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摘要：在生物——心理——社会医学社会模式中，心理护理是一项重要的社会救治手段，整体护理广泛应用于临床更显示了心理护理的重要性，医务人员有着家属亲友所不能发挥的权威作用。心理护理是计划生育手术的关键，也是手术顺利、圆满成功的重要环节。我们面临的对象多数是农村妇女，手术可能给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛的风险，为消除受术者的顾虑，须做好心理护理，使受术者心理平衡、情绪稳定，愉快的接受手术，有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生。通过这十几年的工作，谈谈计划生育手术的心理护理体会。
关键词：计划生育手术心理护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0171-02
在生物——心理——社会医学社会模式中，心理护理是一项重要的社会救治手段，整体护理广泛应用于临床更显示了心理护理的重要性，医务人员有着家属亲友所不能发挥的权威作用。心理护理是计划生育手术的关键，也是手术顺利、圆满成功的重要环节。我们面临的对象多数是农村妇女，手术可能给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛的风险，为消除受术者的顾虑，须做好心理护理，使受术者心理平衡、情绪稳定，愉快的接受手术，有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生。通过这十几年的工作，谈谈计划生育手术的心理护理体会：
1受术者的心理
1.1焦虑恐惧紧张心理：多数病人在手术前会有焦虑恐惧不安的心理，多数为初次，只听别人说如何疼痛，如何紧张害怕，又不许家人陪进手术室，与手术者陌生格外恐惧，导致心理障碍，严重者有血压升高、心率加快、四肢发凉发抖都严重影响手术效果。他们担心的问题有：①疼痛，这是所有手术病人担忧的很多手术者首先担忧的问题，特别人流、放环、取环等是在没有麻醉下进行的，更令人害怕。②出血的问题，担心出血多，影响身体健康。③手术失败，怕手术过程出现意外，手术出错，担心医生技术水平不高做不好手术。④担心手术后遗症及并发症，担心性欲减退影响夫妻感情，担心术后激发不孕等。这些恐惧焦虑的心态多数由于他们缺乏医学知识，部分人受以往手术或心理创伤有关，此外医护人员的态度及医疗环境变化等也是重要的影响因素。
1.2担心依赖心理：受术者顾虑手术中的疼痛、手术后是否有并发症、后遗症，能否影响夫妻感情，希望手术中有人陪，得到手术者的同情、安慰、关心、体贴、重视，能用短时间来完成手术，减少疼痛。
1.3消极悲观心理。这种心理的多见于生女户或忧郁性格的人，这类受术者对手术有抵触情绪，表现冷漠，不愿答话，对医务人员的治疗工作表现无动于衷，配合较差。
1.4逃避愤怒心理。少数受术者认为计划生育手术不公平、不合理，是强迫性的手术，因而引起强烈不满情绪：想方设法逃避计划生育工作，不愿配合医务人员做术前准备，呈激惹状态，发脾气，见解偏执，拒绝别人意见，这类人是最难对付的。护理时要认真听其倾诉，减少其心理紧张情绪，让其明白不及时放环一旦意外怀孕会给家庭和社会增加负担，给身体造成极大的伤害，使其主动自愿的接受手术。
2心理护理措施
2.1术前教育。术前往往有以下几点影响受术者的心理变化：①对手术不了解，例如害怕疼痛或躯体损伤，担心医技水平和术中意外；②是否影响外观和功能恢复及夫妻感情；③陌生的医务人员及陌生的环境；④患者自身的情况，是否影响生活和工作。针对以上情况，术前应主动向受术者及家属宣教，计生手术大多是安全和基本无痛的。术前教育对减少恐惧忧虑，增强自信心，促进组织修复、机体恢复有显著作用。详细解释手术的目的、意义、方法、预后使受术者对手术有比较全面的了解，指导家属对手术者给予鼓励和支持。
