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摘要：目的：分析双歧杆菌四联活菌片辅助治疗酒精性肝病的效果及对肠道菌群的影响。方法：以我院接收的66例酒精性肝病患者为研究对象，入选病例均来自2019年4月至2021年4月，采取抽签法分组，对照组33例采取常规保肝治疗联合蒙脱石散治疗，研究组33例在对照组的基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗，对比两组患者治疗效果和肠道菌群水平。结果：研究组患者治疗总有效率（93.94%）高于对照组（75.76%），肠球菌、大肠杆菌水平明显低于对照组，乳酸菌、双歧杆菌水平明显高于对照组，P<0.05。结论：对酒精性肝病患者应用双歧杆菌四联活菌片辅助治疗可取得很好的效果，还有助于调节其肠道菌群水平。
关键词：酒精性肝病;双歧杆菌四联活菌片;肠道菌群
酒精性肝病是因长期饮酒所引起的慢性肝病，具体可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等类型，该病在我国发病率较高，其危害性极大，在临床中要尽早对患者进行治疗。临床中多采取保肝疗法和蒙脱石散对该类患者进行治疗，其疗效有限，本研究中我院应用双歧杆菌四联活菌片对部分患者进行治疗，现具体介绍其疗效。
1，资料和方法
1.1一般资料
以我院接收的66例酒精性肝病患者为研究对象，入选病例均来自2019年4月至2021年4月，采取抽签法分组，研究组与对照组各有33例。研究组男性和女性各有19例、14例;年龄18—72岁，均值（46.65±3.54）岁。对照组男性和女性各有21例、12例;年龄20—76岁，均值（46.78±3.66）岁。两组患者上述基础资料的差异不显著，P>0.05，试验可行。入选病例均符合《酒精性肝病诊疗指南2010版》关于酒精性肝病的诊断标准，患者自愿参与本研究，排除合并心脑血管疾病、肾脏和心脏疾病、精神异常者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。
1.2方法
对照组患者给予常规保肝治疗联合蒙脱石散治疗，保肝治疗方案：静脉滴注丹参注射液、胸腺肽注射液、复方甘草酸苷等药物;口服蒙脱石散，每天3次，每次3克，該药为博福—益普生（天津）制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20000690。
研究组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗，口服，每天3次，每次3片，该药为杭州龙达新科生物制药有限公司生产，批准文号为国药准字S20060010。两组患者均连续治疗两周时间。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果和肠道菌群（乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌）变化情况。治疗效果评价方法：“显效”为患者治疗后各项症状消失、各项实验室指标恢复正常;“有效”为患者症状和实验室指标均明显改善;“无效”为患者症状和实验室指标均无改善或病情加重。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件分析处理两组患者的试验资料，分别以卡方检验和t检验分析同类计数资料[n（%）]与计量资料（ ±s）的差异，P<0.05时组间差异显著。
2，结果
2.1比较两组患者治疗效果
研究组患者治疗总有效率为93.94%，明显高于对照组（75.76%），P<0.05，详见表1。
2.2比较两组患者肠道菌群变化情况
治疗前两组患者肠道菌群水平无明显差异，P>0.05;治疗后研究中患者肠球菌、大肠杆菌水平明显低于对照组，乳酸菌、双歧杆菌水平明显高于对照组，P<0.05。见表2。
3，讨论
酒精性肝病是因长期酗酒引起的肝细胞持续损伤，其危害性极大，会严重损害患者肝功能，形成难以逆转的病变。酒精性肝病具体可分为多种类型，患者比较常见的症状为腹泻、腹痛、疲乏、水肿、肝掌等，病情进展到一定阶段还可引起多种并发症。酒精性肝病患者长期酗酒，其肠黏膜屏障受到破坏，会出现慢性腹泻，进而会加重肝损伤，因此在对该类患者进行治疗时要注意改善其胃肠道功能。常规保肝治疗和蒙脱石散治疗能在一定程度上改善酒精性肝病患者临床症状，但无法有效调节其肠道菌群，改善其肠道功能。双歧杆菌四联活菌片是一类微生物制剂，由多种益生菌组成，该药可对患者肠道内的致病菌群起到很好的抑制作用，能有效调节其肠道菌群生态平衡，改善其肠道功能和肝功能。本研究结果显示，在对酒精性肝病患者应用双歧杆菌四联活菌片辅助治疗后可取得很好的效果，其治疗总有效率高达93.94%，患者治疗后肠球菌、大肠杆菌水平明显降低，乳酸菌、双歧杆菌水平明显提升，且上述指标优于采取常规保肝治疗和蒙脱石散治疗者（P<0.05），张建集等的研究结论与此相似。
可见，双歧杆菌四联活菌片辅助治疗酒精性肝病具有很好的疗效，建议将此治疗方案在临床中推广应用。
参考文献
[1]郭倩， 王晨， 周罗晶. 双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析[J]. 临床合理用药杂志， 2018， 11（28）：24-26.
[2]陆炎， 李小英. 代谢性核受体在非酒精性脂肪性肝病中的作用：探索与思考[J]. 中国糖尿病杂志， 2017， 9（001）：6-8.
