五联疗法综合治疗痤疮180例分析

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  痤疮是最常见的一种皮肤病症,自青春期开始,逐渐加重,连续多年反复发作,严重者人到中年仍不能自愈,严重影响了人们的心理、社交,就业等一系列活动。患者尝试了各种方法后,因效果不佳,逐渐放弃治疗。我科通过对痤疮的发病机理,人体皮肤结构的生理特点,经过多年的探索,逐渐总结出了一套治疗痤疮的完整方案,通过对180例中重度患者的系统治疗取得了理想的治疗效果,深受患者好评。现把我们的经验方法报道如下:
  1 临床资料
  近5年来,我们统计了180例痤疮患者,年龄16-47岁,其中男性患者128例,女性患者52例,治疗周期1-4个月。
  2 治疗方法
  2.1 第一步,清洁面部皮肤后,以0.9%甲硝唑生理盐水强力冲洗皮肤毛孔30分钟,(仪器是北京宏强科技公司生产的水氧机,水流速度达到200米/秒)可以直接打开毛孔,冲洗掉皮脂腺深层的脂质栓子及大量细菌、灰尘、微生物,痤疮杆菌在含氧的甲硝唑药物的双重作用下,被快速杀灭排出。
  2.2 第二步,应用高纯度的蓝光动力仪照射面部30分钟(仪器采用深圳天时健公司生产的光动力640)治疗机理是人体组织线粒体吸收特定波长的蓝光带照射后,产生光化学—酶促反应,增加白细胞的吞噬能力,杀灭痤疮杆菌。改善微循环。另外,刺激大脑松果体释放退黑素,有效减轻痤疮遗留下来的色素沉着。
  2.3 第三步,维A酸离子导入,维A酸的主要成份为全反式维A酸,能够显著抑制粉刺的生成。通过离子导入的方式,增加药物的渗透效果,减少形成痤疮的机会,一般采用3天1次导入治疗。
  2.4 第四步,强脉冲洗照射4周1次,4次为1疗程,目的是收缩毛孔,淡化痘印,修复受损的皮肤。痤疮的治疗与受损皮肤的修复护理同步进行,使皮肤逐渐白嫩、光滑,让痤疮造成的皮肤老化逐步年轻化。
  2.5 第五步 内分泌调理,青春期开始后,人体新陈代谢旺盛,甲基睾丸素分泌活跃,皮脂腺分泌增多,由最初的脂溢性皮炎,逐步形成粉刺、痤疮、脓胞疮,除痤疮杆菌外,还有金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌混合感染。针对以上病因,给予罗红霉素150mg口服,1日2次,替硝唑1g口服,一日一次,抑制杀灭残余的细菌,西米替丁0.2口服,1日4次,睡前半小时1次,对抗过量的雄性激素,维生素B6,20mg口服,1日3次,抑制腺体分泌。同时嘱咐患者保持面部皮肤的清洁护理,忌食烟酒,少食辛辣油腻等刺激性食物。多参加体育运动,睡眠充足,预防便秘及过度肥胖,对消除痤疮都有积极的促进作用。
  3 讨论
  痤疮是由于人体内分泌失调,皮脂腺分泌过多,形成脂栓,也就我们俗称的粉刺,痤疮杆菌在这种缺氧而又富于营养的环境中迅速繁殖,产生游离脂肪酸、蛋白分解酶和透明脂酸酶。破坏包囊壁,引起毛囊皮脂腺的炎症,并逐渐加重,形成丘疹、囊肿、脓包疮。通过以上五种方法的综合治疗,标本兼治,开放创口,排出脂栓、脓栓,直接杀灭痤疮杆菌,破坏了痤疮杆菌的生存环境。内调外治,治愈痤疮的同时,同步修复了受损的皮肤,所有患者都获得了超出预期的理想效果。
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