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【摘要】目的：研究与分析脑卒中后肩关节疼痛康复综合治疗的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的患有脑卒中后肩关节疼痛疾病的82例患者（2018年04月-2020年04月），随后采用动态分组法将这82例患者分为常规治疗组与康复治疗组，每组各41例。其中采用常规治疗方法处理常规治疗组患者，而采用康复综合治疗方法处理康复治疗组患者。结果：在疼痛评分、运动功能评分、主动前屈评分以及主动外展评分等方面，康复治疗组与常规治疗组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。结论：脑卒中后肩关节疼痛康复综合治疗的临床疗效显著，可以在临床上加以推广与使用。
【关键词】脑卒中;肩关节;疼痛;康复综合治疗;临床疗效
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.167
肩关节疼痛是脑卒中疾病最为常见的并发症之一，大多发生于卒中疾病发病后的3个月，肩关节疼痛会对肢体功能的恢复进程产生影响，也会严重影响患者的生活质量，常规的治疗方法虽然可以将患者的肩痛症状加以缓解，但是却具有不稳定的效果，且具有反复性。好的康复综合治疗方法可以有效地缓解肩关节疼痛，本文对脑卒中后肩关节疼痛康复综合治疗的临床疗效进行研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取来我院进行治疗的患有脑卒中后肩关节疼痛疾病的82例患者（2018年04月-2020年04月），随后采用动态分组法将这82例患者分为常规治疗组与康复治疗组，每组各41例。在常规治疗组患者中，有男24例，有女17例，年龄最高为78岁，年龄最低为37岁，中位年龄为（55.13±4.83）岁，而在康复治疗组患者中，有男23例，有女18例，年龄最高为78岁，年龄最低为35岁，中位年龄为（55.16±4.91）岁，两组患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
常规治疗组：采用常规治疗方法处理常规治疗组患者。
康复治疗组：采用康复综合治疗方法处理康复治疗组患者，首先需要测量患者的血压、血糖等指标，然后物理治疗师对其进行康复综合训练，指导患者摆放正确的姿位，选用吊带或者三角巾在转移身体时来保护患肩，同时还需要进行神经-肌肉电刺激治疗，具体内容如下，（1）主、被动运动。将患者肩胛骨向下和向后回旋的肌肉紧张以此来加以抑制，指导患者抬举上肢向上、向前，将肩胛骨朝中移位，向后回旋健侧肩，保持肩关节处于正确的位置上，保持正确的坐位，指导患者在桌上放置肘部，帮助患者患侧手臂使用健手进行上抬运动。（2）半导体激光照射治疗。选取半导体激光探头放置于患者的肩部疼痛处，需要将探头的频率加以设置，设置为200-300mW，10min/次，需要连续治疗20次以上[1]。（3）低频治疗。对肩关节肌群加以刺激，需要将频率进行设置，参数设置为15-150Hz，以患者可耐受作为标准，在患者的患侧肩冈上肌和三角肌上放置电极，治疗频率为20min/次，1次/d，需要连续治疗20次以上。患者治疗时间为8周。
1.3评判标准
由我院医师对两组患者的疼痛评分、运动功能评分、主动前屈评分以及主动外展评分等指标进行详细地记录。
1.4统计学处理
本次研究采用统计学软件SPSS 22.0对相关数据进行统计学科学处理。
2 结果
2.1 两组患者的疼痛评分以及运动功能评分等情况
在疼痛评分以及运动功能评分等方面，康复治疗组与常规治疗组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的主动前屈评分以及主动外展评分等情况
在主动前屈评分以及主动外展评分等方面，康复治疗组与常规治疗组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
3 讨论
对脑卒中后肩关节疼痛患者采取康复综合治疗，可以将关节囊内外组织代谢功能加以恢复，促进吸收水肿和炎症，有利于修复肩关节损伤。采用主被动運动康复训练可以对肩关节周围的肌张力加以抑制，可以将肌痉挛加以降低，稳定肩关节肌群，而可以有效地改善肩关节脱位，肌群有力后可以保护关节，还可以有效地预防损伤。将患者的肩关节环境进行改善，使得患者接受肩关节训练，可以达到较佳的康复效果[2]。康复综合治疗主要为运动治疗，运动治疗可以将患者的肢体功能加以恢复，将神经肌肉的兴奋性提高，可以将肌肉的活动性以及稳定性加以改善，达到恢复功能的目的。
综上所述，脑卒中后肩关节疼痛康复综合治疗的临床疗效显著，可以在临床上加以推广与使用。
参考文献：
[1]徐浪，李骁，宋保忠，等.肌内效贴在恢复卒中后肩关节半脱位中的疗效观察[J].山西医药杂志，2018，047（014）：1698-1699.
