孕期染梅毒,能否生个健康宝宝

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  宋雯是一家大公司的地区经理,聪明能干,每年的业绩在公司独占鳌头。因忙于事业,她虽年近30岁,结婚多年,但一直未要小孩。几个月前,她与丈夫商量准备要一个可爱的小宝宝。没多久,宋雯就有了“情况”,到医院检查证实已怀孕。小两口如愿以偿,十分高兴。
  然而,意料不到的事情发生了。到医院检查后没几天,医院通知宋雯:血清报告提示她可能患有梅毒,需进行确诊试验。在忐忑不安之中,宋雯等来了患有梅毒的确诊报告,而且她丈夫也被确诊为梅毒患者。面对现实,宋雯的丈夫承认半年前到南方出差时曾与三陪小姐有过性接触。这突然而来的不幸,令宋雯悲痛不已,眼下她必须决定到底要不要这个孩子。为此,她请教了数家医院,结果是众说不一,故此特来向我咨询。
  针对宋雯担心的问题,我为她进行了分析——
  
  胎儿会不会得梅毒
  
  回答是肯定的。妇女在妊娠期得了梅毒或患有梅毒时怀孕,梅毒病原体即梅毒螺旋体可以随血液循环通过胎盘传染给胎儿。不过,妊娠开始4个月内得梅毒,一般不会传染给胎儿,这主要是胎盘滋养层有一种朗格汉斯细胞,可起屏障保护作用。妊娠4个月以后,随着该层细胞的退化,梅毒螺旋体则会进入胎儿体内。即便得的是早期梅毒,如果不进行治疗,也会发生流产、死胎、早产或娩出先天梅毒儿。
  
  胎儿要不要保留
  
  回答也是肯定的。一般地说,梅毒螺旋体的感染不会引起胎儿畸形,只要及时发现、及时治疗,随着母亲的治愈,胎儿的感染完全能治愈。所以,妊娠梅毒的妇女大可不必一刀切,统统进行流产或引产。
  如果怀孕4个月后发现患有梅毒,应该立即作一次全面的产科检查,如果胎儿发育正常,完全不必中止妊娠,只要及时对母亲进行正规治疗即可。
  
  如何治疗妊娠梅毒
  
  目前,治疗梅毒有非常有效、可靠和安全的药物,其中普鲁卡因青霉素和苄星青霉素是治疗梅毒的最佳药物,前者是治疗妊娠梅毒首选药物。药物注射后,吸收迅速,能有效进入到胎儿体内。专家认为,下列孕妇应该进行抗梅毒治疗:①怀孕后发现患有梅毒;②怀孕前曾经得过梅毒,不管治疗与否和结果如何都需要治疗;③发现丈夫或性伴近期(半年内)患有梅毒。
  治疗上,应该在妊娠初三个月和怀孕末三个月期间各进行一次正规治疗,可采用普鲁卡因青霉素80万单位,肌内注射,每天一次,共10天;青霉素过敏者可口服红霉素,每次500毫克,每天4次,早期梅毒者服15天,晚期梅毒者服30天。在怀孕六七个月时才发现梅毒的妇女,可连续注射两个疗程的普鲁卡因青霉素,待胎儿出生后,应该给新生儿作一次正规的青霉素治疗。
  宋雯听了这一席解释,心中疑虑消失,准备积极配合医生进行治疗。
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