2010—2014年连云港市海州区宁海街道手足口病监测分析

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  【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:对连云港市海州区宁海街道在2010-2014年的手足口病进行监测分析,探讨其流行特征,为预防和控制海州区手足口病的疫情提供依据。方法:从中国疾病控制信息系统中导出海州区宁海街道2010-2014年已审核的104例手足口病病例,采用描述流行病学方法进行回顾性分析,针对患儿的粪便标本进行病原学检测。结果:2010-2014年海州区宁海街道共发生104例手足口病患儿,其中有2例为重症手足口病患儿,占总病例的1.92%(2/104)。该病在2010-2014年期间占总发病数为4.7%(104/2193),4-7月份为发病高峰,共发生76例,占总病例的73.08%(76/104),10-12月份有出现一次小高峰,共发生16例,占总病例数的15.39%(16/104)。其中,4岁以下的患儿占总例数的98.08%(102/104),4岁以上的患儿则占了总例数的1.92%(2/104)。经检测发现,手足口病患儿主要的致命病毒为柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型,而2例重症手足口病的患儿检测结果为肠道病毒71型(EV71)病毒。结论:为了有效预防和控制连云港市海州区宁海街道儿童手足口病的疫情,根据病理数据分析,应采取有效的防护措施,加强我市手足口病的检测力度及相关疾病知识的宣传力度,提高居民的卫生知晓率和健康行为形成率,保护易感人群,降低发病率。
  【关键词】手足口病;病原学;流行特征;监测分析
  手足口病多发于儿童之中,是一种由肠道病毒感染而引起的传染性疾病,该病的临床症状主要为患儿的手、足、口、腔等部位所出现的疱疹及斑丘疹[1]。手足口病的传染性极强,且传播的途径也异常复杂,一旦在该地区爆发起来就会在短时间内成为该地区范围内大规模流行。为了了解手足口病在宁海街道的流行特征,更好的控制手足口病在宁海街道的疫情,现主要针对2010-2014年连云港市海州区宁海街道的104例手足口病患儿进行统计分析,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  手足口病疫情资料来源于中国疾病控制信息系统报告的2010-2014年已审核病例,按现住址将数据导入EXCEL进行归纳统计。选用2010-2014年海州区宁海街道104例手足口病患儿进行回顾性分析,所有患儿均符合卫生部制定的《手足口病预防控制指南》所指的实验室诊断病例,104例患儿中,男性患儿60例,女性患儿44例,于2010年患病的有10例,2011年患病的有19例,2012年患病的有24例,2013年患病的有12例,2014年患病的有39例。
  1.2方法
  采集所有患儿的粪便标本,将标本送往病原学检测中心,采用逆转录-聚合酶炼反应对粪便标本中的病毒进行检测,分析检测出来后的病毒结果。
  1.3统计学方法
  对数据的分析采用SPSS19.0软件进行统计和分析,以(X±S)表示计量资料,以X2检验计数资料,若数据差异比较(P<0.05),则具有统计学意义。
  2.结果
  2.1在2010-2014年期间104例患儿患病时间的分布情况
  在2010-2014年期间,连云港市海州区宁海街道所统计出来的104例手足口病患儿中,患有重症手足口病的患儿有2例,所占总例数比例为1.92%(2/104),其高发时期在每年的4-7月份,10-12月份为小高峰。
  2.2在2010-2014年期间104例患儿患病年龄的分布情况
  104例手足口病患儿中,4岁以下的患儿有102例,占总例数的98.08%(102/104),4岁以上的患儿有2例,占了总例数的1.92%(2/104)。同时,被检测的患儿都属于幼托儿童及散居儿童,详情见表1.
  2.3在2010-2014年期间60例患儿感染病毒的类型
  通过对104例患儿进行粪便标本的病理学检测,检测结果表明,有62例患儿因肠道病毒71型(EV71)病毒所致,有32例患儿因柯萨奇A组16型(CoxA16)病毒所致,有10例患儿因其他肠道病毒所致。
  2.4在2010-2014年期间104例患儿的病情分析
  在这104例患者儿之中,被确认为重症手足口病的患儿有2例,通过对这2例患儿粪便标本进行病理学检测,其检测结果发现,EV71型病毒为这2例患儿的主要病因。
  3.讨论
  我市的经济条件渐渐发达,其人口密度也较大,连云港市海州区宁海街道在204国道边,海州区南大门,流动人口繁杂,而儿童及婴儿在我市所占的比例较大。从2010-2014年所调查出来的104例手足口病患儿可以发现,我市在疾病的预防意识及控制意识都存在较为欠缺的问题。本次研究分析中的104例手足口病患儿在4岁以下的有102例,占总例数的98.08%(102/104),4岁以上的有2例,占了总例数的1.92%(2/104),同时患儿大部分为幼托儿童及散居儿童,说明群众对儿童的疾病预防意识及环境的控制意识都较为薄弱[2]。每年的4月~7月是手足口病的高发季节,一旦疾病的传播在该季节蔓延将会成为短时间的流行传染性疾病,严重影响着人们的生活质量及儿童的身体健康。根据病理学检测结果发现,导致手足口病的主要以肠道病毒71型(EV71)为主,柯萨奇病毒A16型(CoxA16)病毒为其次,由于儿童的抵抗力在幼龄时期显得较低,属于较为明显的易感染群体,一旦感染该类病毒就很容易引发手足口病,且治疗起来相当复杂及疗程长。
  手足口病常见于儿童及婴幼儿中,它对患儿的身体健康具有极大的危害性,本次监测分析中的104例患儿就有2例因EV71病毒而导致重症手足口病的引发,就是否能够有效进行疾病预防及控制的问题而言,笔者提出了以下几点建议:对于已患病儿童,医护人员有责任提醒患儿家长要监督患儿养成饭前便后勤洗手的习惯,减少细菌的感染,禁食生冷食物与冷开水,与患儿进行较少的身体接触,避免病毒通过家长延伸出去。对于未患病儿童,提倡家长尽量少带儿童到人群较为密集的公共场合,以减少病毒传染的机率。我市应当积极面向群众宣传手足口病等疾病的预防和控制知识,提高群众对疾病的认知及预防意识,同时还要提高本地区的医疗救治水平。
  参考文献
  [1]营亮,肖志平,梁晓雷,杜月荷.连云港市2008~2010年手足口病流行病学特征分析[J].现代预防医学.2012,29(14):3702-3703.
  [2]封卫群.泰州市海陵区2009-2011年手足口病疫情分析[J].江苏预防医学.2013,24(03):38-39.
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