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摘要：改革开放以来，我国各行业管理体制机制都在不断深化改革，以适应社会主义市场经济的发展要求。医院也是这批改革中的一员。近年来，为了提高医院的办事效率以及规范化的管理，医院不断对内部各项事务进行了深化改革，尤其是在财政方面。接下来，该文将从医院财政改革管理中具体说说医院财政中的问题以及笔者个人的解决方案。
关键词：医院；财务；管理；问题；对策
随着中国特色社会主义经济体系的不断完善，市场中各类事业的竞争加强，医院这一特殊场所也不能避免竞争的冲击。医院数量的增加、人才的增加以及各类专科医院的崛起不断刺激着传统老牌医院，为了加强医院的社会竞争力，医院势必要加强财政改革，提高医院资源利用率、降低浪费。笔者搜集了本院2013年的年度医院财政支付情况，其中医疗器械占29%，器械维修等占5.6%，原职工津贴占4.5%。下面笔者将带领大家具体分析医院财政有关问题。
一、医院财务管理存在的问题
1.1 管理机制不成热
一个成熟完善的医院，其内部财政管理体系势必是规范合理、清晰明了的。但这一简单的要求却并没有被一些医院重视，在这些医院的财政管理中，没有企业管理基本思想的体现，甚至连财政管理的含义都模棱两可。他们只是单纯的记账，却没有关心医院财政的实际收益以及资源利用度。而且在记账过程中没有相对严谨的管理程序，使得医院内部财政往往容易出现混乱以及收支空缺过大等问题。这样产生的后果是浪费资金且易造成内部账目不清。
1.2 预算体制不健全
想要管理好一个医院的财政，完善合理的财政预算管理体系是必不可少的。所谓医院财政预算，即是根据医院自身的财政账目情况，结合之前的财政预算，制定出下一年度的资金支出情况，使资金流动心中有数，用之有度，避免资金的不合理滥用。好的财政预算会给医院省下很多事，并使医院资金最大程度的节约下来。但是，现阶段，在我国的很多医院，并没有形成好的财政预算体系，他们大多只是将预算当成了一个可有可无的管理程序，没有利用财政预算为医院的财政办实事，这大大降低了管理效能。医院这种思想的产生原因有很多，其中比较统一的是因为医院内部以专业为重，缺乏专门的管理人才，管理层大多各自为政，只想做好自己手头的工作，缺乏配合，因此，造成了实际操作中的纸上谈兵，没有实际利用。
1.3 经费的管理偏差
在财政挂管理中的另一个重点便是经费问题。只要是涉及到金钱的事便会变得困难，医院也是一样。医院没有形成统一安全的经费管理体制，导致在经费的支出过程中容易出现多支现象，造成财政上的账面不对号问题，影响正常工作。
1.4 财务人员素质参差不齐
上面有提到过，医院内部人员大多为医学专业人才，缺乏相关的管理素质。这导致他们在管理工作中习惯照本宣科，很少结合实际情况来制定相应计划，造成财政管理工作的死板不变通。
二、加强医院财务管理的相关措施
2.1 转变理念，完善管理机制
在医院财政管理的措施中，首要注意的当然是管理机制了。只有体制机制打牢了，财政工作才会真正的变稳。在医院的实际改革中，正在逐步抛却传统的管理体系，向更适应市场经济的独立管理体系发展。同时，医院加强管理层专业人才的培训，将世界先进管理理念普及给他们，让他们更清楚的认识到自己身上的不足，取长补短，促进工作能力的提升。另外，医院还制定了统一性质的财政管理体系，它以科学合理为前提，囊括了世界先进管理体系的成功经验教训，促进医院管理发展。最后，在加强医院管理层能力的同时，要加强对管理层人员的监督管理，以防权力的缺失和滥用。
2.2 加强财务管理和分析能力
在财政管理改革中，另一个要注意的是管理和分析能力。
所谓管理能力，重在会计审核能力。对该能力的加强，有利于财政工作的进一步实施。为了加强此方面能力，医院需要充分调动财务会计的职能，将原有的预算再次计算分类，并做好相应的记录，建立专门的预算执行记录报告，保证财政的使用到位。
