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目的
探究早产儿深部脑白质表观弥散系数(ADC)及分数各向异性值(FA)的正常值及其应用。
方法2010年10月至2013年12月在江苏省人民医院新生儿病区收集55例早产儿、15例足月儿,分3组:纠正胎龄(CA)<37周组,13例;CA足月组,42例;足月儿组,15例。分别在CA<37周、CA足月及新生儿期进行MRI扫描,采集胼胝体膝部、压部及左右内囊前后肢的ADC及FA值。
结果1.ADC值:在胼胝体及内囊各区域,CA<37周组ADC值高于CA足月组及足月儿组。在膝部、压部、右侧内囊前、后肢及左侧内囊前、后肢,3组ADC值相比较,差异均有统计学意义(F=5.559、5.775、21.948、19.462、30.586、15.452,P均<0.01)。CA<37周组与CA足月组同区域比较,除胼胝体外,其他区域ADC值的差异均有统计学意义(P均<0.05)。CA<37周组与足月儿组同区域比较,ADC值的差异均有统计学意义(P均<0.05)。2.FA值:在胼胝体及内囊各区域,CA<37周组FA值低于CA足月组及足月儿组。在膝部、压部、右侧内囊前、后肢及左侧内囊前、后肢,3组FA值相比较,差异均有统计学意义(F=9.835、7.500、4.811、11.430、8.674、12.666,P均<0.01)。CA足月组及足月儿组FA值与CA<37周组相同部位FA值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);在胼胝体膝部,CA足月组FA值与足月儿组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论初步获得不同CA早产儿深部白质各区域FA及ADC的参考值;随胎龄的增加,早产儿脑白质FA值增加,ADC值则减少;早产儿髓鞘形成在大多部位可赶上足月儿;早产儿深部白质的FA及ADC值的诊断价值有待进一步的研究。