2.2心理指导。术前受术者的心理应激直接影响到手术的效果，适当运用语言和非语言对患者进行沟通，以缓解患者的紧张，通过心理指导，使患者保持平静而乐观的情绪，有充分的思想准备，树立必胜的信念，指导受术者进行放松训练，使其情绪稳定，肌肉松弛，增加对手术的耐受力。
2.3医务人员应热情和蔼。医务人员应亲切和善、热情待人、说话和蔼，视受术者为“上帝”，创造一个轻松、和蔼的就诊环境，减轻其心理负担，缩短了医患之间的距离，有一种温暖如家的感觉。热情诚恳，耐心细致消除受术者对手术的抵触情绪。
2.4受术者的疑问、咨询应耐心解释，思路明确，不能含糊其辞，模棱两可。
2.5医务人员要有高度的责任心、娴熟的技术、丰富的临床经验，态度要严肃认真一丝不苟，用自己的实际行动取得别人的信赖，让受术者有信赖和安全感。
2.6手术前检查动作要轻，不粗鲁，制定好医疗保护制定。手术中疼痛刺激增加了受术者的恐惧，应用转移注意力，让助手与受术者说点轻松的事，如握住受术者的手，帮其擦汗，指压内外关穴等，这样既能减轻心理负担，又增加了医患感情的非语言交流。对乱动、哭叫应适当制止、安慰，不能斥责。手术后扶受术者到观察室，注意有无不良反应，如恶心、呕吐、头晕、眼花等及时处理。医务人员不仅要有熟练的技术，还要不怕脏与累。端上一杯热开水，为受术者收拾呕吐物，擦一把汗，均使受术者非常感动，视其为亲人、无微不至地照顾受术者。术后告知受术者手术顺利完成，其配合很好，协助其整理衣物，护送入观察室休息，及时评估心理生理的需要，对术后不适时解释，详细解释术后注意事项：注意常规休息一般1—2周，禁止性生活1个月，保持心情舒畅；注意保暖，避免冷水浴；保持会阴清洁，避免盆浴；如阴道流血量多或持续不干净应及时复诊；直到无任何不适和疑问，离开观察室。
3心理护理体会
计划生育手术成功与否关系到广大育龄妇女的健康，受术者的心理反应应引起普遍的关注。计划生育手术虽然是小手术，但对受术者来说，不仅是身体的创伤性刺激，还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行。心理护理是以心理学的理论为指导，做好心理护理，制定出不同的心理护理措施，对症下药，施行恰当的护理，使受术者配合好手术，只有这样，对计划生育工作的开展才能起到推波助澜的作用，保证手术地顺利进行。作为计划生育工作的医务人员，应有高尚的职业道德，高度的责任感，娴熟的技术，良好的心理素质，对计生受术者心理护理给予高度的重视，以达到最佳手术效果，减少手术并发症，使计划生育工作健康稳定的发展。
关键词：计划生育手术心理护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0171-02
在生物——心理——社会医学社会模式中，心理护理是一项重要的社会救治手段，整体护理广泛应用于临床更显示了心理护理的重要性，医务人员有着家属亲友所不能发挥的权威作用。心理护理是计划生育手术的关键，也是手术顺利、圆满成功的重要环节。我们面临的对象多数是农村妇女，手术可能给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛的风险，为消除受术者的顾虑，须做好心理护理，使受术者心理平衡、情绪稳定，愉快的接受手术，有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生。通过这十几年的工作，谈谈计划生育手术的心理护理体会：
1受术者的心理
1.1焦虑恐惧紧张心理：多数病人在手术前会有焦虑恐惧不安的心理，多数为初次，只听别人说如何疼痛，如何紧张害怕，又不许家人陪进手术室，与手术者陌生格外恐惧，导致心理障碍，严重者有血压升高、心率加快、四肢发凉发抖都严重影响手术效果。他们担心的问题有：①疼痛，这是所有手术病人担忧的很多手术者首先担忧的问题，特别人流、放环、取环等是在没有麻醉下进行的，更令人害怕。②出血的问题，担心出血多，影响身体健康。③手术失败，怕手术过程出现意外，手术出错，担心医生技术水平不高做不好手术。④担心手术后遗症及并发症，担心性欲减退影响夫妻感情，担心术后激发不孕等。这些恐惧焦虑的心态多数由于他们缺乏医学知识，部分人受以往手术或心理创伤有关，此外医护人员的态度及医疗环境变化等也是重要的影响因素。
