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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法选择2011-2014年间我院收治的213例良性前列腺增生症患者，对其进行经尿道前列腺电切术治疗，并记录患者治疗前、后前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）等临床指标，比较治疗前后的临床症状。结果治疗后患者临床总有效率为89.67%，患者前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）等临床指标相比治疗前均有明显的好转。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症可以明显改善患者的临床症状，疗效显著，值得推广和应用。
【关键词】尿道前列腺电切术；前列腺增生症；临床症状
良性前列腺增生症，是老年男性中常见的疾病之一，临床表现为尿频、尿急、排尿困难等，严重者还会发生恶性病变，严重影响了患者的生活质量[1]。传统的药物治疗不能达到满意的疗效，而手术治疗的危险系数又很高，目前，经尿道前列腺电切术是临床上常用的治疗前列腺增生症的一种微创手术，安全性好并具有较高的治愈率[2]。本文对我院2011-2014年间收治的213例良性前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术治疗，得到了较好的治疗效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2011-2014年间收治的213例良性前列腺增生症患者（经过直肠指诊、尿常规、血清PSA、尿流率等检测无恶性病变）为研究对象，患者年龄59-80岁，平均年龄（68.5±3.2）岁，病程1-15年，平均病程（6.8±2.3）年，其中伴有血尿49例，急性尿潴留37例，膀胱结石12例，输尿管结石10例子，肾功能不全4例，心血管疾病20例，高血压7例，糖尿病8例。
1.2方法
首先要对所有患者前列腺增生的位置、大小等情况进行检测，并对患有膀胱结石和输尿管结石的患者进行碎石手术。治疗时，采用连续硬膜外麻醉，对患者的截石位进行常规消毒，铺上无菌巾，采用高频电切镜（电切功率设为250-300W、电凝功率设为80-150 W）进行治疗，对尿道狭窄的患者需进行尿道外口扩张处理，然后将电切镜插入尿道，用监视器观察膀胱、输尿管口、前列腺及精阜等的情况，确定前列腺增生程度。若前列腺增生以中叶为主，先进行5-7点处切除，若以两侧叶为主，则先进行1点或11点处切除，最后对精阜处腺体进行切除。对于手术超过1小时的患者要注射20mg速尿，术中及术后2天内用生理盐水持续冲洗，术后5天拔除尿管，并对患者注射抗生素等预防感染。
1.3临床评价标准
痊愈：治疗后患者病症及体征均恢复正常，无后遗症；显效：治疗后患者病症及体征基本恢复，有部分后遗症；有效：治疗后患者病情有所好转，但并没完全恢复正常；无效：治疗后患者病情没有好转甚至恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数和计量资料分别应用卡方检验和t检验进行分析，统计结果以P<0.05为有显著差异。
2.结果
经尿道前列腺电切术治疗后，患者中痊愈的有92例、显效70例、有效29例、无效22例，总有效率为89.67%，见表1。患者的IPSS评分、QOL、Qmax评分和RUV等各项指标显著优于治疗前，P<0.05为差异有统计学意义，见表2。
3.讨论
良性前列腺增生症，又称前列腺肥大，发病原因与人体内雄激素与雌激素的分泌失调有关，其发病率会随着年龄的升高而增加[3]。该病多表现为尿频、排尿困难、尿潴留等，严重者会出现肾积水和肾功能不全等病象。传统的药物治疗效果不是很显著，但是对病情较为严重的患者进行手术治疗又有一定的危险性，因此寻找疗效高，后遗症少的方法治疗良性前列腺增生症已成为医学界的研究热点。
随着电子科技水平的快速发展，以及人们对微创理念的追求，电切术在多个领域中得到了广泛的应用，目前临床上常用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，该技术的主要特点是[4]，微创技术能减轻患者因手术带来的损伤，伤口小，出血量少，恢复快；用生理盐水作为缓冲液进行冲洗可以降低患者术后并发症发病率；手术适应症范围广等。本研究对213例良性前列腺增生症患者通过经尿道前列腺电切术治疗后发现，患者中痊愈的有92例、显效70例、有效29例，总有效率达到89.67%，临床疗效显著，并且治疗后患者IPSS评分、QOL、Qmax评分和RUV等各项指标相比治疗前均有明显的改善。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症可以有效改善患者的临床病症，且具有创伤小，易康复，止血效果好，降低患者术后并发症发病率等优点，值得临床上的推广和应用。
参考文献
[1]胡明进.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探讨[J].中外医疗，2014， （26）：64-65.
[2]敖劲松，汪波，邱承俊，等.经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，6（4）：301-303.
[3]李耀宗，张士祥，郭天君等.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症262例的诊治体会[J].中国继续医学教育，2015，（5）：107-108.
[4]仇世钦.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析[J].中国卫生产业，2014，（14）：18-19.
