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【摘要】二级医院转型为社区卫生服务中心是医改的主要内容之一，本文通过描述社区护理发展的必然性和重要性，总结出社区护理服务是人民健康保健的需要。
【关键词】社区护理；进展
随着国家医疗卫生体制改革的不断深化和推进，二级医疗机构已经转型为社区卫生服务中心，传统的临床护理服务将转变为社区护理服务，才能满足社区居民的卫生保健需求。
1社区护理特点
护理人员立足社区、面向家庭，以社区居民的健康为中心，以居民健康档案管理为方法，向社区人群提供预防、医疗、护理、康复、保健、健康教育等“六位一体”的综合、延续、便捷的健康服务。它强调以人的健康为中心，将个体健康和群体预防溶为一体，针对常见病、多发病、慢性病等疾病进行有效的、经济的、便捷的、优质的医疗卫生服务。
2我国发展社区护理的必然性和重要性：
2.1满足社区居民日益增长的健康需求：长久以来，我国护理服务一直注重临床护理，而健康状况的改善应当更加重视健康知识、自我保健、疾病预防等，这是社区护理的优势所在。社区居民迫切需要专业的护理人员给予他们具体的、可行的、可测量的指导，期望通过护理干预改变不良生活方式，使药物治疗与心理行为治疗结合起来，达到康复、提高生存质量的目的。社区护理服务不同于医院临床护理模式，心理护理、生活护理、康复护理尤为重要。
2.2利用“双向转诊”，有效缓解“看病难、看病贵”：落实双向转诊，将疑难重症上转、康复护理下转。即社区卫生服务中心的危重病人“上转”三级医院，大医院病人病情稳定“下转”社区卫生服务中心，借“近民、便民”优势，担负起百姓第一道“健康守门关”的职责，其功能在于治疗常见病、多发病及康复工作。双向转诊，疏通了大医院与社区卫生服务中心之间的通道。
2.3提高社区护理人员工作的意义和价值：常言道“三分治疗、七分护理”，社区护理代表社区卫生和护理两方面内涵，它不仅注意到个体的健康状况，更加关注的是群体的健康。一名合格的社区护士仅有临床护理理论知识与实践工作是不够，还必须掌握社区护理理论知识和社区工作实践经验，此外，须具备同情、和蔼、热情的态度以及不怕吃苦、甘于奉献的个人素质。因而，社区护理对于扩展护理人员的知识面，提升护理人员的自身素质，提高职业荣誉感和责任心具有一定的意义。
2.4满足我国人口老龄化的需求：我国从1999年就进入老龄化社会，到2014年老龄人口将达到2亿，2037年超过4亿，2051年达到最大值，之后一直维持在3亿-4亿的规模。目前我国是世界上老年人口最多的国家。因社会养老机构的不完善以及家庭结构简单化格局导致老人独居、独处现象普遍，需要医疗护理照顾的老人不断增加。
3社区护理进展
3.1提倡优质社区护理服务，践行医疗卫生体制改革：虽然近几年社区护理工作已逐步开展，但仍有不少居民对社区服务不够满意。基层社区卫生服务机构应与时俱进并在医疗卫生改革政策指导下，提高自身服务能力。一方面，随着城市经济的快速增长，现代人的健康需求也随之增长，个人健康服务需求进入前所未有的多样化、个性化时代，社区居民迫切要求健康服务触角适时跟进社区。因此，建议提倡个性化的优质社区护理服务，不仅提升居民健康和生活品质，还能促进社区卫生机构自身建设，体现了社区卫生服务与时俱进的本色。另一方面，强化政府责任，加大投入，加强监督，切实提高社区卫生机构的整体水平。通过深化人事分配制度的改革，注重吸引人才、留住人才、培养人才，体现“按岗定酬、多劳多得”的绩效分配机制，提高社区护理人员工作积极性，改变以往等病人上门，变为主动为病人和社区人群提供防病保健服务。政府不断监督完善管理机制，加大监管力度，加强宏观调控，促进社区卫生服务健康有序发展[1]。
3.2改革现行护理教育模式，培养高素质社区护理人才：社区护士在社区卫生服务中要扮演多种角色，因而除必须具备丰富的护理专业知识外，还应具有一定的临床医学知识及边缘学科知识、文化基础知识、人文学科知识、健康教育知识等。社区护理服务要求护士是“全科护士”，既能从事临床护理，又能开展健康教育和卫生防疫等。做到医学知识要“懂”，护理知识要“精”，相关知识要“博”。建议高等院校建立专门的社区护理专业的学科，或面向在职社区护士开展社区护理学历教育[2]，将有利于培养高素质社区护理人才。
3.3加快社区卫生服务建设，实现人人享有健康保健目标：社区护理关注的人群不仅仅是城市居民，还应在农村实现低水平、广覆盖的社区卫生服务[3].我国有8亿人口在农村，农村经济条件、医疗条件落后，居民文化水平低、整体素质不高、就医环境较差，需求多层次、多档次、范围广的复合型优质、经济、便利的卫生服务，社区护理正好适应了广大人民群众对医疗保健的需求。在农村开展社区卫生服务工作，应坚持以合作医疗为基础，以人民健康为中心，以预防保健为主导，注意服务方式的连续性，服务关系的相对固定性、服务内容的综合性，服务价格的优惠性，使人民群众真正受益[4]。
参考文献
[1]周小军论社区卫生服务机构举办主体的多元化[J].中国全科医学 2003，6（6）：441
[2] 艾艳、赵宁.珠海市香洲区社区护理现状调查[J].医学与社会 2011,5（5）：73-74
[3] 李俊伟、朱爱囡农村社区卫生服务的现状分析和建设[J].中国全科医学2003,6（11）：879
