当心脏病遇上痔疮……

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  四十多岁的李先生,自小就有先天性心脏病。最近几年,又添了个新毛病——痔疮,还发展的比较严重,疼痛难耐,时不时还会引发心脏的疼痛。心脏病患者能不能切除痔疮?如果不切除的话,痔疮会不会加重心脏病呢?李先生一直在纠结着。
  但是,最近几天,他发现“难言之隐”呈现撕裂状的疼痛,还有便血的现象,有时候鲜红的血喷射状涌出。这可吓坏了李先生,连忙到东南大学附属中大医院肛肠科咨询,他这种特殊情况,这痔疮到底能不能“动刀”呢?
  陈浩主治医师给李先生检查后,发现李先生有混合痔的情况。李先生跟陈浩主治医师讲述了他的痛苦病程,每次排便后,都感觉到肛门有肿物脱出,不能自行回纳,还感觉到特别的疼痛。这边疼也带动着心脏的疼痛,由于本身就有心脏疾病,非常担心会加重病情。每次排便都是一场噩梦,就会产生不愿上厕所的想法,继而错过最佳排便时间,致使排便困难,便秘又困扰着他。
  肛肠科跟心内科会诊后,决定为李先生先安装临时起搏器,稳定住心脏情况后,再进行超声刀切除痔疮的手术。手术非常顺利,术后,李先生不用再因为痔疮,“心”也悬着了。
  陈浩介绍,痔疮合并冠心病、心梗等疾病,在中老年人身上非常常见。虽然痔疮和心血管疾病两个方面看上去没什么关联性,实际上却是紧紧相连。老年人多患有高血压、冠心病等疾病,若在排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,导致血压骤升或急性心肌梗死;同时,由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至颅内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。
  另外,一些肛肠疾病如痔疮、肛裂等使人排便时往往疼痛难忍而惧怕排便,这就形成恶性循环,越排斥排便越使排便困难,更加重便秘的程度。
  对于同时患有心血管疾病和肛肠疾病中老年人,特别是又有便秘困扰的患者来说,防患于未然,控制好血压,养成良好的生活习惯是最关键的。陈浩认为,最好每日早晨起床后在厕所蹲一会,有意识培养按时排便的习惯,有便意不可以忍便不排。在饮食上,注意减少食用辛辣刺激的食物,最好吃一些高纤、低脂、低盐的食物,既有利于通便,同时有益于控制血压血脂。
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