[2]刘夕霞，陈启波，梁辉，等.超声引导下脑卒中后偏瘫肩痛的临床特征及疗效研究[J].广西医科大学学报，2019，36（10）：64-68.
【关键词】脑卒中;肩关节;疼痛;康复综合治疗;临床疗效
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.167
肩关节疼痛是脑卒中疾病最为常见的并发症之一，大多发生于卒中疾病发病后的3个月，肩关节疼痛会对肢体功能的恢复进程产生影响，也会严重影响患者的生活质量，常规的治疗方法虽然可以将患者的肩痛症状加以缓解，但是却具有不稳定的效果，且具有反复性。好的康复综合治疗方法可以有效地缓解肩关节疼痛，本文对脑卒中后肩关节疼痛康复综合治疗的临床疗效进行研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取来我院进行治疗的患有脑卒中后肩关节疼痛疾病的82例患者（2018年04月-2020年04月），随后采用动态分组法将这82例患者分为常规治疗组与康复治疗组，每组各41例。在常规治疗组患者中，有男24例，有女17例，年龄最高为78岁，年龄最低为37岁，中位年龄为（55.13±4.83）岁，而在康复治疗组患者中，有男23例，有女18例，年龄最高为78岁，年龄最低为35岁，中位年龄为（55.16±4.91）岁，两组患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
常规治疗组：采用常规治疗方法处理常规治疗组患者。
康复治疗组：采用康复综合治疗方法处理康复治疗组患者，首先需要测量患者的血压、血糖等指标，然后物理治疗师对其进行康复综合训练，指导患者摆放正确的姿位，选用吊带或者三角巾在转移身体时来保护患肩，同时还需要进行神经-肌肉电刺激治疗，具体内容如下，（1）主、被动运动。将患者肩胛骨向下和向后回旋的肌肉紧张以此来加以抑制，指导患者抬举上肢向上、向前，将肩胛骨朝中移位，向后回旋健侧肩，保持肩关节处于正确的位置上，保持正确的坐位，指导患者在桌上放置肘部，帮助患者患侧手臂使用健手进行上抬运动。（2）半导体激光照射治疗。选取半导体激光探头放置于患者的肩部疼痛处，需要将探头的频率加以设置，设置为200-300mW，10min/次，需要连续治疗20次以上[1]。（3）低频治疗。对肩关节肌群加以刺激，需要将频率进行设置，参数设置为15-150Hz，以患者可耐受作为标准，在患者的患侧肩冈上肌和三角肌上放置电极，治疗频率为20min/次，1次/d，需要连续治疗20次以上。患者治疗时间为8周。
1.3评判标准
由我院医师对两组患者的疼痛评分、运动功能评分、主动前屈评分以及主动外展评分等指标进行详细地记录。
1.4统计学处理
本次研究采用统计学软件SPSS 22.0对相关数据进行统计学科学处理。
2 结果
2.1 两组患者的疼痛评分以及运动功能评分等情况
在疼痛评分以及运动功能评分等方面，康复治疗组与常规治疗组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的主动前屈评分以及主动外展评分等情况
在主动前屈评分以及主动外展评分等方面，康复治疗组与常规治疗组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
3 讨论
对脑卒中后肩关节疼痛患者采取康复综合治疗，可以将关节囊内外组织代谢功能加以恢复，促进吸收水肿和炎症，有利于修复肩关节损伤。采用主被动運动康复训练可以对肩关节周围的肌张力加以抑制，可以将肌痉挛加以降低，稳定肩关节肌群，而可以有效地改善肩关节脱位，肌群有力后可以保护关节，还可以有效地预防损伤。将患者的肩关节环境进行改善，使得患者接受肩关节训练，可以达到较佳的康复效果[2]。康复综合治疗主要为运动治疗，运动治疗可以将患者的肢体功能加以恢复，将神经肌肉的兴奋性提高，可以将肌肉的活动性以及稳定性加以改善，达到恢复功能的目的。
综上所述，脑卒中后肩关节疼痛康复综合治疗的临床疗效显著，可以在临床上加以推广与使用。
参考文献：
[1]徐浪，李骁，宋保忠，等.肌内效贴在恢复卒中后肩关节半脱位中的疗效观察[J].山西医药杂志，2018，047（014）：1698-1699.
[2]刘夕霞，陈启波，梁辉，等.超声引导下脑卒中后偏瘫肩痛的临床特征及疗效研究[J].广西医科大学学报，2019，36（10）：64-68.