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【摘要】目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎临床效果，为临床应用提供参考和依据。方法：选取衣原体、支原体性宫颈炎患者80例， 随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组给予重组干扰素栓治疗，观察组给予干扰素栓治疗的同时添加阿奇霉素治疗。对两组患者的PCR检测结果、治疗效果以及复发情况进行分析比较。结果：观察组患者的转阴率为77.5%，显著高于对照组(52.5%)；观察组患者的总有效率为77.5%，显著高于对照组(70.0%)；观察组患者复发率为6.3%，显著低于对照组(22.7%),以上差异均具有统计学意义。结论：干扰素栓联合阿奇霉素可以有效治疗衣原体、支原体性宫颈炎，安全有效，值得在临床工作中推广和应用。
【关键词】宫颈炎；支原体；衣原体；干扰素栓；阿奇霉素
衣原体和支原体感染是引发女性非淋菌性尿道炎和宫颈炎的主要病因。临床上主要通过干扰素栓进行治疗，然而近年来衣原体、支原体宫颈炎发病率连年上升，且耐药菌株不断出现，治疗效果不是很明显。我院对80例衣原体、支原体宫颈炎患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗，临床效果理想，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年01月-2014年03月间来我院就诊的宫颈炎患者80例，年龄18-49岁，平均(38.9±7.6)岁。所有患者均通过宫颈分泌物聚合酶链反应（PCR），沙眼衣原体( CT) 及解脲支原体( UU)阳性，排除淋菌、霉菌、念珠菌以及滴虫等感染。主要临床表现：外阴瘙痒、阴道壁潮红、白带量增多、色黄稠、有异味、宫颈充血、肥大或者糜烂等。随机分成对照组和观察组，每组40例，两组患者的年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予重组干扰素栓治疗，取干扰素栓(奥平栓，武汉维奥制药)1枚置于患者阴道中，每两天1次，连续使用7次，治疗期间严禁性生活。
观察组给予干扰素栓治疗的同时添加阿奇霉素治疗。口服阿奇霉素分散片，每次250 mg，每天2次，连续服用7天。
1.3观察指标
治疗2周后，取患者宫颈管的分泌物，并进行PCR检测，并对两组患者的转阴率进行统计分析。对患者进行2-4个月的跟踪随访，统计分析其疾病复发情况。
对患者的治疗效果进行评定，其中 痊愈：患者所有的临床症状与体征均消失，PCR检测结果正常；显效：患者所有的临床症状与体征均消失，PCR检测结果尚未恢复正常；好转：患者一些临床症状与体征得到缓解，PCR检测结果尚未恢复正常；无效：患者的临床症状与体征没有得到缓解，甚至加重。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0对所收集的资料进行统计与分析，计量资料以(x±s)表示，t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者PCR检测结果比较
观察组患者的转阴率为77.5%，显著高于对照组(52.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者PCR检测结果比较
组别 CT阳性 UU阳性 CT和UU阳性 转阴率(%)
例数 转阴数 例数 转阴数 例数 转阴数
对照组(n=40) 17 10 12 5 11 6 52.5
观察组(n=40) 18 14 12 8 10 9 77.5*
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组患者疗效比较
观察组患者的总有效率为77.5%，显著高于对照组(70.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2两组患者疗效比较
组别 痊愈 显效 好转 无效 总有效率（%）
观察组 (n=40) 32 3 1 6 85.0*
对照组(n=40) 22 2 4 12 70.0
注：与对照组相比，*P<0.05
2.3两组患者复发情况比较
对照组共有22例患者痊愈，有5例患者复发，复发率22.7%，观察组共有32例患者痊愈，有2例患者复发，复发率6.3%，两组差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
衣原体与支原体是常见的病原微生物，它极易引发人体感染，并造成巨大的危害。当衣原体与支原体作用于女性生殖系统时，经常导致子宫颈的感染，并迅速蔓延引起一系列的炎症。宫颈炎是衣原体与支原体感染导致的常见病，主要表现为白带增多，呈黏稠的黏液或脓性黏液，患者会出现腰痛和下腹不适，由于感染初期症状不明显，已经发现大多处于发展期[2]。
临床工作中，衣原体和支原体感染引发的宫颈炎治疗主要采用干扰素栓进行局部治疗。干扰素可以一定程度上杀死吸附在上皮细胞表面的衣原体和支原体，并增强巨噬细胞的吞噬作用。然而近年来耐药毒株不断出现，临床治愈率仅为60%左右。据报道，干扰素栓结合阿奇霉素可以有效治疗宫颈炎，然而相关报道仍比较少。高娟等人对干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果进行了研究，结果发现干扰素联合阿奇霉素可以有效治疗宫颈炎，治疗总有效率高达87.5%，且复发率较低[3]。
本次研究，我们对干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果进行了研究，并与给予干扰素栓治疗的患者组进行对比，对两组患者的PCR检测结果、治疗效果以及复发情况进行分析比较。结果发现，观察组患者的转阴率为77.5%，显著高于对照组(52.5%)；观察组患者的总有效率为77.5%，显著高于对照组(70.0%)；观察组患者复发率为6.3%，显著低于对照组(22.7%),以上差异均具有统计学意义。
总之，干扰素栓联合阿奇霉素可以有效治疗衣原体、支原体性宫颈炎，与单纯使用干扰素栓治疗相比具有有效率、转阴率高以及复发少的优点，安全、可靠，值得在临床工作中推广和应用。
参考文献
[1]陈方如,李珊山.非淋菌非衣原体性宫颈炎生殖支原体感染的检测[J].中国皮肤性病学杂志,2010,(2)：151-152.
