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目的
探讨CT在甲状腺良性结节(BN)和恶性结节(MN)风险评估中的价值。
方法回顾分析经组织学证实的447例461枚MN和484例548枚BN的CT征象，包括结节形态、咬饼征、微钙化、增强后范围缩小/模糊、囊变为主和高强化，通过单因素和多因素对各种CT征象进行统计，计算阳性CT征象在BN、MN结节诊断中的敏感度和特异度。
结果单因素和多因素分析显示，结节形态不规则、咬饼征、微钙化、增强后范围缩小/模糊均更常见于MN中[χ2、P和OR值分别为(509.263、0.000和5.297)、(504.619、0.000和3.467)、(97.793、0.000和1.730)、(361.967、0.000和5.729)]，而囊变为主和高强化则更常见于BN中[χ2、P和OR值分别为(223.208、0.000和7.537)、(65.983、0.000和10.782)]。结节形态不规则、咬饼征、微钙化、增强后范围缩小/模糊诊断MN的敏感度和特异度分别为80.5%和90.0%、74.2%和94.3%、35.6%和90.1%、80.7%和79.4%；囊变为主和高强化对BN诊断的敏感度和特异度分别为42.2%和98.1%、19.0%和97.4%。
结论形态不规则、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊是CT评估MN的重要征象，囊变为主和高强化是CT评估BN的重要征象，各种CT征象的诊断效能存在较大差异，多征象联合可提高诊断效能。