浅谈消毒供应中心铅暴露及防护

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  摘要:铅是一种金属元素,带蓝色的银白色重金属,质柔软,延伸性弱,展性强。空气中表面易氧化而失去光泽,变暗。可用作耐硫酸腐蚀、防丙种射线、蓄电池等的材等。许多化学品在环境中滞留一段时间后可能降解为无害的最终化合物,但是铅无法再降解,一旦排入环境很长时间仍然保持其可用性。由于铅在环境中的长期持久性,又对许多生命组织有较强的潜在性毒性,所以铅一直被列为强污染物范围。长期慢性性接触铅及其化合物会导致心悸,易激动,血象红细胞增多。铅侵犯神经系统后,出现失眠、多梦、记忆减退、疲乏,进而发展为狂躁、失明、神志模糊、昏迷,最后因脑血管缺氧而死亡。血铅水平往往要高于2.16微摩尔/升时,才会出现临床症状,因此许多儿童体内血铅水平虽然偏高,但却没有特别的不适,轻度智力或行为上的改变也难以被家长或医生发现。这也是为什么儿童铅中毒在国外被称为“隐匿杀手”的原因。
  关键词: 消毒供应中心;铅污染;危害;职业防护
  1.CSSD铅的来源
  消毒供应中心大量使用的指示胶带,指示卡,指示标签等耗材,目前绝大部分都通过颜色变化指示灭菌的效果,最常见的是由浅黄色变黑色或者由白色变黑色的变化。而这种变化大多是铅变色反应。使用了大量的含铅化合物作为反应底物,在压力蒸汽灭菌器的高温条件下与硫或含硫化合物反应,最终生成黑色的硫化铅。
  2.CSSD工作人员铅的吸收途径
  鉛吸收主要从消化道,其次是呼吸道和皮肤。消毒供应中心工作人员不戴手套操作,铅反应物会粘到手上,手上沾染的铅如果又没有彻底清洗,会随食物进入胃肠道,进而被人体吸收。高压蒸汽灭菌过程中,铅或含铅化合物在高温时会有小部分汽化,传播到空气中,通过肺吸入。
  3.CSSD工作人员对铅的防护
  1)首先应控制铅的接触水平,向供应商确认现在使用的产品是否是铅变色配方,如果有条件应使用无毒或低毒的无铅配方产品;
  2)避免接触眼睛,不可摄入。使用该产品时,不可进食、饮水和吸烟。应用肥皂和水彻底清洗暴露部位;
  3)加强个人防护,操作时应该佩戴手套,再接触指示卡和胶带等指示物;
  4)工作人员下班回家前一定要把手洗净,别把铅带回家;
  5)定期监测与健康检查;
  6)食用促进排铅的食物:
  · 富含维生素C的:如橙子、柠檬。
  · 富含钙、铁的:鱼、蛋、血、肝、黑木耳。
  · 富含锌的:肉、海产品。
  · 富含果胶的:香蕉、番茄
  参考文献:
  [1]《无铅时代》
  [2]《现代职业安全》
  [3]陈永前;吕晓云《长期铅暴露后果的研究进展》
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