【摘 要】
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目的分析糖尿病足感染（DFI）的病原学、耐药性及相关因素，指导临床治疗。方法以2014年1月至2018年12月我院内分泌科住院治疗的574例糖尿病足患者为研究对象，分析其病原菌分布、药敏情况，并根据足部组织培养结果是否阳性分为A组、B组，分析其相关因素。组间计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果574例患者分离出病原菌698株，前三位为金黄色葡萄球菌
【机 构】
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目的分析糖尿病足感染（DFI）的病原学、耐药性及相关因素，指导临床治疗。
方法以2014年1月至2018年12月我院内分泌科住院治疗的574例糖尿病足患者为研究对象，分析其病原菌分布、药敏情况，并根据足部组织培养结果是否阳性分为A组、B组，分析其相关因素。组间计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，多因素分析采用Logistic回归分析。
结果574例患者分离出病原菌698株，前三位为金黄色葡萄球菌166株（23.8%）、大肠埃希菌54株（7.7%）、阴沟肠杆菌50株（7.2%）。Wagner 3~5级DFI以革兰阴性菌为主，分别占总病原菌株数53.3%、54.8%、71.4%；Wagner 1~2级以革兰阳性菌为主，占62.7%、53.8%。革兰阴性菌（除铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌外）对美罗培南（敏感率≥98%）、亚胺培南（≥92.6%）、哌拉西林他唑巴坦（≥85.3%）敏感性较高；革兰阳性菌对喹诺酮类抗生素敏感性较高，敏感率≥80%；对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感性最高，敏感率100%。Logistic回归分析显示，糖尿病足病程长（OR=3.40，95%CI：1.87~6.20）、合并周围血管病变（OR=1.42，95%CI：1.17~1.71）、周围神经病变（OR=1.23，95%CI：2.28~19.69）、白细胞高（OR=4.45，95%CI：1.36~13.25）、糖化血红蛋白高（OR=5.810，95%CI：2.93~11.54）、低密度脂蛋白胆固醇高（OR=1.54，95%CI：1.10~2.15）是导致DFI的主要危险因素。
结论临床治疗DFI应根据患者临床特征，经验性选择敏感抗生素，再根据药敏结果调整。
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