艾滋病离我们有多远?

来源 :莫愁·天下男人 | 被引量 : 0次 | 上传用户:puhongjin
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  那个秋日的午后,阳光打在身上,坐在校园角落里,朱莉却感到阵阵寒意袭来,半个小时前,她被确诊为艾滋病毒感染者!她揉搓着手中的纸团,仿佛听到身体内断裂的声音。
  若不是与男友的那次情动,若不是男友查出HIV阳性,这个长发飘飘,身材高挑,门门成绩优秀的大三女孩将一直是同学们羡慕的对象。只是现在,人生才刚刚开始,那么多美好的梦想,不知道还有没有机会实现,她怎么也想不通,自己怎么就会得了艾滋病……
  其实生活中,很多人像朱莉一样,感觉艾滋病离我们很遥远,自己永远也不会遇到。但据江苏省疾病预防控制中心监测资料表明,艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群向一般人群扩散,特别是在青年学生和60岁以上人群中呈上升趋势!
  什么是艾滋病
  艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,是人类因为感染免疫缺陷病毒(HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。
  艾滋病最早起源于中非,1981年,美国向全世界报道了第一例艾滋病病例,1985年,第一例艾滋病人在中国大陆被发现。为了遏制艾滋病在人群中的泛滥,为了使更多的人了解艾滋病的相关知识,联合国将每年的12月定为“世界艾滋病运动月”,将12月1日定为“世界艾滋病日”。
  艾滋病传播渠道
  艾滋病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病毒,具有很强的传染性。
  艾滋病主要有三条传播途径,其中主要通过性传播和血液传播,一般的接触(如一起吃饭、握手等)都不会传染艾滋病。
  1、性接触传播。艾滋病毒经常存在于艾滋病患者和感染者的精液及阴道分泌物中,因此如果性接触时没有采取保护措施,艾滋病毒就可以通过性交(包括正常性交、肛交及口交)的方式在男女之间、男男之间传播。
  从全世界的情况看,感染艾滋病毒的成年人中每十人中就有九个人的感染是通过性交传播的,而且性伙伴越多,感染艾滋病的危险就越大。而患有性病的入与艾滋病毒感染者性交时更容易感染上艾滋病毒。
  2、血液传播。用静脉注射方法吸毒的人,常常会几个人甚至更多的入共用一支注射器,如果其中有一个人带有艾滋病毒,那么共用一支针管的入就可能被感染。另外,输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品,使用被艾滋病毒污染而又未经严格消毒的注射器、针头都可能感染艾滋病。
  3、母婴传播。如果母亲是艾滋病患者或感染者,在怀孕、分娩过程中,婴儿经过母亲产道时,会受到母亲携带的艾滋病毒的感染。另外,感染艾滋病毒的母亲,乳汁中可能带有艾滋病毒,当婴儿吸吮乳汁时,也可感染艾滋病。
  艾滋病感染者的新威胁——急性丙肝
  对于那些已经感染艾滋病毒的人来说,应该遵守社会公德,尽量减少甚至停止性生活,如果进行性生活则要用安全套。但有些艾滋病感染者觉得既然中了艾滋病毒,何必还要戴套呢? 实际上,戴保险套不仅仅是为了别人,更是为自己的健康着想。
  近年来,研究者发现一个令人担忧的现状,艾滋病感染者因性行为感染急性丙肝的案例在不断增加;艾滋病感染者越来越多的感染丙肝,大多跟高风险行为(无套肛交、体内射精)密切相关。肛交无套内射,最容易感染丙肝,是因为肛门黏膜比阴道和龟头的黏膜脆弱,对病毒的抵抗力差。急性丙肝常会变成慢性丙肝,往后可能引起肝硬化、甚至肝癌。目前,丙肝没有疫苗,艾滋病感染者再患丙肝,无疑是雪上加霜,是重要的健康杀手。艾滋病感染者唯一的预防方法就是“保险套”,感染了艾滋病,为了能更长地生存下去,一定要做好丙肝的预防工作。
  江苏防艾新举措:扩大检测服务,缩短从感染到发现时间
  2011年至2015年间,世界艾滋病日的主题被定为“实现零 ——零艾滋病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡”。作为全球艾滋病防治机构,联合国艾滋病规划署发布的《2012艾滋病疫情报告》显示,全球在艾滋病防治方面采取空前力度的应对行动已产生了积极效果,全球新增艾滋病毒感染人数大幅减少。