1.2担心依赖心理：受术者顾虑手术中的疼痛、手术后是否有并发症、后遗症，能否影响夫妻感情，希望手术中有人陪，得到手术者的同情、安慰、关心、体贴、重视，能用短时间来完成手术，减少疼痛。
1.3消极悲观心理。这种心理的多见于生女户或忧郁性格的人，这类受术者对手术有抵触情绪，表现冷漠，不愿答话，对医务人员的治疗工作表现无动于衷，配合较差。
1.4逃避愤怒心理。少数受术者认为计划生育手术不公平、不合理，是强迫性的手术，因而引起强烈不满情绪：想方设法逃避计划生育工作，不愿配合医务人员做术前准备，呈激惹状态，发脾气，见解偏执，拒绝别人意见，这类人是最难对付的。护理时要认真听其倾诉，减少其心理紧张情绪，让其明白不及时放环一旦意外怀孕会给家庭和社会增加负担，给身体造成极大的伤害，使其主动自愿的接受手术。
2心理护理措施
2.1术前教育。术前往往有以下几点影响受术者的心理变化：①对手术不了解，例如害怕疼痛或躯体损伤，担心医技水平和术中意外；②是否影响外观和功能恢复及夫妻感情；③陌生的医务人员及陌生的环境；④患者自身的情况，是否影响生活和工作。针对以上情况，术前应主动向受术者及家属宣教，计生手术大多是安全和基本无痛的。术前教育对减少恐惧忧虑，增强自信心，促进组织修复、机体恢复有显著作用。详细解释手术的目的、意义、方法、预后使受术者对手术有比较全面的了解，指导家属对手术者给予鼓励和支持。
2.2心理指导。术前受术者的心理应激直接影响到手术的效果，适当运用语言和非语言对患者进行沟通，以缓解患者的紧张，通过心理指导，使患者保持平静而乐观的情绪，有充分的思想准备，树立必胜的信念，指导受术者进行放松训练，使其情绪稳定，肌肉松弛，增加对手术的耐受力。
2.3医务人员应热情和蔼。医务人员应亲切和善、热情待人、说话和蔼，视受术者为“上帝”，创造一个轻松、和蔼的就诊环境，减轻其心理负担，缩短了医患之间的距离，有一种温暖如家的感觉。热情诚恳，耐心细致消除受术者对手术的抵触情绪。
2.4受术者的疑问、咨询应耐心解释，思路明确，不能含糊其辞，模棱两可。
2.5医务人员要有高度的责任心、娴熟的技术、丰富的临床经验，态度要严肃认真一丝不苟，用自己的实际行动取得别人的信赖，让受术者有信赖和安全感。
2.6手术前检查动作要轻，不粗鲁，制定好医疗保护制定。手术中疼痛刺激增加了受术者的恐惧，应用转移注意力，让助手与受术者说点轻松的事，如握住受术者的手，帮其擦汗，指压内外关穴等，这样既能减轻心理负担，又增加了医患感情的非语言交流。对乱动、哭叫应适当制止、安慰，不能斥责。手术后扶受术者到观察室，注意有无不良反应，如恶心、呕吐、头晕、眼花等及时处理。医务人员不仅要有熟练的技术，还要不怕脏与累。端上一杯热开水，为受术者收拾呕吐物，擦一把汗，均使受术者非常感动，视其为亲人、无微不至地照顾受术者。术后告知受术者手术顺利完成，其配合很好，协助其整理衣物，护送入观察室休息，及时评估心理生理的需要，对术后不适时解释，详细解释术后注意事项：注意常规休息一般1—2周，禁止性生活1个月，保持心情舒畅；注意保暖，避免冷水浴；保持会阴清洁，避免盆浴；如阴道流血量多或持续不干净应及时复诊；直到无任何不适和疑问，离开观察室。
3心理护理体会
计划生育手术成功与否关系到广大育龄妇女的健康，受术者的心理反应应引起普遍的关注。计划生育手术虽然是小手术，但对受术者来说，不仅是身体的创伤性刺激，还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行。心理护理是以心理学的理论为指导，做好心理护理，制定出不同的心理护理措施，对症下药，施行恰当的护理，使受术者配合好手术，只有这样，对计划生育工作的开展才能起到推波助澜的作用，保证手术地顺利进行。作为计划生育工作的医务人员，应有高尚的职业道德，高度的责任感，娴熟的技术，良好的心理素质，对计生受术者心理护理给予高度的重视，以达到最佳手术效果，减少手术并发症，使计划生育工作健康稳定的发展。