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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：探究高血压管理模式在高血压病患者并发脑卒中的应用价值。方法：选取2013年3月～2014年3月在我院收治的高血压患者62例，分为两组，对照组行常规管理，研究组则开展高血压管理模式，回顾分析两组应用的价值。结果：管理后，研究组血压正常几率及未发生脑卒中几率等，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予高血压患者高血压管理模式，能够有效控制和稳定患者血压，进而降低脑卒中的发生率，具有临床应用的价值。
【关键词】高血压管理模式；高血压；并发；脑卒中
高血压是临床常见的慢性疾病，该病是诱发心脑血管疾病的危险因素，近年来，随着人们生活水平及饮食结构的转变，高血压的患病率逐年上升，因此，建立有效、切实的高血压管理模式，对于降低心脑血管事件的发生率尤为重要[1]。本文主要就高血压管理模式在高血压病患者并发脑卒中的应用价值进行探究，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月～2014年3月在我院收治的高血压病患者62例，双盲法分为研究、对照两组，各31例。对照组患者男女比例为19：12，年龄在39～61岁之间，平均年龄（55±3.64）岁；病程在1～11年之间，平均病程为（7±1.63）年；对照组行常规管理。研究组患者男女比例为30：26，年龄在22～57岁之间，平均年龄为（37±2.59）岁；病程在1～10年之间，平均病程为（6±1.35）年；研究组则开展高血压管理模式。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。
1.2纳入及排除标准
本次所选患者均参照《中国高血压防治指南》中相关高血压的诊断标准进行确诊，参照脑血管疾病相关诊断标准确诊，并经颅脑CT检查证实；研究经我院医学伦理委员会的审批和签字，并与患者及家属签署知情同意书；本次所选患者均排除合并其他心血管疾病者，排除有糖尿病及其他家族遗传病患者，排除有脑卒中史且有后遗症患者，排除继发性高血压患者。
1.3管理方法
给予对照组患者常规管理，如：高血压知识教育、用药指导及血压监测等；研究组则在对照组常规管理基础上开展高血压管理模式，具体方法如下：
（1）建立高血压管理小组：选取本院经验丰富的医护人员成立一个高血压管理小组，总结高血压防治过程中存在的问题，积极开发有关管理高血压疾病的软件，并结合患者的实际病情制定相应的管理方案。此外，院方还应加大对管理小组成员的培训力度，进而优化高血压并发脑卒中的管理效果。
（2）拟定科学、合理的质量控制方案：有我院拟定相应的管理质量控制方案，并以现场考察、二次问答及上机核实等方法确定输入的数据、管理的项目及体检合格等情况的可信度及真实性，加大质量控制的力度。
（3）对研究组进行分组，并定期随访：将研究组分为三组，第一组间隔一个月的时间进行随访，第二组间隔三个月进行随访，而第三组间隔6个月进行随访，随访过程中，需根据患者病情控制情况，调整分组的情况，最后汇总脑卒中发生的情况及服药的情况等。
1.4评定指标
记录两组患者管理后两组患者的血压，并对其进行分级，同时，记录两组脑卒中的發生率。
1.5统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料表示方式（x±s），计数资料检验用χ2，P<0.05时比较差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1两组血压控制情况对照
管理后，研究组血压正常17例（54.84%）、Ⅰ级9例（29.03%）、Ⅱ级5例（16.13%）、Ⅲ级0例（0.00%）；对照组血压正常10例（32.26%）、Ⅰ级11例（19.35%）、Ⅱ级6例（35.48%）、Ⅲ级4例（12.90%）；组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组脑卒中发生情况对照
管理后，研究组未发生脑卒中15例（48.39%），一次脑卒中12例（38.71%），二次脑卒中4例（12.90%）；对照组未发生脑卒中7例（22.58%），一次脑卒中15例（48.39%），二次脑卒中9例（29.03%）；组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
高血压属于全身性疾病，该病的特征主要表现为动脉血压的持续上升，脑卒中是高血压较为常见的一种并发症，临床上，对于高血压合并脑卒中的防治不及时，极易危及到患者的身心健康及生命安全。但由于高血压病程较长、无法彻底治愈、患者需长期接受治疗且患病人数较多，系统的住院治疗容易增加患者家庭及社会的经济负担，因此，寻找一种有效的管理模式，有效控制患者的病情，对于降低脑卒中发生率、提升患者生活及生存质量尤为重要[2]。高血压管理模式是通过成立专业的管理小组，给予患者针对性、系统性的疾病管理，以便能够及时掌握患者的病情变化并给予有效的干预，进而减少并发症的发生[3]。本次研究中，给予研究组患者高血压管理模式后，其血压正常几率及未发生脑卒中几率等，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，高血压管理模式能够有效控制和高血压患者的血压，降低脑卒中的发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]周建华.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响研究[J].中国医药指南，2013，11（12）：209-210.
[2]林柏青.强化型干预管理对平远地区高血压病患者并发脑卒中的影响[J].按摩与康复医学，2014，5（6）：176-177.
[3]高晓伟.社区高血压管理模式对高血压患者并发脑卒中的影响研究[J].当代医学，2014，20（15）：78-79.
