与克隆无关的“克隆”病

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ttjjgogogo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  小亮亮今年10岁,个头虽不高,却十分聪明可爱,是爸爸妈妈的“宝贝疙瘩”。近一年多来,亮亮经常叫嚷肚子痛,爸爸曾多次带儿子去医院看病,一直未查出病因。有一天半夜,亮亮又腹痛难忍,爸爸再一次带儿子去儿童医院看急诊,正巧遇见儿科主任朱医生接诊。朱医生听完病情介绍,又仔细检查了小患者,摸到右下腹似有包块并有压痛,初步怀疑为“阑尾炎”。然而,朱医生仍心存疑窦,对于亮亮的这些临床表现,阑尾炎的诊断并不是惟一的。为了慎重起见,朱医生建议做一次结肠镜检查。检查发现,亮亮有20厘米左右的肠腔出现狭窄,肠腔黏膜呈现鹅卵石状改变,在病变部位摘取一块组织送病理检查,最后病理检查结果确诊为克罗恩病,小亮亮立即被收住院进行治疗。
  也许有不少人对克罗恩病这个名词很陌生。克罗恩病英文名为Crohn‘s diease,过去将发现此病的医生名字Crohn译为“克隆”,故称为克隆病,近两年来,国内专家为了避免与生物工程技术的克隆相混淆,将其改称为克罗恩病。原先认为克罗恩病较多见于欧美国家,亚洲国家少见,但是近年来发现克罗恩病在我国呈明显增多趋势。
  克罗恩病是一种病因尚未明确的慢性肠道炎性肉芽肿性疾病,俗称“烂肠子”。病变可侵犯消化道的任何一个部位,但以回肠末端、结肠、肛门、直肠等部位多见。本病多见于20~30岁,女性略多于男性。有资料报道,克罗恩病在社会经济地位较高的人群、少动和室内工作的人群中发生率较高,也有专家认为克罗恩病与吸烟有一定关系,但到目前为止,克罗恩病的病因和发病机制仍不十分清楚。
  克罗恩病患者一般有以下症状:①腹痛,且呈痉挛性阵痛,反复发作,进餐后疼痛加重,排便后暂时缓解。②发热、腹泻,有时还有右下腹痛,甚至自己可摸到包块,容易被误诊为阑尾炎而行手术治疗。③有时还伴有顽固性肛裂,肛门直肠周围瘘管、脓肿形成。病变较重者可出现肠穿孔、肠梗阻等。④病程较长者还可出现贫血、营养障碍,儿童可出现生长发育迟缓。⑤少数患者伴有骨关节炎、骨质疏松症、肝脾肿大、肝功能异常、慢性胆管炎、慢性肾炎等。因此,一旦出现上述症状,建议患者应立即到大医院的消化专科门诊进行彻底检查,尽快明确诊断。目前最可靠的检查方法是结肠镜检查,此外,X线检查也是协助诊断的重要手段之一。
  克罗恩病迄今缺乏有效的治疗方法,但如能尽早明确诊断、及时用药,大多数患者可以明显缓解症状。目前,首选的药物有水杨酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)或5-氨基水杨酸以及类固醇激素,如泼尼松等。若经上述药物治疗无效,还可选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤(又称依木兰)。据国外报道,还有一种抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体对该病也有较好疗效。克罗恩病的基本治疗主要依靠内科治疗(包括药物、营养支持疗法等),但有时也需外科手术,手术目的主要是解除肠梗阻、治疗腹腔内脓肿、难治性瘘或窦道等,但手术后仍需内科维持治疗,防止复发和并发症。十多年来,我们对克罗恩病的治疗坚持采用内科和外科相结合、个体化的治疗原则,使许多重危患者的病情得到了控制和长期缓解。
  克罗恩病是一种终身性疾病,患者除了应积极配合医生进行治疗外,还应养成合理的饮食习惯,要注意保持良好的精神状态,保持心身轻松愉快等,实践已证明这些措施对克罗恩病的治疗和病情的缓解十分重要。
其他文献
俗话说:“牙疼不是病,痛得要你命。”引起牙痛最常见的原因就是“虫牙”。“虫牙”的学名叫龋病,由于其流行性广,发病率高,已成为一个世界性问题。  龋病是在多种因素共同影响下,牙齿被细菌不断侵蚀而产生的一种疾病。主要起致龋作用的是变形链球菌。目前,常规的龋病预防方法有利用氟化物、氯己定(洗必泰)等化学药物防龋。但由于我国有不少地区本为高氟区,因此限制了氟的应用,且氟化物的局部作用还受到多种因素的影响,
期刊