【摘要】目的分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法选择2011-2014年间我院收治的213例良性前列腺增生症患者，对其进行经尿道前列腺电切术治疗，并记录患者治疗前、后前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）等临床指标，比较治疗前后的临床症状。结果治疗后患者临床总有效率为89.67%，患者前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）等临床指标相比治疗前均有明显的好转。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症可以明显改善患者的临床症状，疗效显著，值得推广和应用。
【关键词】尿道前列腺电切术；前列腺增生症；临床症状
良性前列腺增生症，是老年男性中常见的疾病之一，临床表现为尿频、尿急、排尿困难等，严重者还会发生恶性病变，严重影响了患者的生活质量[1]。传统的药物治疗不能达到满意的疗效，而手术治疗的危险系数又很高，目前，经尿道前列腺电切术是临床上常用的治疗前列腺增生症的一种微创手术，安全性好并具有较高的治愈率[2]。本文对我院2011-2014年间收治的213例良性前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术治疗，得到了较好的治疗效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2011-2014年间收治的213例良性前列腺增生症患者（经过直肠指诊、尿常规、血清PSA、尿流率等检测无恶性病变）为研究对象，患者年龄59-80岁，平均年龄（68.5±3.2）岁，病程1-15年，平均病程（6.8±2.3）年，其中伴有血尿49例，急性尿潴留37例，膀胱结石12例，输尿管结石10例子，肾功能不全4例，心血管疾病20例，高血压7例，糖尿病8例。
1.2方法
首先要对所有患者前列腺增生的位置、大小等情况进行检测，并对患有膀胱结石和输尿管结石的患者进行碎石手术。治疗时，采用连续硬膜外麻醉，对患者的截石位进行常规消毒，铺上无菌巾，采用高频电切镜（电切功率设为250-300W、电凝功率设为80-150 W）进行治疗，对尿道狭窄的患者需进行尿道外口扩张处理，然后将电切镜插入尿道，用监视器观察膀胱、输尿管口、前列腺及精阜等的情况，确定前列腺增生程度。若前列腺增生以中叶为主，先进行5-7点处切除，若以两侧叶为主，则先进行1点或11点处切除，最后对精阜处腺体进行切除。对于手术超过1小时的患者要注射20mg速尿，术中及术后2天内用生理盐水持续冲洗，术后5天拔除尿管，并对患者注射抗生素等预防感染。
1.3临床评价标准
痊愈：治疗后患者病症及体征均恢复正常，无后遗症；显效：治疗后患者病症及体征基本恢复，有部分后遗症；有效：治疗后患者病情有所好转，但并没完全恢复正常；无效：治疗后患者病情没有好转甚至恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数和计量资料分别应用卡方检验和t检验进行分析，统计结果以P<0.05为有显著差异。
2.结果
经尿道前列腺电切术治疗后，患者中痊愈的有92例、显效70例、有效29例、无效22例，总有效率为89.67%，见表1。患者的IPSS评分、QOL、Qmax评分和RUV等各项指标显著优于治疗前，P<0.05为差异有统计学意义，见表2。
3.讨论
良性前列腺增生症，又称前列腺肥大，发病原因与人体内雄激素与雌激素的分泌失调有关，其发病率会随着年龄的升高而增加[3]。该病多表现为尿频、排尿困难、尿潴留等，严重者会出现肾积水和肾功能不全等病象。传统的药物治疗效果不是很显著，但是对病情较为严重的患者进行手术治疗又有一定的危险性，因此寻找疗效高，后遗症少的方法治疗良性前列腺增生症已成为医学界的研究热点。
随着电子科技水平的快速发展，以及人们对微创理念的追求，电切术在多个领域中得到了广泛的应用，目前临床上常用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，该技术的主要特点是[4]，微创技术能减轻患者因手术带来的损伤，伤口小，出血量少，恢复快；用生理盐水作为缓冲液进行冲洗可以降低患者术后并发症发病率；手术适应症范围广等。本研究对213例良性前列腺增生症患者通过经尿道前列腺电切术治疗后发现，患者中痊愈的有92例、显效70例、有效29例，总有效率达到89.67%，临床疗效显著，并且治疗后患者IPSS评分、QOL、Qmax评分和RUV等各项指标相比治疗前均有明显的改善。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症可以有效改善患者的临床病症，且具有创伤小，易康复，止血效果好，降低患者术后并发症发病率等优点，值得临床上的推广和应用。
参考文献
[1]胡明进.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探讨[J].中外医疗，2014， （26）：64-65.
[2]敖劲松，汪波，邱承俊，等.经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，6（4）：301-303.
[3]李耀宗，张士祥，郭天君等.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症262例的诊治体会[J].中国继续医学教育，2015，（5）：107-108.
[4]仇世钦.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果分析[J].中国卫生产业，2014，（14）：18-19.