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摘要：目的：分析探究房颤治疗期间联合应用胺碘酮以及美托洛尔取得的临床治疗效果。方法：随机抽取本院确诊为房颤的66例患者作为研究主体，选用方便抽样法将其均匀划分为对照组以及观察组，给予对照组胺碘酮单独用药方式，观察组联合应用美托洛尔、胺碘酮，对比分析治疗效果。结果：对比分析心功能等指标数值，观察组所得数值和对照组比较差异显著P<0.05;观察组临床治疗有效率所得数值和对照组比较远远较高，对比差异为P<0.05。结论：于房颤治疗期间联合应用美托洛尔、 胺碘酮取得的效果较为理想，对于改善患者心功能水平以及提升临床治疗有效率具有积极意义，值得借鉴推广。
关键词：美托洛尔;胺碘酮;房颤;临床疗效
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编號】1673-9026（2021）03-059-01
房颤又将其称之为心房颤动，主要是指机体存在的持续性心律失常现象，在临床上属于比较常见的心律失常病症，在病情发作期间患者存在不同程度的血流动力学指标变化，在发生持续性心房颤动以后患者心肌耗氧量会有所增加[1]。如果患者未得到及时有效的治疗措施可能会引起心力衰竭以及心肌缺血等相关临床症状，在影响患者身心健康的同时对于患者生命安全也具有直接影响。目前针对房颤主要采取控制心室水平以及转复窦律等治疗措施。本文展开对照研究，旨在分析房颤治疗期间联合应用美托洛尔、胺碘酮取得的效果，具体研究内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院确诊为房颤的66例患者作为研究主体，研究展开时间为2019年1月～2020年12月，选用方便抽样法将纳选对象均匀划分为两组，即对照组以及观察组，综合分析患者一般资料。对照组性别分布比例为男24例，女9例，年龄选取区间为34-78岁，年龄均值为（56.32±2.18）岁;观察组性别分布比例为男25例，女8例，年龄选取区间为35-78岁，年龄均值为（56.41±2.26）岁，两组患者一般资料比较所得差异为P>0.05，数值对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院以后采取常规扩张血管、抗血小板聚集以及利尿剂等常规治疗措施，对照组在采取基础性治疗措施的同时应用胺碘酮，选择口服用药，选择应用静脉滴注方式，将负荷量控制为3mg/kg，维持剂量调整为1-1.5mg/min，在用药6小时以后将用药剂量增减至0.5-1mg/min，每天1200mg，依照患者用药情况逐步增减用药剂量，连续用药时间为8周。
观察组以对照组为基础联合应用胺碘酮以及美托洛尔，胺碘酮用药剂量和对照组一致，美托洛尔选择空腹口服用药，每天1次，初始用药剂量控制47.5-95mg，在用药期间注意可将药片掰开，但是不得咀嚼和压碎口服，连续用药8周。
1.3观察指标
治疗效果：显效即患者采取治疗措施以后其临床症状以及临床表现明显改善，房颤逐步转变为窦性心律，心率降低为90次/分;有效则表示为临床症状以及体征有所改善，心房颤动在12小时以后转变为窦性心律，心率降低至100次/分;无效即患者采取治疗措施以后临床症状以及体征未见改变[2]。此外对比分析两组患者心功能（左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积以及左心室射血分数）指标数值。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用独立样本t检验，不服从正态分布的转换变量后行统计学分析;计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1心功能水平评估
观察组心功能指标等相关数值和对照组比较差异显著，对比结果为P<0.05，见表1。
2.2临床治疗效果对比分析
对照组、观察组临床治疗有效率为72.73%、93.94%，组间数值对比差异为P<0.05，见表2。
3.讨论
房颤属于心脑血管多发疾病，是比较常见的心律失常状态，以中老年群体中比较多见，年龄越大疾病发生概率越高，诱发因素涉及高血压、心律失常以及冠心病等，发生疾病以后临床症状主要表现为心悸、胸部不适、气短、眩晕等，可能诱发卒中等并发症，需要采取有效的治疗措施[3]。
和对照组比较，观察组临床治疗有效率较高，心功能等指标数值较为理想，对比差异均为P<0.05，分析原因如下：房颤治疗的常用药物包含美托洛尔以及胺碘酮，胺碘酮在用药期间对于降低机体心室率加快具有积极意义，可以有效消除机体折返激动，可以延长电位时程，进而消除房颤病症，但是用药期间取得的治疗效果较为理想[4]。美托洛尔在应用期间可以充分于机体中分解，进而提高血药浓度，对于提升治疗效果具有积极意义，对于机体心肌受损细胞具有理想的修复作用，两组药物联合应用以后对于提高治疗效果具有积极意义，可以促进病患尽早恢复[5]。
综上，房颤治疗期间联合应用胺碘酮以及美托洛尔取得的效果理想，对于促进患者尽早康复具有积极意义，可以改善患者心功能指标，进而提升治疗效果，值得借鉴推广。
参考文献
[1]王全立，李绍彩，黄宇玲.胺碘酮与美托洛尔对心功能不全伴心律失常的疗效[J].中国老年学杂志，2020，40（24）：5176-5179.
[2]陈玉波.胺碘酮联合美托洛尔对不稳定型心绞痛伴快速心房颤动的疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（33）：38-39.
[3]陈亚君，乔雯雯，薛鸿群.胺碘酮联合环磷腺苷葡胺及琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰伴房颤的疗效及对患者心功能和近期心血管事件的影响分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（01）：24-25.
