护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察

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  【摘 要】 目的:观察并分析急性酒精中毒患者的护理方法及其应用效果。方法:选取湖南省邵阳市中医医院收治的80例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理方法及其效果。结果:治疗6h 后,76例患者均在家属的陪同下康复出院,另有3例重度酒精中毒患者需要转入ICU 进行住院治疗,并均在治疗后的7d 内康复出院,其余1 例患者由于并发轻微消化道出血,所以需要转入消化内科,并最终得以康复出院;本组患者均不存在严重并发症,也无死亡病例。结论:针对急性酒精中毒患者,需要对其进行全面护理,以提高患者的生存率。
  【关键词】 急性酒精中毒 护理干预 护理安全
  近年来,伴随着人们生活水平的不断提高,饮酒过量现象比较常见,所以酒精中毒的发病率也呈现出不断升高的趋势。在急诊科中,急性酒精中毒属于一种发病率较高的中毒性疾病,主要指的是,患者一次性饮入过量的酒类饮料或者乙醇,致使其中枢神经系统逐渐地由兴奋状态转换为抑制状态,容易导致一系列的并发症,如急性胰腺炎、急性出血性胃炎、心绞痛、室上心动过速以及心律失常等,因此,要及时地进行临床急救,并要注意给予相应的护理[1]。为了深入地分析急性酒精中毒患者的护理方法及其应用效果,特开展本次研究,现作如下汇报。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  2013年2月~2014年3月,选取湖南省邵阳市中医医院收治的80例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析,其中,男57例,女23例,患者的年龄为21~67岁,平均年龄为(43.2+2.4)岁;其中,共计35例属于轻度中毒,症状主要是神志清楚,但是兴奋多语,并且伴有面色潮红、皮肤充血等现象;共计42例属于中度中毒,症状主要是动作失调、语无伦次,并且伴有心率加快等症状;其余3例属于重度中毒,症状主要是昏睡,且其呼吸深,并且伴有皮肤湿冷、口唇青紫、瞳孔散大等症状。
  1.2 方法
  本组患者入院后,需要及时地给予催吐、吸氧等处理,并要加强保暖工作,同时也要及时地建立有效的静脉通道,并及时地给予药物治疗。治疗中,对80例患者均行全面护理干预。
  2 结果
  治疗6h 后,69例患者均在家属的陪同下康复出院,另有3例重度酒精中毒患者需要转入ICU 进行住院治疗,并均在治疗后的7d 内康复出院,其余1 例患者由于并发消化道出血,所以需要转入消化内科,并最终得以康复出院;本组患者均不存在严重并发症,也无死亡病例。
  3 讨论
  3.1 休息和饮食
  由于患者往往会存在兴奋多语、烦躁不安等现象,所以会出现多种意外事故如坠床等,所以要注意加以保护,可提供床档保护,同时加强对患者的陪伴;要尽量地减少噪音,护理人员在执行护理操作时动作要轻柔,以免引起或加重患者的应激反应;针对严重烦躁不安的患者,需要及时地取其平卧位,也可以取侧卧位,然后为其提供相应的保护性约束,但是约束带要保持适宜的松紧度,并要注意观察患者的附近皮肤是否存在红肿等现象,并且要在患者的情绪平稳后及时地解除约束[2];患者的饮食要坚持清淡的原则,并鼓励患者多饮牛奶,以有效地保护其胃肠道粘膜,这也有助于促进其排尿,进而有利于乙醇的排泄。
  3.2 呼吸道护理
  由于患者多会存在恶心呕吐等现象,所以易导致误吸等并发症,因此,需要取患者的平卧位,并且其头部需要偏向一侧,然后将其呕吐物以及呼吸道内的分泌物及时地清除干凈,针对意识清楚的患者,需要引导其深呼吸,以促进其排痰,而针对存在意识障碍的患者,需要给予适当的吸痰,保证吸痰的时间不超过15s,并且要避免插入过深,以免损伤患者的呼吸道黏膜[3]。
  3.3 催吐
  借助于压舌板对患者的咽喉部进行有效刺激,以催吐,但是针对多次呕吐的患者,需要避免使用这一方法;并且在催吐前,要注意为患者解释清楚,并要准备好纸巾、漱口水等物品;要注意对呕吐物的性状、颜色等进行监测。
  3.4 病情观察
  针对轻度中毒患者,需要给予三级护理,要注意每隔3h巡视病房1次;而针对中度中毒患者,需要给予二级护理,要注意对其生命体征进行监测,确定患者是否存在水电解质紊乱等现象或者呼吸道阻塞现象;针对重度中毒患者,由于其多是处于昏迷或者昏睡的状态,因此需要将其转入ICU 并为其提供一级护理,要注意加强心电监护,并要24h设置专人护理,注意对患者的血压、心率、脉搏、呼吸以及血氧饱和度等进行监测[4]。
  3.5 用药护理
  在急性酒精中毒患者的治疗中,纳洛酮属于常用药物,作用在于促醒,并能够解除呼吸抑制。要在体积为20mL、浓度为 5% 的葡萄糖液中加入1.0mg的纳洛酮,然后及时地对患者行静脉推注,然后在体积为250mL 、浓度为10%的葡萄糖液中加入1.5~2.5mg的纳洛酮对患者行滴注维持治疗[5];要注意对患者用药后的意识状态、平均清醒时间、血压等进行监测。
  4 小结
  在各种酒类饮料中,乙醇属于主要成分,主要是由肝酶氧化后代谢,随着机体的新陈代谢,少量会以汗液、尿液、呼吸等形式排出,但是如果出现大量饮酒现象,酒精含量便会超过肝脏代谢功能,然后乙醇就会出现蓄积现象,会致使患者出现中毒情况,可对患者的生命安全与健康构成威胁。所以,针对急性酒精中毒患者,要给予积极抢救,但是由于患者的病情会出现多种变化,因此需要全面地加强护理干预。本研究中,80例患者均应用全面护理干预,护理内容主要是饮食与休息护理、催吐、呼吸道护理、用药护理以及病情观察等,经护理,本组患者均得以康复出院,仅有1例患者出现轻微消化道出血并发症,这表明,针对急性酒精中毒患者,需要对其进行全面护理,以提高患者的生存率。
  参考文献
  [1]冯霞.护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察[J].实用预防医学,2012,19(8):1264-1265.
  [2]康诗敏.急性酒精中毒的治疗与护理[J].当代医学,2012,18(4):41-42.
  [3]吴淑芳,赵彩红.19例急性酒精中毒患者的急救与护理[J].国际护理学杂志,2015,(11):1505-1507.
  [4]陈海燕,李金香,阎丽君等.预见性护理对急性酒精中毒患者不良事件发生的影响[J].河北医药,2012,34(19):3030-3030.
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