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摘要：目的：研究微创手术在治疗乳腺纤维瘤的中的应用效果。
方法：本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的乳腺纤维肿瘤患者76例，将患者随机均分为两组，其中观察组行微创手术治疗，对照组行传统手术治疗，观察两组患者的并发症以及术后乳晕感觉、对称情况。
结果：经手术治疗，两组患者的并发症以及后乳晕感觉、对称未见异常的发生率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：乳腺纤维瘤患者入院后，行微创手术治疗，能够降低并发症发生率，提高预后治疗质量，值得推广应用。
关键词：乳腺纤维肿瘤 微创手术 手术疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.094
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0068-01
乳腺纤维肿瘤是一种常见的临床症状，属于良性肿瘤。目前，临床上常用手术治疗该疾病，能够有效控制患者病情发展。传统的手术治疗，切口较大，且愈合后往往会存在明显的瘢痕组织，影响其美观性。随着医疗技术的发展，微创手术逐渐应用于临床治疗中，该治疗方式能够根治疾病，且切口较小，容易被广大患者所接受。笔者对医院于2011年9月至2013年9月收治的乳腺纖维肿瘤患者的病历资料作回顾性分析，相关资料整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的乳腺纤维肿瘤患者76例，对患者的病历资料作历史性回顾。纳入标准：①符合乳腺纤维瘤的临床诊断标准；②均为单一病灶；③病灶位于乳房上象限。将本组76例患者随机均分为两组，其中观察组38例患者，年龄为18岁至34岁，平均年龄为（26.35±2.77）岁，瘤体直径为0.6厘米至5.8厘米，平均之间为（3.1±0.6）厘米。对照组38例患者，年龄为19岁至31岁，平均年龄为（25.06±2.14）岁，瘤体直径为0.8厘米至5.4厘米，平均之间为（2.9±0.9）厘米。
1.2 一般方法。对照组：行微创手术治疗。治疗前先行彩超检查，明确病变位置并标记。行手术治疗前，沿乳晕行局部麻醉。根据术前标记，沿乳晕取手术切切口，分离皮下组织，直至距离乳头远端的纤维瘤处，明确肿瘤的部位，再利用止血钳分离瘤体与正常组织，切除肿块，对距离切口较远的肿瘤块可现将其推至切口处再予以切除，观察组织出血状况，并行彻底止血处理。先于外切口部位行双重皮内荷包缝合处理，再逐层缝合外部伤口。
对照组患者行治疗前，先行局部麻醉，在于肿瘤部位取手术切口，切除肿瘤块，常规缝合手术窗口。两组患者治疗后均取抗生素治疗。
1.3 临床观察指标。①术后随访6个月观察两组患者的切口愈合情况；②了解患者治疗后并发生情况；③了解患者术后乳晕感觉、对称情况。
1.4 切口愈合情况评价标准。Ⅰ级：切口部位完全愈合，皮肤未见异常；Ⅱ级：切口部位未完全愈合，切口周围出现红肿现象；Ⅲ级：切口愈合不良，切口部位有脓液渗出。
1.5 统计学方法。采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 切口愈合情况。分析两组切口愈合情况，观察组38例患者中，伤口均愈合良好，愈合率为100%，对照组患者的38例患者中，36例患者切口愈合良好，愈合率为94.74%，差异无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。然而，观察组Ⅰ级切口愈合情况的几率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发生情况。观察两组患者并发症发生情况，观察组38例患者中，2例出现并发症，发生率为5.26%，对照组患者38例患者中，7例出现并发症，发生率为18.42%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。了解患者病情复发情况，观察组1例患者复发，占2.63%，对照组3例患者病情复发，占7.89%，差异无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。
2.3 术后乳晕感觉、对称情况。观察组38例患者中，37例未见异常，占97.37%，对照组38例患者中，28例未见异常，占73.68%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
乳腺纤维肿瘤是一种常见的临床疾病，患者发病期间症状并不明显，部分患者会伴随出现不同程度的触痛症状[1]。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤中的一种，但是若未进行针对性治疗，会造成病情持续发展，还可能引发其出现癌变，直接影响着患者的生存质量[2]。
目前，临床上常采用手术治疗乳腺纤维瘤，对抑制该疾病继续发展具有重要意义。传统手术治疗，主要是通过取弧形切口摘除肿瘤组织，该手术方式能够避免损伤乳腺管，然而手术切口先对较大，不仅会延长预后周期，还会留下较长的瘢痕组织[3]。对此，笔者医院采用微创手术进行治疗。该手术主要沿乳晕取手术切口，能够充分暴露乳腺内的肿瘤组织，并予以彻底清除[4]。同时乳晕周围无重要血管组织，能够减少术中损伤。有学者指出，乳晕基地皮肤的弹性较好，能够保证手术切口正常愈合，同时该处瘢痕皮肤与乳晕相近，能够达到淡化瘢痕的目的[5]。
本组研究中，观察组患者的并发症发生率低于对照组，术后乳晕感觉、对称未见异常的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对此，笔者认为乳腺纤维瘤患者入院后，行微创手术治疗，具有较好的预后治疗效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 胡莉.微创手术治疗134例乳腺纤维瘤的护理效果[J].现代养生，2013（10）：66
[2] 张世春.手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国实用医药，2010（07）：56-57
[3] 李洪刚.乳腺纤维瘤微创美容手术探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012（15）：208
[4] 丁敏.乳晕周围切口治疗乳腺纤维瘤的疗效观察[J].吉林医学，2012（25）：5437-5438