[4] 刘洪霞我国社区护理的现状和进展[J].护理研究2004,8（18）：1413-1414
【关键词】社区护理；进展
随着国家医疗卫生体制改革的不断深化和推进，二级医疗机构已经转型为社区卫生服务中心，传统的临床护理服务将转变为社区护理服务，才能满足社区居民的卫生保健需求。
1社区护理特点
护理人员立足社区、面向家庭，以社区居民的健康为中心，以居民健康档案管理为方法，向社区人群提供预防、医疗、护理、康复、保健、健康教育等“六位一体”的综合、延续、便捷的健康服务。它强调以人的健康为中心，将个体健康和群体预防溶为一体，针对常见病、多发病、慢性病等疾病进行有效的、经济的、便捷的、优质的医疗卫生服务。
2我国发展社区护理的必然性和重要性：
2.1满足社区居民日益增长的健康需求：长久以来，我国护理服务一直注重临床护理，而健康状况的改善应当更加重视健康知识、自我保健、疾病预防等，这是社区护理的优势所在。社区居民迫切需要专业的护理人员给予他们具体的、可行的、可测量的指导，期望通过护理干预改变不良生活方式，使药物治疗与心理行为治疗结合起来，达到康复、提高生存质量的目的。社区护理服务不同于医院临床护理模式，心理护理、生活护理、康复护理尤为重要。
2.2利用“双向转诊”，有效缓解“看病难、看病贵”：落实双向转诊，将疑难重症上转、康复护理下转。即社区卫生服务中心的危重病人“上转”三级医院，大医院病人病情稳定“下转”社区卫生服务中心，借“近民、便民”优势，担负起百姓第一道“健康守门关”的职责，其功能在于治疗常见病、多发病及康复工作。双向转诊，疏通了大医院与社区卫生服务中心之间的通道。
2.3提高社区护理人员工作的意义和价值：常言道“三分治疗、七分护理”，社区护理代表社区卫生和护理两方面内涵，它不仅注意到个体的健康状况，更加关注的是群体的健康。一名合格的社区护士仅有临床护理理论知识与实践工作是不够，还必须掌握社区护理理论知识和社区工作实践经验，此外，须具备同情、和蔼、热情的态度以及不怕吃苦、甘于奉献的个人素质。因而，社区护理对于扩展护理人员的知识面，提升护理人员的自身素质，提高职业荣誉感和责任心具有一定的意义。
2.4满足我国人口老龄化的需求：我国从1999年就进入老龄化社会，到2014年老龄人口将达到2亿，2037年超过4亿，2051年达到最大值，之后一直维持在3亿-4亿的规模。目前我国是世界上老年人口最多的国家。因社会养老机构的不完善以及家庭结构简单化格局导致老人独居、独处现象普遍，需要医疗护理照顾的老人不断增加。
3社区护理进展
3.1提倡优质社区护理服务，践行医疗卫生体制改革：虽然近几年社区护理工作已逐步开展，但仍有不少居民对社区服务不够满意。基层社区卫生服务机构应与时俱进并在医疗卫生改革政策指导下，提高自身服务能力。一方面，随着城市经济的快速增长，现代人的健康需求也随之增长，个人健康服务需求进入前所未有的多样化、个性化时代，社区居民迫切要求健康服务触角适时跟进社区。因此，建议提倡个性化的优质社区护理服务，不仅提升居民健康和生活品质，还能促进社区卫生机构自身建设，体现了社区卫生服务与时俱进的本色。另一方面，强化政府责任，加大投入，加强监督，切实提高社区卫生机构的整体水平。通过深化人事分配制度的改革，注重吸引人才、留住人才、培养人才，体现“按岗定酬、多劳多得”的绩效分配机制，提高社区护理人员工作积极性，改变以往等病人上门，变为主动为病人和社区人群提供防病保健服务。政府不断监督完善管理机制，加大监管力度，加强宏观调控，促进社区卫生服务健康有序发展[1]。
3.2改革现行护理教育模式，培养高素质社区护理人才：社区护士在社区卫生服务中要扮演多种角色，因而除必须具备丰富的护理专业知识外，还应具有一定的临床医学知识及边缘学科知识、文化基础知识、人文学科知识、健康教育知识等。社区护理服务要求护士是“全科护士”，既能从事临床护理，又能开展健康教育和卫生防疫等。做到医学知识要“懂”，护理知识要“精”，相关知识要“博”。建议高等院校建立专门的社区护理专业的学科，或面向在职社区护士开展社区护理学历教育[2]，将有利于培养高素质社区护理人才。
3.3加快社区卫生服务建设，实现人人享有健康保健目标：社区护理关注的人群不仅仅是城市居民，还应在农村实现低水平、广覆盖的社区卫生服务[3].我国有8亿人口在农村，农村经济条件、医疗条件落后，居民文化水平低、整体素质不高、就医环境较差，需求多层次、多档次、范围广的复合型优质、经济、便利的卫生服务，社区护理正好适应了广大人民群众对医疗保健的需求。在农村开展社区卫生服务工作，应坚持以合作医疗为基础，以人民健康为中心，以预防保健为主导，注意服务方式的连续性，服务关系的相对固定性、服务内容的综合性，服务价格的优惠性，使人民群众真正受益[4]。
参考文献
[1]周小军论社区卫生服务机构举办主体的多元化[J].中国全科医学 2003，6（6）：441
[2] 艾艳、赵宁.珠海市香洲区社区护理现状调查[J].医学与社会 2011,5（5）：73-74
[3] 李俊伟、朱爱囡农村社区卫生服务的现状分析和建设[J].中国全科医学2003,6（11）：879
[4] 刘洪霞我国社区护理的现状和进展[J].护理研究2004,8（18）：1413-1414