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【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：针对首次住院精神分裂症患者和多次住院精神分裂症患者临床使用抗精神病药的情况进行调查。方法：采取回调病历的方式选取临床资料进行回顾性对比。选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者。首次住院精神分裂症患者记为首次住院组；多次住院精神分裂症患者记为多次住院组。对两组患者抗精神药物使用结果进行统计调查。结果：在选取的100例临床患者，应用次数最高的药物是奥氮平。多次住院组联合用药使用率（83.33%）明显高于首次住院组联合用药使用率（46.67%）；多次住院组患者使用抗精神病药后的总有效率（33.33%）明显低于与对照组患者总有效率（63.33%），差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于首次住院的精神分裂症患者，更倾向于单独使用一种药，而对于多次住院患者倾向于联合用药。首次住院精神分裂症患者接受药物治疗后效果更明显，患者更容易康复。
【关键词】 首次住院精神分裂症患者；多次住院精神分裂症患者；抗精神病药；使用调查
随着我国的压力越来越大，生活步伐越来越快，人们每天处于忙碌中，精神高度集中，导致心理压力不能释放，引起精神病患者的数量不断增加，尤其是精神分裂症。每个精神分裂症患者的具体情况不一样，采取针对性的治疗方案才能更有效地达到治疗目的[1]。目前，对于精神分裂症的发病机制和治疗方案尚不明确，为了提高药物的使用高效性，我院选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者，调查临床药物使用的具体情况情况，现结果报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者。首次住院精神分裂症患者记为首次住院组，女患者和男患者各为25例，年龄最小的为17岁，年龄最大的为64岁，平均年龄为（39.5±2.0）岁；多次住院精神分裂症患者记为多次住院组，女患者12例，男患者为38例，年龄最小的为20岁，最大的为67岁，平均年龄为（36.5±2.0）岁。两组精神分裂症患者的一般资料没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采取回调病历的方式选取临床资料进行回顾性对比。对两组患者住院用药进行统计，统计内容包括那重要的使用频率最高、是单独用药还是联合用药、使用药物效果。使用药物主要有氯丙嗪（生产厂家：天津药业有限公司 国药准字：H41021370）、奋乃静（生产厂家：上海朝晖药业有限公司 国药准字：H31021083）、氯氮平（生产厂家：浙江万邦药业有限公司 国药准字：H33021306）、利培酮（生产厂家：江苏恩华药业有限公司国 药准字：H20100106）、奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业有限公司 国药准字：H20010799）[2]。
1.3 观察指标
记录两组患者药物使用次数、联合用药使用率、服用药物后的总有效率。药物使用效果判定要求有：（1）显效：患者病情明显改善；（2）有效：患者病情有所改善，需在家人陪同下；（3）无效：病情没有变化，必须有家人的看护。总有效率是显效者人数和有效者人数之和除以总人数再乘以100%[3]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1患者药物使用情况
在选取的100例患者中，有75例使用奥氮平，占75%；有70例使用氯氮平，占70%；有43例使用氯丙嗪，占43%；有27例使用奋乃静，占27%；有18例使用利培酮，占18%。使用次数最高的药物是奥氮平，结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者联合用药使用率
多次住院组联合用药有42人，使用率为83.00%；首次住院组联合用药患者23人，使用率46.00%，多次住院组联合用药使用率高于首次住院组，结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者用药后疗效
多次住院组患者使用抗精神病药后，病情明显改善者6人，病情有改善者11人，总有效率为33.00%；首次住院组患者使用抗精神药后，病情明显改善者17人，病情有改善者14人，总有效率为63.00%，明显高于多次住院组，结果具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
精神分裂症是常见的精神病，以人格、思想、行为的分裂为主，主要高危的因素有神经递质释放或功能异常、遗传因素、社会心理因素等。由于精神分裂症的发病率逐年升高以及发病年龄年轻化，如何预防和治疗已成为工作医生的关注的重点问题[4]。我院选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者。研究结果显示：在选取的100例者中，使用次数最多的药物是奥氮平。最常用的药物有奥氮平、氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮]。多次住院组联合用药使用率（83.33%）明显高于首次住院组联合用药使用率（46.67%），结果具有统计学意义（P<0.05），说明对于首次住院的精神分裂症患者，更倾向于单独使用一种药，而对于多次住院患者倾向于联合用药。这并不是一定的，主要根据患者的具体情况。多次住院组患者使用抗精神病药后的总有效率（33.33%）明显低于与首次住院组患者总有效率（63.33%），结果具有统计学意义（P>0.05），说明首次住院精神分裂症患者接受药物治疗后效果更明显，患者更容易恢复，治愈时间缩短。合理的药物选取可以提高患者的治愈情况，改善患者的生活质量和生活水平。
综上所述，首次与多次住院患者的治疗方法不同，多次住院患者总体有效率不如首次住院者，临床医生应注意选用效果明显的抗精神病药物，尽量避免多次药物联合使用，减少药物的毒性，提高药物的有效使用率。药物使用应严格根据患者的身高、年龄、体重、病情严重程度以及病史年限等选取，因人而异。
参考文献：
[1] 张云淑，司天梅，栗克清，等. 中国十省市第一代及第二代抗精神病药使用现况调查[J].中国心理卫生杂志，2012，26（10）：736-740.