李敏出生在音乐之家,耳濡目染,自幼迷恋上声乐。在家庭的熏陶下,她很强的感受音乐的天赋,使她成了一名出色的歌唱家。可是人到中年,竟出现了意外情况,原来整齐的上前牙,不知何故越来越参差不齐,好几个前牙向外移动错位。这一下可急坏了李敏,她知道专业歌唱家需要一副整齐的牙齿,牙齿排列不齐,不仅有碍美观,而且还影响发音。于是,她赶紧来到医院要求医生矫正牙齿。  该院的乔医生给李敏作了检查之后,告诉她:“你原来
期刊
我是一位参加工作不久的女孩子,性格内向。几个月前,我因为工作上的事和一位同事争吵了起来。她平时气焰就很盛,这次她更是不怀好意地挖苦了我一通。但我内心并没服气,心里想着要把这次的失败挽回来,于是就在她面前装着不服气的样子“较劲”,但是我又失败了。她看见我时,经常用狠狠的目光盯着我,甚至用恶毒的语言在背后攻击我。这以后,我变得很脆弱,并有一种将要崩溃的感觉。更严重的是,我一见到有点“凶”的人,就感到很
期刊
音乐也可治病    音乐是一门善于表现感情的艺术。由于人类的听觉在诸感觉系统中最为敏锐,因此音乐具有最为直接、最为强烈的情感引发作用。也可以说,音乐对人的心理能产生一种比其他艺术更强烈、更深刻的感染力和影响力,特别是对人情绪的作用尤为明显。而人的情绪活动,对人的身心健康又会产生极为重要的影响。音乐治疗就是运用音乐这一“以美感人,以情动人”的特性,让患者通过接触音乐后产生一系列心理、生理的变化而达到
期刊
莫让鞋子成为足病的摇篮    鞋子是人们再熟悉不过的生活用品。随着生活水平的提高,一个人拥有几双鞋已是普遍现象。鞋子买多了,自然会积累一定的选购经验,但不可否认,除价格、式样以外,大多数人对鞋子的“底细”不甚了了。  虽然鞋子属于衣饰的范畴,但其最根本的功能是在方便人们行走的前提下保护足部。这种保护不仅让足部免受外伤,而且要减轻由于直立行走的负重而可能导致的足部损伤。为此,在选鞋之前,必须先了解一
期刊
用药时机  在泌尿外科门诊,经常有前列腺增生患者问医生:“我吃什么药好?”有些人还担心:“医生,光用药行吗?我是不是要做手术?”实际上,并不是所有前列腺增生都需要马上治疗。无症状或症状轻微的、无合并症的、没有绝对手术指征的前列腺增生患者,可以采用“观察等待”的方法,待1年以后去医院复查,再决定是否需要治疗。如果复查后,增生不见好转,症状加重,或出现了血尿等并发症,此时,在排除了前列腺癌等病之后,可
期刊
阴囊“水包”有来头  有些小儿的阴囊一侧或双侧出现包块,但又不像疝气那样时隐时现。有经验的医生用手一摸,就知道阴囊里面长了一个包;再用手电筒一照,就能得出诊断。原来,这是一种男孩常见的外科疾病——鞘膜积液。  胎儿在母亲子宫内发育的时候,腹腔和阴囊鞘膜腔之间有一个管道相互沟通,这个管道就叫做鞘突管。胎儿发育到7~8个月时,鞘突管逐渐闭塞,鞘膜腔就不再与腹腔沟通了。在正常的情况下,鞘膜腔内经常保留有
期刊
反酸,又称“吞酸”“噫酸”“吐酸”,是指反吐酸水的一种症状。中医认为其病在胃,但与肝胆相关。从辨证的角度看,反酸大多属于热证和实证。  依据反酸的症状和舌苔变化,病人可初步判断自己属于何种征象,再去药店选购相应的非处方中成药治疗。  *肝胃郁热型:以反酸、烧心、中脘不适、口苦咽干或便秘、舌红苔黄为主,宜泄肝清火,抑酸和胃,可选用加味左金丸、柴胡疏肝丸、乌贝散等。  *食滞型:以反酸、嗳气臭腐、恶心
期刊
结核病并不陌生。《红楼梦》中的林妹妹、《家》中的梅表姐,最终因咳嗽、吐血而死的悲惨情景,令人难以忘怀。她们虽然家庭富裕,但有钱也买不到治病的药。据推测,她俩患的是当时的不治之症——肺结核。  自从1882年结核分枝杆菌被发现后,相继发明了用卡介苗预防结核病。但直到1944年发现了链霉素,随后又有对氨水杨酸钠、异烟肼、利福平等抗结核药物的相继问世,才使结核病得到了有效控制,病死率明显下降。然而,19
期刊
患了癌症,科学合理的治疗和护理是十分重要的,家属的配合也有举足轻重的作用。那么,怎样才能当好癌症病人的家属呢?以下注意事项,对癌症病人的家属有较好的指导作用。    学点癌症知识  科学发展到今天,癌症不等于死亡已是不争的事实。早在20世纪80年代初,世界卫生组织就宣告:1/3的癌症可以预防,1/3的癌症能够治愈,不能治愈的晚期癌症,通过各种治疗可减轻痛苦,提高生活质量,延长生存时间。事实上,所有
期刊