[5] 巫启华.乳晕边缘切口治疗乳腺纤维瘤的效果分析[J].求医问药（下半月），2013（04）：44-45
方法：本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的乳腺纤维肿瘤患者76例，将患者随机均分为两组，其中观察组行微创手术治疗，对照组行传统手术治疗，观察两组患者的并发症以及术后乳晕感觉、对称情况。
结果：经手术治疗，两组患者的并发症以及后乳晕感觉、对称未见异常的发生率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：乳腺纤维瘤患者入院后，行微创手术治疗，能够降低并发症发生率，提高预后治疗质量，值得推广应用。
关键词：乳腺纤维肿瘤 微创手术 手术疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.094
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0068-01
乳腺纤维肿瘤是一种常见的临床症状，属于良性肿瘤。目前，临床上常用手术治疗该疾病，能够有效控制患者病情发展。传统的手术治疗，切口较大，且愈合后往往会存在明显的瘢痕组织，影响其美观性。随着医疗技术的发展，微创手术逐渐应用于临床治疗中，该治疗方式能够根治疾病，且切口较小，容易被广大患者所接受。笔者对医院于2011年9月至2013年9月收治的乳腺纖维肿瘤患者的病历资料作回顾性分析，相关资料整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的乳腺纤维肿瘤患者76例，对患者的病历资料作历史性回顾。纳入标准：①符合乳腺纤维瘤的临床诊断标准；②均为单一病灶；③病灶位于乳房上象限。将本组76例患者随机均分为两组，其中观察组38例患者，年龄为18岁至34岁，平均年龄为（26.35±2.77）岁，瘤体直径为0.6厘米至5.8厘米，平均之间为（3.1±0.6）厘米。对照组38例患者，年龄为19岁至31岁，平均年龄为（25.06±2.14）岁，瘤体直径为0.8厘米至5.4厘米，平均之间为（2.9±0.9）厘米。
1.2 一般方法。对照组：行微创手术治疗。治疗前先行彩超检查，明确病变位置并标记。行手术治疗前，沿乳晕行局部麻醉。根据术前标记，沿乳晕取手术切切口，分离皮下组织，直至距离乳头远端的纤维瘤处，明确肿瘤的部位，再利用止血钳分离瘤体与正常组织，切除肿块，对距离切口较远的肿瘤块可现将其推至切口处再予以切除，观察组织出血状况，并行彻底止血处理。先于外切口部位行双重皮内荷包缝合处理，再逐层缝合外部伤口。
对照组患者行治疗前，先行局部麻醉，在于肿瘤部位取手术切口，切除肿瘤块，常规缝合手术窗口。两组患者治疗后均取抗生素治疗。
1.3 临床观察指标。①术后随访6个月观察两组患者的切口愈合情况；②了解患者治疗后并发生情况；③了解患者术后乳晕感觉、对称情况。
1.4 切口愈合情况评价标准。Ⅰ级：切口部位完全愈合，皮肤未见异常；Ⅱ级：切口部位未完全愈合，切口周围出现红肿现象；Ⅲ级：切口愈合不良，切口部位有脓液渗出。
1.5 统计学方法。采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 切口愈合情况。分析两组切口愈合情况，观察组38例患者中，伤口均愈合良好，愈合率为100%，对照组患者的38例患者中，36例患者切口愈合良好，愈合率为94.74%，差异无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。然而，观察组Ⅰ级切口愈合情况的几率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发生情况。观察两组患者并发症发生情况，观察组38例患者中，2例出现并发症，发生率为5.26%，对照组患者38例患者中，7例出现并发症，发生率为18.42%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。了解患者病情复发情况，观察组1例患者复发，占2.63%，对照组3例患者病情复发，占7.89%，差异无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。
2.3 术后乳晕感觉、对称情况。观察组38例患者中，37例未见异常，占97.37%，对照组38例患者中，28例未见异常，占73.68%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
乳腺纤维肿瘤是一种常见的临床疾病，患者发病期间症状并不明显，部分患者会伴随出现不同程度的触痛症状[1]。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤中的一种，但是若未进行针对性治疗，会造成病情持续发展，还可能引发其出现癌变，直接影响着患者的生存质量[2]。
目前，临床上常采用手术治疗乳腺纤维瘤，对抑制该疾病继续发展具有重要意义。传统手术治疗，主要是通过取弧形切口摘除肿瘤组织，该手术方式能够避免损伤乳腺管，然而手术切口先对较大，不仅会延长预后周期，还会留下较长的瘢痕组织[3]。对此，笔者医院采用微创手术进行治疗。该手术主要沿乳晕取手术切口，能够充分暴露乳腺内的肿瘤组织，并予以彻底清除[4]。同时乳晕周围无重要血管组织，能够减少术中损伤。有学者指出，乳晕基地皮肤的弹性较好，能够保证手术切口正常愈合，同时该处瘢痕皮肤与乳晕相近，能够达到淡化瘢痕的目的[5]。
本组研究中，观察组患者的并发症发生率低于对照组，术后乳晕感觉、对称未见异常的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对此，笔者认为乳腺纤维瘤患者入院后，行微创手术治疗，具有较好的预后治疗效果，值得推广应用。
参考文献
[1] 胡莉.微创手术治疗134例乳腺纤维瘤的护理效果[J].现代养生，2013（10）：66
[2] 张世春.手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国实用医药，2010（07）：56-57
[3] 李洪刚.乳腺纤维瘤微创美容手术探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012（15）：208
[4] 丁敏.乳晕周围切口治疗乳腺纤维瘤的疗效观察[J].吉林医学，2012（25）：5437-5438
[5] 巫启华.乳晕边缘切口治疗乳腺纤维瘤的效果分析[J].求医问药（下半月），2013（04）：44-45