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摘要：PACS系统具有直观、吸引人、有效提升教学效率、教学联系实践的特点。在医学影像的教学中可将教学资源最大程度集约利用，提高教学效果。
关键词：PACS系统医学影像教学探索
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0295-01
PACS（picture archiving and communication systems 影像储存与传输系统），将医学图像资料转化为数字信息，通过高速计算机设备及 通讯网络，使图像资料得以有效管理和充分利用。在更好地为临床医疗服务的同时，也为医学影像学教学提供了更先进的手段。
1PACS 系统的工作原理
成像设备（获取图像的计算机） 得到图像文件后，通过文本信息的描述进入数据库系统、进行图像文件归档与控制，最后数据图像在显示工作站自由显示。图像显示工作站是PACS 系统的窗口，也是医学影像诊断的基础，它为用户提供良好操作界面，实施图像（组织、测量、文档处理等） 多种操作。网络是PACS 系统信息流动的通路。
2PACS系统的主要构成
2.1图像输入部分：图像输入采用两种方式，通过采集工作站将CT、MRI、DSA、CR、DR设备输出的视频信号转换成数字信号并符合DICOM3.0标准格式以及由DICOM3.0接口直接进行数字信号传输。对图像可以进行静态及动态采集，将采集来的CT、MRI、DSA、CR、DR图像有选择性地上传至数据库服务器。
2.2图像数据库：图像数据库用来存储和管理图像数据，分为短期存储和长期存储两种。
2.3图像数据通讯网络：在影像科内部采用局域网。
2.4图像处理工作站：图像处理工作站具有图像后处理、图像显示、局部存储及各种操作控制功能。它由处理机、图像显示缓冲存储器、高分辨力显视器、文字显示器和局部图像储存器组成。
3利用PACS进行超声诊断学教学的优越性
3.1PACS系统有利于教师备课和多媒体教学。传统影像学实习教学模式主要是以文字说明形式的授课、临床实习和考试组成。其准备工作耗时长、影像教学图片质量不佳、数量少，难以使人产生兴趣，特别 是无法解决复习图片的困难。现在，利用PACS系统强大的查询功能，采用简单便捷的系统分类和病名关键词查 询方式，可以直接从PACS系统调取符合教学要求的图像，完成医学影像学专业和 非影像医学专业诊断学课程多媒体幻灯教学课件的制作，极大地缩短了多媒体课件的制作周期。通过PACS系统直接处理制作的多媒体幻灯课件与利川扫描仪或数 码相机获得的图像相比，避免了因扫描仪亮度、数码相机像素、胶片影像质量、 背景灯完度和均匀度，拍摄位置、角度等因素造成的信息丢失和图像变形，减少了操作步骤，提高了课件制作的质量和效率。也给教学人员集体备课、讨论、检查和修改教学内容带来了极大的方便，节约了时间。教学的结果显示，多媒体教学受到普遍欢迎，它改变了以往教师讲，学生课上记、课后背的教学模式，特别是针对超声影像学科直观形象、空间立体感强的特点，调动了学生的多感官学习，具有获取知识量大、重点突出、有利于专业技能的掌握等特点，使学生的学习效率得以提高。
3.2PACS系统使学生的学习更主动、高效、灵活。PACS系统以其新颖的形式、多变的字体、丰富的图片、活泼逼真的动画形象，表现力和感染力强深深地吸引了学生的注意力，使枯燥的医学影像教 学变得生动活泼，极大地调动了学生的积极性。教师在授课过程中可根据与教学内容相关的图像的具体情况，快捷方便地调用和同时显示，学生能在较短的单位课时内，获取较大量的图文信息，可高效率地培养学生的分析思考和读片能力。利用PACS系统形象化教学变死教材为活教材，提高记忆效果和理解力。对于教学中的重点、难点及抽象、不易理解的内容或难理 解的内容，从不同的角度以不同的方式适当地表现出来使其形象化。学生在获得感性认识的基础上再去进行概念理解就会产生前所未有的效果。