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摘 要：伴随着我国经济的快速发展，城市的城镇化建设的速度越来越快，我国居民生活水平正在不断提高，居民对于基层医疗服务也更加关注。作为守护居民健康的第一道防线，基层卫生医疗机构也在不断提升自己的医疗技术服务能力，一方面不断完善医疗人员配备与升级，另一方面医疗设备的更新也尤为关键。随着固定资产的数量越来越多，管理上也出现了不少问题，基层医疗卫生机构更应该有效的对固定资产进行管理，完善管理机制，为居民提供更好的提升医疗服务水平，实现居民就近就医，解决病人“看病难”的问题。
关键词：基层医疗机构;固定资产管理
一、固定资产管理中存在的问题
（—）对于固定资产缺乏管理意识
医疗机构的固定资产分为专用医疗设备，检验设备，办公设备，还有其他固定资产，这些固定资产都是为了服务居民，为居民创造更好的医疗条件，提高生活质量。基层医疗机构的是一个公益性和社会性机构，它存在的目的并不单单是为了盈利，更多的是为了服务周边的老百姓。这可能就会导致领导和管理层不注重自己单位经济效益，忽略对自己内部资产的管理从而缺乏管理意识。
（二）对于固定资产管理不规范
基层医疗机构现行固定资产管理制度十分落后，这是造成固定资产流失与贬值的主要原因。随着医疗政策的改革与发展，政府对于基层医疗机构购买相关的医疗设备都有相关政策扶持，所以基层医疗机构在购买医疗设备固定资产时可能会存在审核不够严格，没有考虑实际需求，存在盲目购买的现象。基层医疗机构随着固定资产逐年增加，资产范围越来越广，由于缺乏规范的管理制度，责任人不够明确，在后续管理时，部分年代久远的固定资产已经超过可使用年限，部分固定资产已经流失损坏，但没有及时上报，造成实际固定资产与账面固定资产不符。
（三）对于固定资产缺乏专业管理
现在绝大多数基层医疗管理机构的固定资产管理人员不是专业的财务人员，在购进固定资产的初期，医疗设备的管理一般由医技人员兼管，其他固定资产一般都是由办公室、后勤部门及药房监管，随之也就产生了管理混乱的问题。非专业管理人员一般都缺乏专业的管理及财务知识，往往没有主动管理意识，只要设备能够使用就行。一些精密设备在使用过程中比较容易出现磨损，需要经常进行保养修护，过了保修期之后保养费用上涨，如果没有专业的人员进行后续的记录管理，会增加成本甚至会使设备寿命缩短，造成固定资产流失。
二、固定资产管理问题解决措施
（一）增强固定资产管理意识
准确有效的固定资产管理方式对基层医疗机构的发展具有重要意义，首先应该提升基层医疗机构领导层的对于固定资产管理的重视程度，增强他们对于固定资产管理方面的意识，这样才能提高基层医疗机构固定资产管理能力。为了能够确保基层医疗机构的固定资产能够完整有效的利用，每个基层医疗机构都应该根据国家相关的固定资产管理方面的法律法规及相关政策来制定符合实际固定资产管理的操作流程。从基层医疗机构的实际需求出发，建立一套从固定资产购置，领用、调拨、保养、报废全方面都涉及的具体的制度。建立完整的制度后还要深入落实到每个与固定资产管理有关的环节，加强宣传，让每个职工都能够理解固定资产管理的重要性，增强管理意识。把固定资产管理的具体工作落实到个人，让基层医疗机构的每个员工都参与进来的同时也能够互相监督。这样能让固定资产在使用时能够保障其价值，还能够延长其使用寿命，为基层医疗机构节省资源。
（二）建立正确的固定资产管理体系
