某社区门诊感冒抗生素使用情况

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cain_long
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  关键词 感冒 抗生素 使用情况
  感冒是人群最为常见的疾病,而抗生素是目前应用最广的药物之一,使用不合理现象普遍存在,包括医务人员(一些)也存在着不合理使用抗生素。某些患者把把抗生素当作常规药物使用,造成经济上的浪费,不仅使抗生素产生耐药性,使用寿命缩短,出现超耐药菌,增加了医源性疾病的发生。为开展针对性的社区健康教育提供依据,2008年9月~2010年9月收治感冒患者500例,分析因感冒而使用抗生素情况。发现因感冒使用抗生素468例,其中来源于医院56%,使用抗生素原因中“医生的决定”57.2%,而抗生素使用越多医疗费用越高,抗生素的使用以头孢类、喹诺酮类较高。
  资料与方法
  2008年9月~2010年9月收治感冒患者500例,采用投币随机确定调查患者以下资料:①患者的性别、年龄;②最近1次感冒的病情,治疗疗程;③抗生素的来源,使用及有关认知情况。进行处方调查。
  结 果
  门诊患者,男248例,女252例;<18岁69例,18~59岁296例;≥60岁135例;离退休198例,享受医保336例,自费164例。
  被调查患者感冒(最近1次)伴有发热142例(283%),无发热358例(717%)。体温385℃以上75例,发热持续3天以上25例,而同时满足这两个条件15例。受调查者患慢性疾病128例(256%)。
  医药费调查:500例患者因感冒就诊,医药支出<20元46例(9%),20~150元297例(594%),>150元157例(314%)。
  抗生素的种类:500例患者中使用两种抗生素140例。所有抗生素中以头孢类最多,有306例(612%),其次为氟喹酮类143例(286%),使用其他抗生素包括青霉素、氨基糖苷类,磺胺类及甲硝唑类51例(102%)。
  抗生素的来源:来源中“医院就诊”612%;家中自备268%,去药店自购12%:使用抗生素原因中“医生决定”572%,自已认为有必要325%,亲友建议103%,有59例使用抗生素后出现不良反应,19例出现皮疹,40例出現胃肠不适,头晕乏力心悸症状,停药后给予处理,症状消失,2例出现过敏性休克经抢救缓解。
  调查发现,患者感冒时有发热使用抗生素率高于无发热,就诊者抗生素使用率高于未来就诊者,抗生素的使作率高医药支出就越高;认为感冒必须使用抗生素的,抗生素的使用率高;认为抗生素能减轻病程者,抗生素的使用率最高。
  讨 论
  感冒主要是由病毒感染引起,一般不需要抗生素的治疗。从本次结果分析如下:①医务人员习惯保护性的使用抗生素;②为了经济效益;③患者认为感冒就必须用抗生素,用抗生素就好的快;④门诊医务人员本身对抗生素使用的相关知识认识不足,抗生素获得容易。
  针对上述原因,建议采取以下措施:①加强媒体宣传;②加强抗生素的管理,严格限制抗生素的使用种类及量;③加强医德医风教育及抗生素规范的使用的培训、使用原则、加强社会责任感。
  参考文献
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