[4]闫增强.琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合并快室率心房颤动的治疗效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（28）：4141-4142.
[5]邵燕.琥珀美托洛尔缓释片与胺碘酮联合治疗快室率心房颤动伴心力衰竭[J].实用医药杂志，2020，37（07）：586-590.
江阴市人民医院 江苏江阴 214400
关键词：美托洛尔;胺碘酮;房颤;临床疗效
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编號】1673-9026（2021）03-059-01
房颤又将其称之为心房颤动，主要是指机体存在的持续性心律失常现象，在临床上属于比较常见的心律失常病症，在病情发作期间患者存在不同程度的血流动力学指标变化，在发生持续性心房颤动以后患者心肌耗氧量会有所增加[1]。如果患者未得到及时有效的治疗措施可能会引起心力衰竭以及心肌缺血等相关临床症状，在影响患者身心健康的同时对于患者生命安全也具有直接影响。目前针对房颤主要采取控制心室水平以及转复窦律等治疗措施。本文展开对照研究，旨在分析房颤治疗期间联合应用美托洛尔、胺碘酮取得的效果，具体研究内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院确诊为房颤的66例患者作为研究主体，研究展开时间为2019年1月～2020年12月，选用方便抽样法将纳选对象均匀划分为两组，即对照组以及观察组，综合分析患者一般资料。对照组性别分布比例为男24例，女9例，年龄选取区间为34-78岁，年龄均值为（56.32±2.18）岁;观察组性别分布比例为男25例，女8例，年龄选取区间为35-78岁，年龄均值为（56.41±2.26）岁，两组患者一般资料比较所得差异为P>0.05，数值对比无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院以后采取常规扩张血管、抗血小板聚集以及利尿剂等常规治疗措施，对照组在采取基础性治疗措施的同时应用胺碘酮，选择口服用药，选择应用静脉滴注方式，将负荷量控制为3mg/kg，维持剂量调整为1-1.5mg/min，在用药6小时以后将用药剂量增减至0.5-1mg/min，每天1200mg，依照患者用药情况逐步增减用药剂量，连续用药时间为8周。
观察组以对照组为基础联合应用胺碘酮以及美托洛尔，胺碘酮用药剂量和对照组一致，美托洛尔选择空腹口服用药，每天1次，初始用药剂量控制47.5-95mg，在用药期间注意可将药片掰开，但是不得咀嚼和压碎口服，连续用药8周。
1.3观察指标
治疗效果：显效即患者采取治疗措施以后其临床症状以及临床表现明显改善，房颤逐步转变为窦性心律，心率降低为90次/分;有效则表示为临床症状以及体征有所改善，心房颤动在12小时以后转变为窦性心律，心率降低至100次/分;无效即患者采取治疗措施以后临床症状以及体征未见改变[2]。此外对比分析两组患者心功能（左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积以及左心室射血分数）指标数值。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用独立样本t检验，不服从正态分布的转换变量后行统计学分析;计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1心功能水平评估
观察组心功能指标等相关数值和对照组比较差异显著，对比结果为P<0.05，见表1。
2.2临床治疗效果对比分析
对照组、观察组临床治疗有效率为72.73%、93.94%，组间数值对比差异为P<0.05，见表2。
3.讨论
房颤属于心脑血管多发疾病，是比较常见的心律失常状态，以中老年群体中比较多见，年龄越大疾病发生概率越高，诱发因素涉及高血压、心律失常以及冠心病等，发生疾病以后临床症状主要表现为心悸、胸部不适、气短、眩晕等，可能诱发卒中等并发症，需要采取有效的治疗措施[3]。
和对照组比较，观察组临床治疗有效率较高，心功能等指标数值较为理想，对比差异均为P<0.05，分析原因如下：房颤治疗的常用药物包含美托洛尔以及胺碘酮，胺碘酮在用药期间对于降低机体心室率加快具有积极意义，可以有效消除机体折返激动，可以延长电位时程，进而消除房颤病症，但是用药期间取得的治疗效果较为理想[4]。美托洛尔在应用期间可以充分于机体中分解，进而提高血药浓度，对于提升治疗效果具有积极意义，对于机体心肌受损细胞具有理想的修复作用，两组药物联合应用以后对于提高治疗效果具有积极意义，可以促进病患尽早恢复[5]。
综上，房颤治疗期间联合应用胺碘酮以及美托洛尔取得的效果理想，对于促进患者尽早康复具有积极意义，可以改善患者心功能指标，进而提升治疗效果，值得借鉴推广。
参考文献
[1]王全立，李绍彩，黄宇玲.胺碘酮与美托洛尔对心功能不全伴心律失常的疗效[J].中国老年学杂志，2020，40（24）：5176-5179.
[2]陈玉波.胺碘酮联合美托洛尔对不稳定型心绞痛伴快速心房颤动的疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（33）：38-39.
[3]陈亚君，乔雯雯，薛鸿群.胺碘酮联合环磷腺苷葡胺及琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰伴房颤的疗效及对患者心功能和近期心血管事件的影响分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（01）：24-25.
[4]闫增强.琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合并快室率心房颤动的治疗效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（28）：4141-4142.
[5]邵燕.琥珀美托洛尔缓释片与胺碘酮联合治疗快室率心房颤动伴心力衰竭[J].实用医药杂志，2020，37（07）：586-590.
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