【摘要】目的：探究高血压管理模式在高血压病患者并发脑卒中的应用价值。方法：选取2013年3月～2014年3月在我院收治的高血压患者62例，分为两组，对照组行常规管理，研究组则开展高血压管理模式，回顾分析两组应用的价值。结果：管理后，研究组血压正常几率及未发生脑卒中几率等，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予高血压患者高血压管理模式，能够有效控制和稳定患者血压，进而降低脑卒中的发生率，具有临床应用的价值。
【关键词】高血压管理模式；高血压；并发；脑卒中
高血压是临床常见的慢性疾病，该病是诱发心脑血管疾病的危险因素，近年来，随着人们生活水平及饮食结构的转变，高血压的患病率逐年上升，因此，建立有效、切实的高血压管理模式，对于降低心脑血管事件的发生率尤为重要[1]。本文主要就高血压管理模式在高血压病患者并发脑卒中的应用价值进行探究，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月～2014年3月在我院收治的高血压病患者62例，双盲法分为研究、对照两组，各31例。对照组患者男女比例为19：12，年龄在39～61岁之间，平均年龄（55±3.64）岁；病程在1～11年之间，平均病程为（7±1.63）年；对照组行常规管理。研究组患者男女比例为30：26，年龄在22～57岁之间，平均年龄为（37±2.59）岁；病程在1～10年之间，平均病程为（6±1.35）年；研究组则开展高血压管理模式。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。
1.2纳入及排除标准
本次所选患者均参照《中国高血压防治指南》中相关高血压的诊断标准进行确诊，参照脑血管疾病相关诊断标准确诊，并经颅脑CT检查证实；研究经我院医学伦理委员会的审批和签字，并与患者及家属签署知情同意书；本次所选患者均排除合并其他心血管疾病者，排除有糖尿病及其他家族遗传病患者，排除有脑卒中史且有后遗症患者，排除继发性高血压患者。
1.3管理方法
给予对照组患者常规管理，如：高血压知识教育、用药指导及血压监测等；研究组则在对照组常规管理基础上开展高血压管理模式，具体方法如下：
（1）建立高血压管理小组：选取本院经验丰富的医护人员成立一个高血压管理小组，总结高血压防治过程中存在的问题，积极开发有关管理高血压疾病的软件，并结合患者的实际病情制定相应的管理方案。此外，院方还应加大对管理小组成员的培训力度，进而优化高血压并发脑卒中的管理效果。
（2）拟定科学、合理的质量控制方案：有我院拟定相应的管理质量控制方案，并以现场考察、二次问答及上机核实等方法确定输入的数据、管理的项目及体检合格等情况的可信度及真实性，加大质量控制的力度。
（3）对研究组进行分组，并定期随访：将研究组分为三组，第一组间隔一个月的时间进行随访，第二组间隔三个月进行随访，而第三组间隔6个月进行随访，随访过程中，需根据患者病情控制情况，调整分组的情况，最后汇总脑卒中发生的情况及服药的情况等。
1.4评定指标
记录两组患者管理后两组患者的血压，并对其进行分级，同时，记录两组脑卒中的發生率。
1.5统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料表示方式（x±s），计数资料检验用χ2，P<0.05时比较差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1两组血压控制情况对照
管理后，研究组血压正常17例（54.84%）、Ⅰ级9例（29.03%）、Ⅱ级5例（16.13%）、Ⅲ级0例（0.00%）；对照组血压正常10例（32.26%）、Ⅰ级11例（19.35%）、Ⅱ级6例（35.48%）、Ⅲ级4例（12.90%）；组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组脑卒中发生情况对照
管理后，研究组未发生脑卒中15例（48.39%），一次脑卒中12例（38.71%），二次脑卒中4例（12.90%）；对照组未发生脑卒中7例（22.58%），一次脑卒中15例（48.39%），二次脑卒中9例（29.03%）；组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
高血压属于全身性疾病，该病的特征主要表现为动脉血压的持续上升，脑卒中是高血压较为常见的一种并发症，临床上，对于高血压合并脑卒中的防治不及时，极易危及到患者的身心健康及生命安全。但由于高血压病程较长、无法彻底治愈、患者需长期接受治疗且患病人数较多，系统的住院治疗容易增加患者家庭及社会的经济负担，因此，寻找一种有效的管理模式，有效控制患者的病情，对于降低脑卒中发生率、提升患者生活及生存质量尤为重要[2]。高血压管理模式是通过成立专业的管理小组，给予患者针对性、系统性的疾病管理，以便能够及时掌握患者的病情变化并给予有效的干预，进而减少并发症的发生[3]。本次研究中，给予研究组患者高血压管理模式后，其血压正常几率及未发生脑卒中几率等，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，高血压管理模式能够有效控制和高血压患者的血压，降低脑卒中的发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]周建华.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响研究[J].中国医药指南，2013，11（12）：209-210.
[2]林柏青.强化型干预管理对平远地区高血压病患者并发脑卒中的影响[J].按摩与康复医学，2014，5（6）：176-177.
[3]高晓伟.社区高血压管理模式对高血压患者并发脑卒中的影响研究[J].当代医学，2014，20（15）：78-79.