目的观察0.25%罗哌卡因复合0.25%利多卡因切口浸润对丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉开颅术中血流动力学、麻醉药物使用量及苏醒期疼痛的影响。方法 30例幕上肿瘤切除术患者随机双盲均分为两组。分别给予0.25%罗哌卡因+0.25%利多卡因混合液(浸润组)或生理盐水(对照组)切口浸润后立即切皮。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。记录诱导前、切口浸润前、切皮、钻颅骨、缝皮时的MAP、HR;记录丙泊酚、瑞芬太尼总用量。记录拔管后5min的疼痛VAS评分以及苏醒期Riker镇静-躁动(SAS)评分。结果切皮、钻颅骨、缝皮时浸润组MAP均明显低于、HR明显慢于对照组(P<0.05或P<0.01)。浸润组丙泊酚和瑞芬太尼总用量、拔管后5minVAS评分和苏醒期SAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论 0.25%罗哌卡因和0.25%利多卡因混合液切口浸润麻醉,能有效地稳定丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉开颅术中血流动力学,减少麻醉药物使用量,缓解苏醒期疼痛和躁动,而且能快捷方便地实施,值得在开颅术中常规应用。