另一方面，财务分析主要侧重对医院财政中所有收支费用的统一管理分析，它主要是利用数学统计的方法，将财政各项收支清晰的表达出来，便于观察。在此方法中，主要作用是通过各个数据，详细了解医院资源的利用度，为医院的进一步发展做分析。
2.3 加强经费管理，完善成本核算
上文中我们提到，医院的经费管理体系存在巨大漏洞，这些不足严重影响了医院正常经费开支的使用。为此，医院要严格经费管理，加强控制。首先，要控制医院不必要的经费开支，比如行政开支，此类开支要限制在合理范围内，不能过大。其次，是基础建设投资，这一部分投资，一般所占经费很大但缺乏专人考察，因此，在此类支出中，要杜绝盲目投资，有关人员要做好现场考察以及过程参与工作，避免经费的过度支出。另外，对经费的管理要透明化，防止医院内部人员的监守自盗。保护医院内部的清洁。
受社会主义市场经济的影响，医院管理制度在此阶段向新的高度发展的趋势早已抵挡不住。成本核算，也成了发展过程中必不可少的一环。
2.4 提高财务人员整体素质
人，是各个行业发展中必不可少的动力源，医院也是。要想加强医院管理体系，必须要使人员综合素质得到提高，为此，医院必须从三个方面做起：其一，是要改变财政管理观念，在财政管理中，要做好财政预算及提前计划工作，量入为出，促进财政的正向增长，而不是单纯的事后计算使用量。其二 ，加强员工职业素质培训，在工作过程中，各个员工要牢记自己的职业操守，不贪不瞒。其三，加强员工职业技能培训，员工在工作中要时刻不忘学习，努力把握世界先进水平，加强自身实力，为建设更好的医院努力。
结语：
时代的变化也对医院管理的体制机制提出了更高的要求，为了适应市场变动，医院必须深化改革，加强自身财政管理体制，优化专业人才，逐步将医院长期遗留下来的不足之处加以削减，取之更加科学合理的制度，促进医院的持续发展。
参考文献：
[1] 黄荣；加强医院财务工作中的风险管理[J]；中国集体经济；2011年03期
[2] 吴聪妫；医疗体制改革与医院财务管理工作的发展[J]；财经界（学术版）；2010年04期
[3] 李春梅；试析医院财务管理的现状及对策[J]；现代商业；2012年21期
关键词：医院；财务；管理；问题；对策
随着中国特色社会主义经济体系的不断完善，市场中各类事业的竞争加强，医院这一特殊场所也不能避免竞争的冲击。医院数量的增加、人才的增加以及各类专科医院的崛起不断刺激着传统老牌医院，为了加强医院的社会竞争力，医院势必要加强财政改革，提高医院资源利用率、降低浪费。笔者搜集了本院2013年的年度医院财政支付情况，其中医疗器械占29%，器械维修等占5.6%，原职工津贴占4.5%。下面笔者将带领大家具体分析医院财政有关问题。
一、医院财务管理存在的问题
1.1 管理机制不成热
一个成熟完善的医院，其内部财政管理体系势必是规范合理、清晰明了的。但这一简单的要求却并没有被一些医院重视，在这些医院的财政管理中，没有企业管理基本思想的体现，甚至连财政管理的含义都模棱两可。他们只是单纯的记账，却没有关心医院财政的实际收益以及资源利用度。而且在记账过程中没有相对严谨的管理程序，使得医院内部财政往往容易出现混乱以及收支空缺过大等问题。这样产生的后果是浪费资金且易造成内部账目不清。
1.2 预算体制不健全
想要管理好一个医院的财政，完善合理的财政预算管理体系是必不可少的。所谓医院财政预算，即是根据医院自身的财政账目情况，结合之前的财政预算，制定出下一年度的资金支出情况，使资金流动心中有数，用之有度，避免资金的不合理滥用。好的财政预算会给医院省下很多事，并使医院资金最大程度的节约下来。但是，现阶段，在我国的很多医院，并没有形成好的财政预算体系，他们大多只是将预算当成了一个可有可无的管理程序，没有利用财政预算为医院的财政办实事，这大大降低了管理效能。医院这种思想的产生原因有很多，其中比较统一的是因为医院内部以专业为重，缺乏专门的管理人才，管理层大多各自为政，只想做好自己手头的工作，缺乏配合，因此，造成了实际操作中的纸上谈兵，没有实际利用。