[2]何涛,袁红瑛,张青晓.司帕沙星治疗69例支原体性宫颈炎[J].中国抗感染化疗杂志,2001,1(2):100-101.
[3]高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药,2011,51(41):81-82.
【关键词】宫颈炎；支原体；衣原体；干扰素栓；阿奇霉素
衣原体和支原体感染是引发女性非淋菌性尿道炎和宫颈炎的主要病因。临床上主要通过干扰素栓进行治疗，然而近年来衣原体、支原体宫颈炎发病率连年上升，且耐药菌株不断出现，治疗效果不是很明显。我院对80例衣原体、支原体宫颈炎患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗，临床效果理想，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年01月-2014年03月间来我院就诊的宫颈炎患者80例，年龄18-49岁，平均(38.9±7.6)岁。所有患者均通过宫颈分泌物聚合酶链反应（PCR），沙眼衣原体( CT) 及解脲支原体( UU)阳性，排除淋菌、霉菌、念珠菌以及滴虫等感染。主要临床表现：外阴瘙痒、阴道壁潮红、白带量增多、色黄稠、有异味、宫颈充血、肥大或者糜烂等。随机分成对照组和观察组，每组40例，两组患者的年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予重组干扰素栓治疗，取干扰素栓(奥平栓，武汉维奥制药)1枚置于患者阴道中，每两天1次，连续使用7次，治疗期间严禁性生活。
观察组给予干扰素栓治疗的同时添加阿奇霉素治疗。口服阿奇霉素分散片，每次250 mg，每天2次，连续服用7天。
1.3观察指标
治疗2周后，取患者宫颈管的分泌物，并进行PCR检测，并对两组患者的转阴率进行统计分析。对患者进行2-4个月的跟踪随访，统计分析其疾病复发情况。
对患者的治疗效果进行评定，其中 痊愈：患者所有的临床症状与体征均消失，PCR检测结果正常；显效：患者所有的临床症状与体征均消失，PCR检测结果尚未恢复正常；好转：患者一些临床症状与体征得到缓解，PCR检测结果尚未恢复正常；无效：患者的临床症状与体征没有得到缓解，甚至加重。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0对所收集的资料进行统计与分析，计量资料以(x±s)表示，t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者PCR检测结果比较
观察组患者的转阴率为77.5%，显著高于对照组(52.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者PCR检测结果比较
组别 CT阳性 UU阳性 CT和UU阳性 转阴率(%)
例数 转阴数 例数 转阴数 例数 转阴数
对照组(n=40) 17 10 12 5 11 6 52.5
观察组(n=40) 18 14 12 8 10 9 77.5*
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组患者疗效比较
观察组患者的总有效率为77.5%，显著高于对照组(70.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2两组患者疗效比较
组别 痊愈 显效 好转 无效 总有效率（%）
观察组 (n=40) 32 3 1 6 85.0*
对照组(n=40) 22 2 4 12 70.0
注：与对照组相比，*P<0.05
2.3两组患者复发情况比较
对照组共有22例患者痊愈，有5例患者复发，复发率22.7%，观察组共有32例患者痊愈，有2例患者复发，复发率6.3%，两组差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
衣原体与支原体是常见的病原微生物，它极易引发人体感染，并造成巨大的危害。当衣原体与支原体作用于女性生殖系统时，经常导致子宫颈的感染，并迅速蔓延引起一系列的炎症。宫颈炎是衣原体与支原体感染导致的常见病，主要表现为白带增多，呈黏稠的黏液或脓性黏液，患者会出现腰痛和下腹不适，由于感染初期症状不明显，已经发现大多处于发展期[2]。
临床工作中，衣原体和支原体感染引发的宫颈炎治疗主要采用干扰素栓进行局部治疗。干扰素可以一定程度上杀死吸附在上皮细胞表面的衣原体和支原体，并增强巨噬细胞的吞噬作用。然而近年来耐药毒株不断出现，临床治愈率仅为60%左右。据报道，干扰素栓结合阿奇霉素可以有效治疗宫颈炎，然而相关报道仍比较少。高娟等人对干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果进行了研究，结果发现干扰素联合阿奇霉素可以有效治疗宫颈炎，治疗总有效率高达87.5%，且复发率较低[3]。
本次研究，我们对干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果进行了研究，并与给予干扰素栓治疗的患者组进行对比，对两组患者的PCR检测结果、治疗效果以及复发情况进行分析比较。结果发现，观察组患者的转阴率为77.5%，显著高于对照组(52.5%)；观察组患者的总有效率为77.5%，显著高于对照组(70.0%)；观察组患者复发率为6.3%，显著低于对照组(22.7%),以上差异均具有统计学意义。
总之，干扰素栓联合阿奇霉素可以有效治疗衣原体、支原体性宫颈炎，与单纯使用干扰素栓治疗相比具有有效率、转阴率高以及复发少的优点，安全、可靠，值得在临床工作中推广和应用。
参考文献
[1]陈方如,李珊山.非淋菌非衣原体性宫颈炎生殖支原体感染的检测[J].中国皮肤性病学杂志,2010,(2)：151-152.
[2]何涛,袁红瑛,张青晓.司帕沙星治疗69例支原体性宫颈炎[J].中国抗感染化疗杂志,2001,1(2):100-101.
[3]高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药,2011,51(41):81-82.