小切口阑尾切除术借助B超治疗急性阑尾炎的临床分析

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  摘要:目的:研究分析小切口阑尾切除术借助B超治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例急性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析,患者采用小切口阑尾切除术借助B超方法进行治疗,观察分析患者手术效果。结果:本次研究中选取的42例急性阑尾炎患者,经B超检查均为阳性,阳性率为100.00%;患者手术时间为(24.35±6.15)min,术中出血量为(11.52±4.35)ml,下床活动时间为(1.62±0.54)d,术后使用抗生素时间为(4.62±3.25)d,住院时间为(4.32±3.31)d。结论:小切口阑尾切除术借助B超治疗方法在治疗急性阑尾炎疾病临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。
  关键词:小切口阑尾切除术;B超;急性阑尾炎;临床效果
  中图分类号:R656.8 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)9-035-01
  在外科,急性阑尾炎为一种较为常见的疾病,其在各种急腹症疾病中占据首位。该疾病的主要临床症状为阑尾点压痛、反跳痛,转移性右下腹痛等。持续伴阵发性加剧的右下腹痛、呕吐及恶心为其主要临床变现,且患者机体中嗜中性粒细胞和白细胞数量显著增加。一般情况下,该疾病主要分为急性单纯性、急性化脓性、坏疽穿孔性和阑尾周围脓肿等几种类型[1]。基于该疾病的病理特点,笔者为详细了解分析小切口阑尾切除术借助B超治疗急性阑尾炎的临床效果,特选取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例急性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析,研究报告如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院在2012年4月至2013年3月收治的42例急性阑尾炎患者,其中,男26例,16例;患者年龄为7—60岁,平均年龄为33.52±1.06岁;患者病程为2小时—3天,平均病程为1.51±0.03天。
  1.2方法
  本次研究选取的42例急性阑尾炎患者,在实施小切口阑尾切除术治疗前,麻醉师对其实施全身麻醉或者是连续硬脊膜外麻醉。医护人员指引患者选取平卧位,必要时垫高患者右臀部,进而充分暴露阑尾。在B超监测下定位阑尾根部皮肤,沿皮纹做一横斜行切口,切口长度约为2cm,之后实施常规外科分离,直至暴露阑尾。在对患者实施手术治疗过程中,若没有见阑尾,可先寻找患者盲肠,顺沿发现患者阑尾。除采用手探寻找外,可对患者盲肠外侧腹膜实施剪切术,内翻盲肠可看到阑尾。之后用阑尾钳将阑尾拉直切口外,将其切除。切除后吸净腹腔内渗出液,或者是用生理盐水浸泡湿纱布充分擦洗患者腹腔内渗出液,禁止采用冲洗方法,避免出现感染扩散现象,吸净或者是擦洗干净后,对患者切口实施常规缝合。
  1.3观察指标
  观察患者实手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后使用抗生素时间及住院时间[2]。
  2.结果
  2.1经B超检查分析患者疾病类型及分布
  本次研究中选取的42例急性阑尾炎患者,经B超检查42例均为阳性,阳性率为100.00%。其中,8例患者为单纯性阑尾炎,占19.05%;16例为化脓性阑尾炎,占38.10%;12例为急性坏疽阑尾炎,占28.57%;4例为阑尾周围脓肿,占9.52%;2例为阑尾粪石,占4.76%。
  2.2观察患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后使用抗生素时间及住院时间
  患者手术时间为(24.35±6.15)min,术中出血量为(11.52±4.35)ml,下床活动时间为(1.62±0.54)d,术后使用抗生素时间为(4.62±3.25)d,住院时间为(4.32±3.31)d。
  3.讨论
  急性阑尾炎疾病为一种较为常见的疾病,该疾病严重影响患者生活。因此,医护人员应选用科学、及时的治疗方法为患者进行治疗。B超检查可有效提高患者确诊率及治疗效果,以往在临床上主要依据患者临床症状及体征等确定患者病情,但部分患者在发病时,其出现疼痛的部位不典型,或者是在腹部其他位置出现疼痛现象,基于该种现象的出现,极易出现误诊或者是漏诊现象[3]。B超检查方法对急性阑尾炎疾病具有较高的确诊率,且准确率较高,同时该种检查方法具有快捷性、无创等特点,因此,在检查急性阑尾炎疾病临床上广受欢迎。尤其是对老年患者,基于老年患者机体特点,其抵抗能力较差,常因阑尾炎疾病出现死亡现象。B超检查方法可及时发现阑尾炎疾病的特异性病变,显著提高老年患者确诊率,为其实施及时的、科学的治疗措施,避免因误诊或者是漏诊出现严重并发症或者是死亡现象。因此,B超检查检查在治疗急性阑尾炎疾病临床上效果显著[4]。小切口阑尾切除术相比于传统开腹手术具有切口小、出血量少、腹壁损伤较轻及术后没有明显硬结及疤痕等特点,可以显著改善患者临床症状,提高患者生活质量。因此,小切口阑尾切除术极易受患者欢迎。综上所述,B超检查联合小切口阑尾切除术可显著改善患者临床症状,降低切口感染不良事件发生率。研究结果显示,小切口阑尾切除术借助B超治疗急性阑尾炎疾病效果显著,如本次研究中,42例急性阑尾炎患者,经B超检查均为阳性,阳性率为100.00%。,患者手术时间为(24.35±6.15)min,术中出血量为(11.52±4.35)ml,下床活动时间为(1.62±0.54)d,术后使用抗生素时间为(4.62±3.25)d,住院时间为(4.32±3.31)d。因此,切口阑尾切除术借助B超治疗方法值得在治疗急性阑尾炎疾病临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]樊六军.B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎232例[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,07(21):520--521.
  [2]高立学.B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎[J]. 现代中西医结合杂志,2011,03(16):172--173.
  [3]李隰龙.经B超选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效[J]. 求医问药(学术版),2012,11(10):430--431.
  [4]马国平,李跃杰,封润玺.小切口阑尾切除术216例手术体会[J]. 临床误诊误治,2010,08(09):617--318.
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