【摘 要】
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目的研究熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法将104例自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者纳入研究对象,以随机数表
【基金项目】
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山东省卫生和计划生育委员会科研课题(17WJ020026)
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目的研究熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法将104例自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者入院后给予熊去氧胆酸进行治疗,观察组在对照组基础上加用泼尼松龙、硫唑嘌呤,两组患者用药6个月后观察临床效果。对比两组治疗前后肝脏生物化学指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天东氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、球蛋白(GLO)及免疫指标:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平变化,另外统计两组患者治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗后ALT、AST、GGT、ALP、TBiL、GLO水平与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后IgG、IgM、IgA水平(11. 61±4. 29) g/L、(1. 81±0. 23) g/L、(2. 14±0. 14) g/L与治疗前(22. 15±8. 49) g/L、(3. 44±2. 95) g/L、(3. 22±1. 87) g/L及对照组治疗后(15. 85±6. 40) g/L、(2. 50±0. 84) g/L、(2. 77±0. 48) g/L对比显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后不良反应总发生率15. 38%与对照组13. 46%对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论使用熊去氧胆酸联合免疫抑制剂对自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者进行治疗可有效改善患者肝脏生物化学指标及免疫指标,用药后不良反应较少,安全、可行,值得临床应用。
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