从审计的角度探讨医院的设备经济效益分析

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  摘要:随着社会经济的发展以及卫生事业的深化改革,公立医院规模不断扩大,近年来医院在大型设备的资金投入动辄百万,甚至千万,经营者非常想了解投入产出情况,因此对大型设备的经济效益分析愈来愈重视。文章从审计的角度,以放疗中心瓦里安直线加速器为例来探讨使用中效益分析这一问题,并提出自己的见解,与大家共同研究。
  医院医疗设备是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人民身体健康和发展卫生事业的重要条件;是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。为了提高投资效益,减少损失和浪费,医院应当加强对医疗设备投资效益的审计评估和分析,避免购进的设备使用效率低下、甚至闲置,造成资金的停滞和浪费。
  一、基本情况
  我院2015年12月购入瓦里安直线加速器,价值2,297.58万元,2016年4月正式投入使用。放疗中心负责此台机器操作的人员有10人:放疗技师6人、CT模拟师2人、物理师2人。实行有中午值班的白班制,无夜班。有登记本记录患者放疗次数和收费情况。开展了三维调强放射治疗技术(IMRT)、容积调强技术(VMAT)、X-刀技术等,新技术的开展使病人治疗获得了高精度、高疗效、低损伤的一系列疗效。精确放射治疗是现肿瘤治疗主流技术。在追求治疗速度的同时保证医疗质量,是一个需要认真考虑的课题。常规适形治疗、图像引导下的精确治疗.呼吸门控下的引导治疗要做一个科学的规划,合理安排治疗方式、优化病人治疗方案,按病种分配设备治疗人数,提高整个放疗科设备的利用率.
  二、按照量本利分析法计算19个月的经济效益
  瓦里安直线加速器2016年4月-2017年10月,19个月总收入1,991.53万元,换算成年收入1257.81万元,超过购买前预期年收入1000万元,257.81万元。收入最高为2015年4月130.35万元,最低为2016年1月73.30万元,有11个月收入高于百万,平均月收入104.82万元,收入比较乐观。收入包括直线加速器适行放疗9000元/疗程、适形调强放射治疗500元/次、加速器放疗100元/每照射野、人工制定治疗计划350元/次等。
  直线加速器2016年4月-2017年10月,治疗18,863人次,收入1,991.53万元,支出 871.98万元,盈利1119.55万元。支出包括设备折旧费,房屋改造折旧费、机器维保费、人员工资奖金及代缴费、水电费、办公用品。
  三、与购置时所论证的经济效益数据比较
  2016年4月-2017年10月,共治疗18,863人次,平均每工作日46人次,19個月保本次数7733,19个月保本收入816.44万元,实际治疗收入是保本收入的2.44倍,投资回收期2.31年,购买前预期成本回收期4.5年,提前2.19年收回成本,机器开机率97.24%。综合而言,设备效益较好。因此设备购置前科室一定要做好前期的调查,收集详细的信息数据,做出设备预期效益.设备主管部门和财务部门认真审核科室设备论证,采用多种方法,从本利量分析法、投资回收期法等多角度进行论证,以达科学合理配置设备嘲,实现医院投资效益最大化。
  综上分析,瓦里安直线加速器达到预期效果,不仅给医院带来经济效益还造福百姓。随着医疗技术的进步和肿瘤防治工作的需要,越来越先进的直线加速器被广泛的应用到放射治疗中。对大型设备的运营情况进行科学的分析,是现代医疗设备管理的需要,也是医院设备配置科学决策的需要。
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