教学课件可反复播放，部分学生可将其内容拷贝后课后复习、归纳、总结，变要我学为我要学，学生可以按照自己的学习基础、学习兴趣选择所要学习的内容和适合自己水平的练习。在传统的放射诊断学教学中，小班阅片实习课占较大比例，是学生巩固、复习所学理论及提高实际阅片能力的重要一环。但老师每次上实习课时必须提一大堆体积大，重量可观的教学片，同时在新的形势下，伴随大学扩招，各专业各年级的学生人数大幅度增加，而教师人数明显不足，客观上不可能再沿续“小班讲课和实习”的老路。PACS系统出现后，实习时学生可直接在与PACS联接的电脑上进行操作，极大地提高了阅片实习课的效率。依靠PACS网络，我们可以方便地从其他地区和院校的影像数据库中找到我们需要教学病例资料，丰富了教学内容，提高了课堂教学质量，教学资源中的病例自测题库可供学生加深课堂印象，及时评价并提高教学或自学效果。
4PACS系统应用于医学影像学教学的展望
首先，对授课教师计算机技能及PACS技术的知识提出了更高的要求。大多数课件 是由教师自己制作，收集，由于受各种因素的限制，课件的质量还有待于提高，这就需要教师努力钻研计算机技术，使课件设计制作水平不断提高。其次，利用PACS系统教学具有集成性、可控性、立体化和非线性化等特点，是对传统教学观念的挑战。许多老师难以把握教学方法，出现了坐在电脑前机械地点击鼠标，向学生朗读课件内容的情形，影响了教师的发挥和与学生的交流。因此，运用 PACS意与传统的教学方法相结合，注意调节课堂气氛，使教师和学生形成互动，从而提高授课效果。再次，PACS系统的广泛用还需要从硬件上进一步支持。
总之，这种现代化的教育方式解决了传统教学面临的弊端，丰富了教学内容，彻底改革了教学手段，达到了教学资源的共享，必将在医学影像学临床与教学工作中发挥愈来愈大的作用。今后，加强计算机知识的训练，改进教学方法，进一步完善硬件是我们教学改革的发展方向。
参考文献
[1]吴恩惠.医学影像学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003，1-2
[2]王世英，范力军，贾存玮，等.医学影像诊断多媒体教学系统的研究与开发[J].中华放射学杂志，2000，34（9）：646-647
关键词：PACS系统医学影像教学探索
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0295-01
PACS（picture archiving and communication systems 影像储存与传输系统），将医学图像资料转化为数字信息，通过高速计算机设备及 通讯网络，使图像资料得以有效管理和充分利用。在更好地为临床医疗服务的同时，也为医学影像学教学提供了更先进的手段。
1PACS 系统的工作原理
成像设备（获取图像的计算机） 得到图像文件后，通过文本信息的描述进入数据库系统、进行图像文件归档与控制，最后数据图像在显示工作站自由显示。图像显示工作站是PACS 系统的窗口，也是医学影像诊断的基础，它为用户提供良好操作界面，实施图像（组织、测量、文档处理等） 多种操作。网络是PACS 系统信息流动的通路。
2PACS系统的主要构成
2.1图像输入部分：图像输入采用两种方式，通过采集工作站将CT、MRI、DSA、CR、DR设备输出的视频信号转换成数字信号并符合DICOM3.0标准格式以及由DICOM3.0接口直接进行数字信号传输。对图像可以进行静态及动态采集，将采集来的CT、MRI、DSA、CR、DR图像有选择性地上传至数据库服务器。
2.2图像数据库：图像数据库用来存储和管理图像数据，分为短期存储和长期存储两种。
2.3图像数据通讯网络：在影像科内部采用局域网。
2.4图像处理工作站：图像处理工作站具有图像后处理、图像显示、局部存储及各种操作控制功能。它由处理机、图像显示缓冲存储器、高分辨力显视器、文字显示器和局部图像储存器组成。
3利用PACS进行超声诊断学教学的优越性