1.3 经费的管理偏差
在财政挂管理中的另一个重点便是经费问题。只要是涉及到金钱的事便会变得困难，医院也是一样。医院没有形成统一安全的经费管理体制，导致在经费的支出过程中容易出现多支现象，造成财政上的账面不对号问题，影响正常工作。
1.4 财务人员素质参差不齐
上面有提到过，医院内部人员大多为医学专业人才，缺乏相关的管理素质。这导致他们在管理工作中习惯照本宣科，很少结合实际情况来制定相应计划，造成财政管理工作的死板不变通。
二、加强医院财务管理的相关措施
2.1 转变理念，完善管理机制
在医院财政管理的措施中，首要注意的当然是管理机制了。只有体制机制打牢了，财政工作才会真正的变稳。在医院的实际改革中，正在逐步抛却传统的管理体系，向更适应市场经济的独立管理体系发展。同时，医院加强管理层专业人才的培训，将世界先进管理理念普及给他们，让他们更清楚的认识到自己身上的不足，取长补短，促进工作能力的提升。另外，医院还制定了统一性质的财政管理体系，它以科学合理为前提，囊括了世界先进管理体系的成功经验教训，促进医院管理发展。最后，在加强医院管理层能力的同时，要加强对管理层人员的监督管理，以防权力的缺失和滥用。
2.2 加强财务管理和分析能力
在财政管理改革中，另一个要注意的是管理和分析能力。
所谓管理能力，重在会计审核能力。对该能力的加强，有利于财政工作的进一步实施。为了加强此方面能力，医院需要充分调动财务会计的职能，将原有的预算再次计算分类，并做好相应的记录，建立专门的预算执行记录报告，保证财政的使用到位。
另一方面，财务分析主要侧重对医院财政中所有收支费用的统一管理分析，它主要是利用数学统计的方法，将财政各项收支清晰的表达出来，便于观察。在此方法中，主要作用是通过各个数据，详细了解医院资源的利用度，为医院的进一步发展做分析。
2.3 加强经费管理，完善成本核算
上文中我们提到，医院的经费管理体系存在巨大漏洞，这些不足严重影响了医院正常经费开支的使用。为此，医院要严格经费管理，加强控制。首先，要控制医院不必要的经费开支，比如行政开支，此类开支要限制在合理范围内，不能过大。其次，是基础建设投资，这一部分投资，一般所占经费很大但缺乏专人考察，因此，在此类支出中，要杜绝盲目投资，有关人员要做好现场考察以及过程参与工作，避免经费的过度支出。另外，对经费的管理要透明化，防止医院内部人员的监守自盗。保护医院内部的清洁。
受社会主义市场经济的影响，医院管理制度在此阶段向新的高度发展的趋势早已抵挡不住。成本核算，也成了发展过程中必不可少的一环。
2.4 提高财务人员整体素质
人，是各个行业发展中必不可少的动力源，医院也是。要想加强医院管理体系，必须要使人员综合素质得到提高，为此，医院必须从三个方面做起：其一，是要改变财政管理观念，在财政管理中，要做好财政预算及提前计划工作，量入为出，促进财政的正向增长，而不是单纯的事后计算使用量。其二 ，加强员工职业素质培训，在工作过程中，各个员工要牢记自己的职业操守，不贪不瞒。其三，加强员工职业技能培训，员工在工作中要时刻不忘学习，努力把握世界先进水平，加强自身实力，为建设更好的医院努力。
结语：
时代的变化也对医院管理的体制机制提出了更高的要求，为了适应市场变动，医院必须深化改革，加强自身财政管理体制，优化专业人才，逐步将医院长期遗留下来的不足之处加以削减，取之更加科学合理的制度，促进医院的持续发展。
参考文献：
[1] 黄荣；加强医院财务工作中的风险管理[J]；中国集体经济；2011年03期
[2] 吴聪妫；医疗体制改革与医院财务管理工作的发展[J]；财经界（学术版）；2010年04期
[3] 李春梅；试析医院财务管理的现状及对策[J]；现代商业；2012年21期