩小，和附近皮肤略有色差，临床症状得以缓解，则为有效；以上标准皆为达到则为无效。
1.4 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS17.0软件完成相关处理，使用（x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2 结果
对照组有8例产生皮肤发红的过敏性反应，在停药之后临床症状（疼痛和瘙痒等）完全消失。观察组有2例在术前出现了恶心症状，经对症处理之后能够顺利的完成手术治疗。观察组并发症的产生率比对照组低，在术后的3个月，对照组有13例显效、9例有效、8例无效，总有效率为73.33%；观察组有18例显效、22例有效，总有效率达100%。因此，对照组总有效率比观察组低。经统计学分析，卡方值=12.0430，存在P<0.05的差异。
3 讨论
皮肤软组织扩张术于二十世纪七十年代末开始应用，逐渐体现出整形修复应用重要性，且在临床上进行广泛性的应用，它能够对烧伤、创伤之后产生的瘢痕予以修复，令患者能够实现重塑美丽的良好愿望，提升了患者在生活方面的质量。
患者于烧伤后产生的瘢痕畸形实现整形原则为：适当扩张临近比较正常的皮肤，促进邻近皮瓣的形成，对组织予以修复和器官再造。临床上皮肤软组织扩张术的应用主要是以扩张器的放置实现[4]，滋生新鲜皮肤软组织，一部分属于皮肤的生发层进行分裂增殖产生，另一部分为附近皮肤的衍生。主要的临床目的就是滋生修复的新鲜皮肤，对其进行充足的扩张，经足够的空间留置出。切口通常处在扩张区、修复区的交界之处，确保切口尽可能的小，其放置由于切口的张力比较大，进而产生继发性撕裂的问题。在手术之中要精准掌握好进行分离的平面，做到认真性止血，将负压引流管放置在其内[4]，切记待没有血性渗出液之时才能将该引流管拔出。在手术结束之后，向其扩张器的内部注射容量为10%至20%的扩张液，以实现压迫性止血。而扩张器的外露为临床患者皮肤软组织扩张术产生比较常见并发症之一，它主要是因为扩张囊的内部产生较高压力，致使患者皮肤出现坏死，或是因为在一期手术之时切口有较差的愈合能力，进而将分离平面变浅[5]。
在本次临床研究之中，经皮肤软组织扩张术观察组及对照组作出比较，研究结果显示，观察组治疗的总有效率显著比对照组高，且并发症的产生率比对照组要低。鉴于观察组采取治疗方式具有的优势，在应用中获取了较好的临床效果。
综上所述，对于需烧伤整形的患者而言，实施皮肤软组织扩张术能够改善患者在生活方面的质量，且并发症的产生率较低。因此，在临床治疗中可进行广泛性应用。
参考文献
[1]黄晓栋.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果[J].河北医学，2013，19（4）：532-534.
[2]李省.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果[J].实用中西医结合临床，2013，13（4）：26-27.
[3]李省，段新颜.皮肤软组织扩张术用于烧伤整形中的疗效观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：18-19.
[4]黄卫虎.皮肤软组织扩张术在整形中的应用[J].科技资讯，2014（30）：209-209.
[5]肖向阳，李自力，程代薇等.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：222-223.
