右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果及安全性研究

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  摘要:目的:探讨右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果及安全性。
  方法:選取我院妇科自2011年5月-2013年12月期间收诊的106例腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=53),观察组患者给予右美托咪丁麻醉,对照组例患者给予丙泊酚麻醉,以术后拔管时间、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间、躁动发生率作为衡量指标对比两种方案的治疗效果。
  结果:观察组的术后拔管时间、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间、躁动发生率均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:右美托咪丁应用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果确定,不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用。
  关键词:右美托咪定 妇科腹腔镜手术
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.096
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0069-01
  腹腔镜手术是应用于治疗妇科疾病是目前比较先进并且应用较多的技术,既可以避免传统开腹手术的痛苦较大、手术疤痕大、出血较多等缺点,对患者的伤害较小,受到妇科广大患者的支持和选择[1]。麻醉是腹腔镜手术中的重要环节,本研究对右美托咪定用于妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果进行探讨,并与采取其他麻醉方案的患者进行对比。现将有关结果汇报如下,以期为今后妇科腹腔镜手术的麻醉提供参考依据。
  1 临床资料
  1.1 一般资料。选取我院妇科自2011年5月-2013年12月期间收诊的106例腹腔镜手术患者作为研究对象,年龄在18~65岁之间,平均年龄为(40.25±10.02)岁。手术类型:宫外孕31例,不孕症20例,子宫肌瘤17例,卵巢瘤15例,子宫内膜异位症13例,多囊卵巢综合症10例。所有患者均未合并心脑血管、肝肾等重大疾病。
  1.2 研究分组。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组。治疗组中患者53例,年龄19~65岁之间,平均年龄(40.26±10.03)岁;对照组中患者53例,年龄18~64岁之间,平均年龄(40.27±10.01)岁。经统计学处理分析两组患者的年龄、疾病类型以及病情等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比意义。
  1.3 统计学方法。所得数据采用SPSS19.0软件进行统计计算,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,计数资料采用卡方检验。观察组和对照组的组间比较采用t检验,检验标准ɑ=0.05,当P<0.05时认为差异具有统计学意义。
  2 治疗方法
  所有患者进入手术室后均建立外周静脉通道,均给予常规手术指标监测,包括血压、脉搏、心电图以及血氧饱和度等。麻醉诱导方案均为:静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,观察组加用右美托咪定0.5μg·kg-1,对照组加用丙泊酚1mg·kg-1。气管插管以后连接麻醉机器。术中麻醉维持:治疗组组舒芬太尼2μg·kg-1·h-1,对照组丙泊酚100μg·kg-1·h-1,根据具体情况追加维库溴铵维持肌松。
  以术后拔管时间、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间、躁动发生率作为衡量指标对比两种方案的治疗效果。
  3 治疗结果
  两组患者的各衡量指标对比结果见表1。
  由表1看出:观察组的术后拔管时间、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间、躁动发生率均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);说明治疗组应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果明显好于对照组,不良反应较少,安全性高。
  3 讨论
  妇科腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛小、缩短住院天数以及不留疤痕等优点。但腹腔镜手术毕竟是一种有创手术,除了手术的注意事项以外还必须重视麻醉环节。右美托咪定是一种新型的α2高选择性肾上腺素受体激动药,具有很多临床优点包括镇静作用较强、抗焦虑、镇痛效应较好以及不良反应少[2-3]。在治疗中,给予右美托咪定麻醉的患者不良反应发生率明显低于对照组,说明右美托咪定的安全性较好。因此,通过大量临床研究,我们可以得出结论:右美托咪丁应用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果确定,不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用。
  参考文献
  [1] 贾杰,李屹,胡祖荣,等.右美托咪定在妇科腹腔镜手术术后镇痛效果的评价[J].吉林医学,2013,34(25):5149~5150
  [2] 张丽荣,孙永刚,李伟.右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的临床研究[J].中国现代医生,2013,51(23):104~105
  [3] 黄穗萍,黄晓雷,齐晓非.右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析[J].中国医学创新,2012,9(22):16~17
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