3.1PACS系统有利于教师备课和多媒体教学。传统影像学实习教学模式主要是以文字说明形式的授课、临床实习和考试组成。其准备工作耗时长、影像教学图片质量不佳、数量少，难以使人产生兴趣，特别 是无法解决复习图片的困难。现在，利用PACS系统强大的查询功能，采用简单便捷的系统分类和病名关键词查 询方式，可以直接从PACS系统调取符合教学要求的图像，完成医学影像学专业和 非影像医学专业诊断学课程多媒体幻灯教学课件的制作，极大地缩短了多媒体课件的制作周期。通过PACS系统直接处理制作的多媒体幻灯课件与利川扫描仪或数 码相机获得的图像相比，避免了因扫描仪亮度、数码相机像素、胶片影像质量、 背景灯完度和均匀度，拍摄位置、角度等因素造成的信息丢失和图像变形，减少了操作步骤，提高了课件制作的质量和效率。也给教学人员集体备课、讨论、检查和修改教学内容带来了极大的方便，节约了时间。教学的结果显示，多媒体教学受到普遍欢迎，它改变了以往教师讲，学生课上记、课后背的教学模式，特别是针对超声影像学科直观形象、空间立体感强的特点，调动了学生的多感官学习，具有获取知识量大、重点突出、有利于专业技能的掌握等特点，使学生的学习效率得以提高。
3.2PACS系统使学生的学习更主动、高效、灵活。PACS系统以其新颖的形式、多变的字体、丰富的图片、活泼逼真的动画形象，表现力和感染力强深深地吸引了学生的注意力，使枯燥的医学影像教 学变得生动活泼，极大地调动了学生的积极性。教师在授课过程中可根据与教学内容相关的图像的具体情况，快捷方便地调用和同时显示，学生能在较短的单位课时内，获取较大量的图文信息，可高效率地培养学生的分析思考和读片能力。利用PACS系统形象化教学变死教材为活教材，提高记忆效果和理解力。对于教学中的重点、难点及抽象、不易理解的内容或难理 解的内容，从不同的角度以不同的方式适当地表现出来使其形象化。学生在获得感性认识的基础上再去进行概念理解就会产生前所未有的效果。教学课件可反复播放，部分学生可将其内容拷贝后课后复习、归纳、总结，变要我学为我要学，学生可以按照自己的学习基础、学习兴趣选择所要学习的内容和适合自己水平的练习。在传统的放射诊断学教学中，小班阅片实习课占较大比例，是学生巩固、复习所学理论及提高实际阅片能力的重要一环。但老师每次上实习课时必须提一大堆体积大，重量可观的教学片，同时在新的形势下，伴随大学扩招，各专业各年级的学生人数大幅度增加，而教师人数明显不足，客观上不可能再沿续“小班讲课和实习”的老路。PACS系统出现后，实习时学生可直接在与PACS联接的电脑上进行操作，极大地提高了阅片实习课的效率。依靠PACS网络，我们可以方便地从其他地区和院校的影像数据库中找到我们需要教学病例资料，丰富了教学内容，提高了课堂教学质量，教学资源中的病例自测题库可供学生加深课堂印象，及时评价并提高教学或自学效果。
4PACS系统应用于医学影像学教学的展望
首先，对授课教师计算机技能及PACS技术的知识提出了更高的要求。大多数课件 是由教师自己制作，收集，由于受各种因素的限制，课件的质量还有待于提高，这就需要教师努力钻研计算机技术，使课件设计制作水平不断提高。其次，利用PACS系统教学具有集成性、可控性、立体化和非线性化等特点，是对传统教学观念的挑战。许多老师难以把握教学方法，出现了坐在电脑前机械地点击鼠标，向学生朗读课件内容的情形，影响了教师的发挥和与学生的交流。因此，运用 PACS意与传统的教学方法相结合，注意调节课堂气氛，使教师和学生形成互动，从而提高授课效果。再次，PACS系统的广泛用还需要从硬件上进一步支持。
总之，这种现代化的教育方式解决了传统教学面临的弊端，丰富了教学内容，彻底改革了教学手段，达到了教学资源的共享，必将在医学影像学临床与教学工作中发挥愈来愈大的作用。今后，加强计算机知识的训练，改进教学方法，进一步完善硬件是我们教学改革的发展方向。
参考文献
[1]吴恩惠.医学影像学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003，1-2
[2]王世英，范力军，贾存玮，等.医学影像诊断多媒体教学系统的研究与开发[J].中华放射学杂志，2000，34（9）：646-647