[3]刘晖， 陈洁， 马国伟. 思美泰治疗酒精性肝病疗效评价[J]. 中国社区医师， 2017， 33（12）：239-240.
[4]张建集， 吴月红， 任飞，等. 双歧杆菌四联活菌片辅助治疗酒精性肝病的疗效及肠道菌群的变化[J]. 安徽医药， 2020， 24（3）：593-596.
关键词：酒精性肝病;双歧杆菌四联活菌片;肠道菌群
酒精性肝病是因长期饮酒所引起的慢性肝病，具体可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等类型，该病在我国发病率较高，其危害性极大，在临床中要尽早对患者进行治疗。临床中多采取保肝疗法和蒙脱石散对该类患者进行治疗，其疗效有限，本研究中我院应用双歧杆菌四联活菌片对部分患者进行治疗，现具体介绍其疗效。
1，资料和方法
1.1一般资料
以我院接收的66例酒精性肝病患者为研究对象，入选病例均来自2019年4月至2021年4月，采取抽签法分组，研究组与对照组各有33例。研究组男性和女性各有19例、14例;年龄18—72岁，均值（46.65±3.54）岁。对照组男性和女性各有21例、12例;年龄20—76岁，均值（46.78±3.66）岁。两组患者上述基础资料的差异不显著，P>0.05，试验可行。入选病例均符合《酒精性肝病诊疗指南2010版》关于酒精性肝病的诊断标准，患者自愿参与本研究，排除合并心脑血管疾病、肾脏和心脏疾病、精神异常者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。
1.2方法
对照组患者给予常规保肝治疗联合蒙脱石散治疗，保肝治疗方案：静脉滴注丹参注射液、胸腺肽注射液、复方甘草酸苷等药物;口服蒙脱石散，每天3次，每次3克，該药为博福—益普生（天津）制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20000690。
研究组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗，口服，每天3次，每次3片，该药为杭州龙达新科生物制药有限公司生产，批准文号为国药准字S20060010。两组患者均连续治疗两周时间。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果和肠道菌群（乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌）变化情况。治疗效果评价方法：“显效”为患者治疗后各项症状消失、各项实验室指标恢复正常;“有效”为患者症状和实验室指标均明显改善;“无效”为患者症状和实验室指标均无改善或病情加重。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件分析处理两组患者的试验资料，分别以卡方检验和t检验分析同类计数资料[n（%）]与计量资料（ ±s）的差异，P<0.05时组间差异显著。
2，结果
2.1比较两组患者治疗效果
研究组患者治疗总有效率为93.94%，明显高于对照组（75.76%），P<0.05，详见表1。
2.2比较两组患者肠道菌群变化情况
治疗前两组患者肠道菌群水平无明显差异，P>0.05;治疗后研究中患者肠球菌、大肠杆菌水平明显低于对照组，乳酸菌、双歧杆菌水平明显高于对照组，P<0.05。见表2。
3，讨论
酒精性肝病是因长期酗酒引起的肝细胞持续损伤，其危害性极大，会严重损害患者肝功能，形成难以逆转的病变。酒精性肝病具体可分为多种类型，患者比较常见的症状为腹泻、腹痛、疲乏、水肿、肝掌等，病情进展到一定阶段还可引起多种并发症。酒精性肝病患者长期酗酒，其肠黏膜屏障受到破坏，会出现慢性腹泻，进而会加重肝损伤，因此在对该类患者进行治疗时要注意改善其胃肠道功能。常规保肝治疗和蒙脱石散治疗能在一定程度上改善酒精性肝病患者临床症状，但无法有效调节其肠道菌群，改善其肠道功能。双歧杆菌四联活菌片是一类微生物制剂，由多种益生菌组成，该药可对患者肠道内的致病菌群起到很好的抑制作用，能有效调节其肠道菌群生态平衡，改善其肠道功能和肝功能。本研究结果显示，在对酒精性肝病患者应用双歧杆菌四联活菌片辅助治疗后可取得很好的效果，其治疗总有效率高达93.94%，患者治疗后肠球菌、大肠杆菌水平明显降低，乳酸菌、双歧杆菌水平明显提升，且上述指标优于采取常规保肝治疗和蒙脱石散治疗者（P<0.05），张建集等的研究结论与此相似。
可见，双歧杆菌四联活菌片辅助治疗酒精性肝病具有很好的疗效，建议将此治疗方案在临床中推广应用。
参考文献
[1]郭倩， 王晨， 周罗晶. 双歧杆菌四联活菌片辅助治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析[J]. 临床合理用药杂志， 2018， 11（28）：24-26.
[2]陆炎， 李小英. 代谢性核受体在非酒精性脂肪性肝病中的作用：探索与思考[J]. 中国糖尿病杂志， 2017， 9（001）：6-8.
[3]刘晖， 陈洁， 马国伟. 思美泰治疗酒精性肝病疗效评价[J]. 中国社区医师， 2017， 33（12）：239-240.
[4]张建集， 吴月红， 任飞，等. 双歧杆菌四联活菌片辅助治疗酒精性肝病的疗效及肠道菌群的变化[J]. 安徽医药， 2020， 24（3）：593-596.