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一般认为抗心律失常药可控制心律失常的发生，从而可降低死亡率。但一些大规模心律失常临床试验，其结果适得其反，最有代表意义的是CAST即心律失常抑制试验（cardiac arrhythmia suppression trial，CAST）。该试验把1489例急性心肌梗死（AMI）后伴有无症状性心律失常患者，随机分为治疗组即氟卡尼（flecainide）／英卡尼（encainide）组和安慰剂组，平均随访9．7个月。