一个正确的固定资产管理方法可以解决基层医疗机构出现的物资损坏、资产流失等现象，解决固定资产管理混乱的问题，因此基层医疗机构都应该根据自身情况建立一套正确的固定资产管理制度。首先在采购环节要严格执行审批制度，进行市场调研，确保所购资产设备能够满足自身需要。然后等固定资产采购回来后，应该由固定资产管理部门检验是否合格，合格之后再对每个固定资产用统一的卡片进行编号登记建立固定资产档案。固定资产的购置、验收、领用、变更、报废等，都应该由财务部门统一管理，分发到各个部门使用的固定资产应该每个部门管理人负责管理。一些需要培训才能够使用的固定资产应该由固定资产管理部门督促供应商对实际使用人进行培训，后期维修保养也应该在固定资产管理部门监督管理下完成，这样才能延长固定资产使用寿命，实现资产保值。在固定资产报废时应由使用部门提出申请，填写固定资产报废申请表，提交固定资产管理部门审核，由主管领导审核通过之后确定清理固定资产，处理残值，由财务部门复核并进行账务处理，最后在领导批准后核销该资产。
（三）配备专业人员与系统对固定资产进行科学管理
每个基层医疗机构应该根据自己资产的规模设置专门管理固定资产的部门或者相应管理人员，主要负责确认实际固定资产数量与财务部门账面固定资产数量是否一致，對于单位固定资产的购入、调配和后续管理设定一系列管理计划。还需要核实各个科室固定资产使用和领用情况，盘点核实实际资产领用情况是否与资产领用表相一致。定期对本单位实际固定资产进行实地清查，至少每年一次，确保总账余额和固定资产账面余额一致。如果发现账目不平，应该及时清查原因，如果是因为个人原因造成的资产损失，应该追究个人责任。随着固定资产数量越来越多，手工记录方式已经满足不了现在的需求，且繁复易错，所以应该采用现代信息化管理方式，提升工作效率，通过先进的系统对资产从购置、领用、清理、盘点、借用归还、维修到报废进行全方位的准确监管。结合资产分类统计帐等报表真正实现账物相符。
三、结论
在每个基层医疗机构当中，固定资产都占很大一部分比重，因此高效精确的固定资产管理方式能实现国家医疗资源利用最大化，还能够增加基层医疗机构的经济效益。提升基层医疗机构的服务医疗水平，促进基层医疗机构快速健康的发展。所以应当重视固定资产管理，发挥固定资产的作用，为居民创建更好的医疗环境。
参考文献：
[1]徐玉芹.提升基层医疗机构固定资产管理效率的策略探讨[J].时代经贸，2019（27）：81-82.
关键词：基层医疗机构;固定资产管理
一、固定资产管理中存在的问题
（—）对于固定资产缺乏管理意识
医疗机构的固定资产分为专用医疗设备，检验设备，办公设备，还有其他固定资产，这些固定资产都是为了服务居民，为居民创造更好的医疗条件，提高生活质量。基层医疗机构的是一个公益性和社会性机构，它存在的目的并不单单是为了盈利，更多的是为了服务周边的老百姓。这可能就会导致领导和管理层不注重自己单位经济效益，忽略对自己内部资产的管理从而缺乏管理意识。
（二）对于固定资产管理不规范
基层医疗机构现行固定资产管理制度十分落后，这是造成固定资产流失与贬值的主要原因。随着医疗政策的改革与发展，政府对于基层医疗机构购买相关的医疗设备都有相关政策扶持，所以基层医疗机构在购买医疗设备固定资产时可能会存在审核不够严格，没有考虑实际需求，存在盲目购买的现象。基层医疗机构随着固定资产逐年增加，资产范围越来越广，由于缺乏规范的管理制度，责任人不够明确，在后续管理时，部分年代久远的固定资产已经超过可使用年限，部分固定资产已经流失损坏，但没有及时上报，造成实际固定资产与账面固定资产不符。
（三）对于固定资产缺乏专业管理
现在绝大多数基层医疗管理机构的固定资产管理人员不是专业的财务人员，在购进固定资产的初期，医疗设备的管理一般由医技人员兼管，其他固定资产一般都是由办公室、后勤部门及药房监管，随之也就产生了管理混乱的问题。非专业管理人员一般都缺乏专业的管理及财务知识，往往没有主动管理意识，只要设备能够使用就行。一些精密设备在使用过程中比较容易出现磨损，需要经常进行保养修护，过了保修期之后保养费用上涨，如果没有专业的人员进行后续的记录管理，会增加成本甚至会使设备寿命缩短，造成固定资产流失。