【关键词】 皮肤软组织扩张术 烧伤整形 应用效果
近些年，皮肤软组织扩张术在整形科中比较常用，对烧伤创面予以早期修复、重建十分重要，可与后期整形顺利一次完成[1]。尤其是在烧伤进而创伤的瘢痕与缺损性皮肤修复多方面获取较好疗效，本次研究主要是为了评价将皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形之中的临床效果，选取70例烧伤患者展开应用效果的分析，现报告如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2014年5月至2015年5月间收治的烧伤患者70例作为临床资料，随机分成对照组（30例）、观察组（40例）。其中有52例为男性、18例为女性，年龄集中在8至60岁间，平均年龄约（40.2±10.5）岁。所有参与临床研究的患者皆知情且同意，在临床检查中受伤部位为：颈前瘢痕20例、头部瘢痕性秃发30例、口周瘢痕12例、四肢瘢痕8例。患者间基本资料的对比，不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
确保有清洁的皮肤创面，待伤口愈合之后，于瘢痕之处将硅酮凝胶、瘢痕贴置于患处或是予以压迫疗法，密切观察临床患者是否有过敏反应出现[2]。
1.2.2 观察组
分两期予以皮肤软组织扩张术，先行放置治疗的扩张器，依照患者实际烧伤创面形状及大小，合理选取扩张器。依照设计选取好扩张区域和剥离范围以及注射壶具体位置。于扩张区、修复区的交界之处作切口[3]，剥离好埋置腔隙予以止血和负压吸引及引流管的放置。皮下栅栏缝合，防止扩展器外露，皮肤间断缝合，需每隔3至7d向其内部注入20至30mL水，观察是否出现渗漏及扩张区的皮肤血液实际供应状况。在第二期将扩张器取出，将皮瓣旋转、推进而修复创面，若未修复在必要之时需再将扩张器埋入[3]。
1.3 观察指标
观察两组临床患者产生并发症状况；评价临床疗效的标准，若在治疗之后瘢痕完全消失或显著改善且色素正常，和附近皮肤没有明显色差、临床症状完全消失或是显著减轻，则为显效；若瘢痕颜色渐渐变浅、质地也变软、创伤面积显著缩小，和附近皮肤略有色差，临床症状得以缓解，则为有效；以上标准皆为达到则为无效。
1.4 统计学分析
本次临床分析的数据由SPSS17.0软件完成相关处理，使用（x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。
2 结果
对照组有8例产生皮肤发红的过敏性反应，在停药之后临床症状（疼痛和瘙痒等）完全消失。观察组有2例在术前出现了恶心症状，经对症处理之后能够顺利的完成手术治疗。观察组并发症的产生率比对照组低，在术后的3个月，对照组有13例显效、9例有效、8例无效，总有效率为73.33%；观察组有18例显效、22例有效，总有效率达100%。因此，对照组总有效率比观察组低。经统计学分析，卡方值=12.0430，存在P<0.05的差异。
3 讨论
皮肤软组织扩张术于二十世纪七十年代末开始应用，逐渐体现出整形修复应用重要性，且在临床上进行广泛性的应用，它能够对烧伤、创伤之后产生的瘢痕予以修复，令患者能够实现重塑美丽的良好愿望，提升了患者在生活方面的质量。
患者于烧伤后产生的瘢痕畸形实现整形原则为：适当扩张临近比较正常的皮肤，促进邻近皮瓣的形成，对组织予以修复和器官再造。临床上皮肤软组织扩张术的应用主要是以扩张器的放置实现[4]，滋生新鲜皮肤软组织，一部分属于皮肤的生发层进行分裂增殖产生，另一部分为附近皮肤的衍生。主要的临床目的就是滋生修复的新鲜皮肤，对其进行充足的扩张，经足够的空间留置出。切口通常处在扩张区、修复区的交界之处，确保切口尽可能的小，其放置由于切口的张力比较大，进而产生继发性撕裂的问题。在手术之中要精准掌握好进行分离的平面，做到认真性止血，将负压引流管放置在其内[4]，切记待没有血性渗出液之时才能将该引流管拔出。在手术结束之后，向其扩张器的内部注射容量为10%至20%的扩张液，以实现压迫性止血。而扩张器的外露为临床患者皮肤软组织扩张术产生比较常见并发症之一，它主要是因为扩张囊的内部产生较高压力，致使患者皮肤出现坏死，或是因为在一期手术之时切口有较差的愈合能力，进而将分离平面变浅[5]。
在本次临床研究之中，经皮肤软组织扩张术观察组及对照组作出比较，研究结果显示，观察组治疗的总有效率显著比对照组高，且并发症的产生率比对照组要低。鉴于观察组采取治疗方式具有的优势，在应用中获取了较好的临床效果。
综上所述，对于需烧伤整形的患者而言，实施皮肤软组织扩张术能够改善患者在生活方面的质量，且并发症的产生率较低。因此，在临床治疗中可进行广泛性应用。
参考文献
[1]黄晓栋.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果[J].河北医学，2013，19（4）：532-534.
[2]李省.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果[J].实用中西医结合临床，2013，13（4）：26-27.
[3]李省，段新颜.皮肤软组织扩张术用于烧伤整形中的疗效观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：18-19.
[4]黄卫虎.皮肤软组织扩张术在整形中的应用[J].科技资讯，2014（30）：209-209.
[5]肖向阳，李自力，程代薇等.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：222-223.