  目前江苏艾滋病疫情主要呈现以下流行特点:一是疫情总体上继续保持低流行状态,但在部分高危人群如男男性行为人群中呈上升趋势。二是艾滋病流行波及范围广,全省所有县(市、区)均发现有江苏籍艾滋病毒抗体阳性者,其中局部地区人数较多。三是艾滋病的三种传播途径并存,性接触传播比例持续上升。通过性接触传播比例位居第一,占95%。新报告的艾滋病毒抗体阳性者以本省居民为主,职业仍以工人和农民为主,但是青年学生和60岁以上者呈上升趋势。由于流动人口、性乱人群、吸毒人群的广泛存在,艾滋病疫情仍有进一步蔓延的危险。
  以往,江苏省的艾滋病感染者由于缺乏了解,或者因为不知道利用服务设施等众多原因,可能感染五六年甚至发病后才被检测发现,从而造成25%感染者等到晚期发病才被发现。2012年省卫生厅文件要求大力发展检测点,争取2013年内全省所有乡镇卫生院建成艾滋病检测点,以确保艾滋病的检测可及性达到100%,这样能使得更多感染者及时得到检测服务。不仅有利于早期发现感染者,提高其生命质量,更将从根本上营造防控艾滋病的有利局面。
  疫情监测检测网络建设是防控艾滋病的关键,江苏省现已建有国家级艾滋病监测哨点98个、省级监测哨点37个,形成了覆盖各个地区、17类重点人群的综合监测网络,每年监测各类高危人群近五万人,及时掌握全省疫情动态。
  江苏省政府对防控艾滋病工作非常重视,除了每年投入大量资金开展艾滋病性病防控工作,还另外先后投入近800万元支持省疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室配备全自动病毒载量检测仪。目前,江苏省全省已经建立自愿咨询检测点365个,每年为各类人群提供免费咨询、免费检测八万多人次。全省有21家传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院被指定为艾滋病病人抗病毒治疗定点医院,并成立了各级艾滋病治疗专家组,健全了省、市、县三级免费抗病毒治疗信息管理网络。   世界防艾新希望
  2012年7月16日,美国食品与药物管理局批准使用特鲁瓦达作为预防感染艾滋病毒的药物,这是首个防艾滋病药物,这个日子也被称作是“抗击艾滋病30年来具有里程碑意义的一天”。
  特鲁瓦达早在2004年就已面世,为那些已经感染艾滋病毒的人群提供药物治疗。科学家发现每天遵医嘱定量服用特鲁瓦达,同时配合使用安全套的同性恋、双性恋者与携带艾滋病毒的伴侣接触后,感染病毒机会下降42%。
  特鲁瓦达能够降低人体内的病毒水平,不过并不是100%有效。因此,虽然特鲁瓦达的上市有着里程碑式的意义,但专家表示,特鲁瓦达仍具有许多缺陷,并且副作用很大。如特鲁瓦达必须在每天的同一时间服用,如果你没有按时吃药并不幸感染,正常疗法也可能对你无效。最重要的是,服用特鲁瓦达每年的费用是1.1万美元,非常昂贵。
  世卫组织在国际艾滋病协会2013年大会上发布了新的艾滋病毒治疗指南,建议更早开始提供抗逆转录病毒治疗。世卫组织称,最新证据表明,更早开始使用安全、可负担和易于管理的药物治疗艾滋病毒感染者,能够使患者降低血液中的病毒数量,这样病毒传播的风险就会相应地减少。新建议指出:无论其CD4细胞计数是多少,应为以下人士提供抗逆转录病毒治疗:所有5岁以下感染艾滋病毒的儿童;所有感染艾滋病毒的孕妇和哺乳妇女;有一方未感染的伴侣中,艾滋病毒检测呈阳性一方。同时,世卫组织还建议所有患活动性结核病或乙肝的艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗。
  如何预防艾滋病
  能够健康地生活是件多么美好的事情,尽管艾滋病是一种严重传染病,但绝对可以预防。
  1、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
  2、正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。
  3、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。正规医院能提供正规、保密的检查、诊 断、治疗和咨询服务,必要时可借助当地性病、艾滋病热线进行咨询。
  4、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命。
  5、避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙和美容等,使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。(作者系江苏省疾病预防控制中心主任医师、性病艾滋病防制所所长)
  编辑 陈陟 [email protected]
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