二、固定资产管理问题解决措施
（一）增强固定资产管理意识
准确有效的固定资产管理方式对基层医疗机构的发展具有重要意义，首先应该提升基层医疗机构领导层的对于固定资产管理的重视程度，增强他们对于固定资产管理方面的意识，这样才能提高基层医疗机构固定资产管理能力。为了能够确保基层医疗机构的固定资产能够完整有效的利用，每个基层医疗机构都应该根据国家相关的固定资产管理方面的法律法规及相关政策来制定符合实际固定资产管理的操作流程。从基层医疗机构的实际需求出发，建立一套从固定资产购置，领用、调拨、保养、报废全方面都涉及的具体的制度。建立完整的制度后还要深入落实到每个与固定资产管理有关的环节，加强宣传，让每个职工都能够理解固定资产管理的重要性，增强管理意识。把固定资产管理的具体工作落实到个人，让基层医疗机构的每个员工都参与进来的同时也能够互相监督。这样能让固定资产在使用时能够保障其价值，还能够延长其使用寿命，为基层医疗机构节省资源。
（二）建立正确的固定资产管理体系
一个正确的固定资产管理方法可以解决基层医疗机构出现的物资损坏、资产流失等现象，解决固定资产管理混乱的问题，因此基层医疗机构都应该根据自身情况建立一套正确的固定资产管理制度。首先在采购环节要严格执行审批制度，进行市场调研，确保所购资产设备能够满足自身需要。然后等固定资产采购回来后，应该由固定资产管理部门检验是否合格，合格之后再对每个固定资产用统一的卡片进行编号登记建立固定资产档案。固定资产的购置、验收、领用、变更、报废等，都应该由财务部门统一管理，分发到各个部门使用的固定资产应该每个部门管理人负责管理。一些需要培训才能够使用的固定资产应该由固定资产管理部门督促供应商对实际使用人进行培训，后期维修保养也应该在固定资产管理部门监督管理下完成，这样才能延长固定资产使用寿命，实现资产保值。在固定资产报废时应由使用部门提出申请，填写固定资产报废申请表，提交固定资产管理部门审核，由主管领导审核通过之后确定清理固定资产，处理残值，由财务部门复核并进行账务处理，最后在领导批准后核销该资产。
（三）配备专业人员与系统对固定资产进行科学管理
每个基层医疗机构应该根据自己资产的规模设置专门管理固定资产的部门或者相应管理人员，主要负责确认实际固定资产数量与财务部门账面固定资产数量是否一致，對于单位固定资产的购入、调配和后续管理设定一系列管理计划。还需要核实各个科室固定资产使用和领用情况，盘点核实实际资产领用情况是否与资产领用表相一致。定期对本单位实际固定资产进行实地清查，至少每年一次，确保总账余额和固定资产账面余额一致。如果发现账目不平，应该及时清查原因，如果是因为个人原因造成的资产损失，应该追究个人责任。随着固定资产数量越来越多，手工记录方式已经满足不了现在的需求，且繁复易错，所以应该采用现代信息化管理方式，提升工作效率，通过先进的系统对资产从购置、领用、清理、盘点、借用归还、维修到报废进行全方位的准确监管。结合资产分类统计帐等报表真正实现账物相符。
三、结论
在每个基层医疗机构当中，固定资产都占很大一部分比重，因此高效精确的固定资产管理方式能实现国家医疗资源利用最大化，还能够增加基层医疗机构的经济效益。提升基层医疗机构的服务医疗水平，促进基层医疗机构快速健康的发展。所以应当重视固定资产管理，发挥固定资产的作用，为居民创建更好的医疗环境。
参考文献：
[1]徐玉芹.提升基层医疗机构固定资产管理效率的策略探讨[J].时代经贸，2019（27）：81-82.