[2]王真真，张有志，李云峰，等. 抗精神分裂症药物的研究进展[J]. 军事医学，2013，37（8）：628-640.
[3] 杨甫德，KURODAN，孙仕友，等. 中日门诊精神分裂症病人的抗精神病药物使用[J]. 中国心理卫生杂志，2010，24（11）：832-838.
[4] 张云淑，司天梅，栗克清，等. 2006年我国十省市抗精神病药联合用药情况调查及其影响因素分析[J]. 中华精神科杂志，2012，45（4）：207-212.
【摘要】目的：针对首次住院精神分裂症患者和多次住院精神分裂症患者临床使用抗精神病药的情况进行调查。方法：采取回调病历的方式选取临床资料进行回顾性对比。选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者。首次住院精神分裂症患者记为首次住院组；多次住院精神分裂症患者记为多次住院组。对两组患者抗精神药物使用结果进行统计调查。结果：在选取的100例临床患者，应用次数最高的药物是奥氮平。多次住院组联合用药使用率（83.33%）明显高于首次住院组联合用药使用率（46.67%）；多次住院组患者使用抗精神病药后的总有效率（33.33%）明显低于与对照组患者总有效率（63.33%），差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于首次住院的精神分裂症患者，更倾向于单独使用一种药，而对于多次住院患者倾向于联合用药。首次住院精神分裂症患者接受药物治疗后效果更明显，患者更容易康复。
【关键词】 首次住院精神分裂症患者；多次住院精神分裂症患者；抗精神病药；使用调查
随着我国的压力越来越大，生活步伐越来越快，人们每天处于忙碌中，精神高度集中，导致心理压力不能释放，引起精神病患者的数量不断增加，尤其是精神分裂症。每个精神分裂症患者的具体情况不一样，采取针对性的治疗方案才能更有效地达到治疗目的[1]。目前，对于精神分裂症的发病机制和治疗方案尚不明确，为了提高药物的使用高效性，我院选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者，调查临床药物使用的具体情况情况，现结果报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者。首次住院精神分裂症患者记为首次住院组，女患者和男患者各为25例，年龄最小的为17岁，年龄最大的为64岁，平均年龄为（39.5±2.0）岁；多次住院精神分裂症患者记为多次住院组，女患者12例，男患者为38例，年龄最小的为20岁，最大的为67岁，平均年龄为（36.5±2.0）岁。两组精神分裂症患者的一般资料没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采取回调病历的方式选取临床资料进行回顾性对比。对两组患者住院用药进行统计，统计内容包括那重要的使用频率最高、是单独用药还是联合用药、使用药物效果。使用药物主要有氯丙嗪（生产厂家：天津药业有限公司 国药准字：H41021370）、奋乃静（生产厂家：上海朝晖药业有限公司 国药准字：H31021083）、氯氮平（生产厂家：浙江万邦药业有限公司 国药准字：H33021306）、利培酮（生产厂家：江苏恩华药业有限公司国 药准字：H20100106）、奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业有限公司 国药准字：H20010799）[2]。
1.3 观察指标
记录两组患者药物使用次数、联合用药使用率、服用药物后的总有效率。药物使用效果判定要求有：（1）显效：患者病情明显改善；（2）有效：患者病情有所改善，需在家人陪同下；（3）无效：病情没有变化，必须有家人的看护。总有效率是显效者人数和有效者人数之和除以总人数再乘以100%[3]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1患者药物使用情况
在选取的100例患者中，有75例使用奥氮平，占75%；有70例使用氯氮平，占70%；有43例使用氯丙嗪，占43%；有27例使用奋乃静，占27%；有18例使用利培酮，占18%。使用次数最高的药物是奥氮平，结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者联合用药使用率
多次住院组联合用药有42人，使用率为83.00%；首次住院组联合用药患者23人，使用率46.00%，多次住院组联合用药使用率高于首次住院组，结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者用药后疗效
多次住院组患者使用抗精神病药后，病情明显改善者6人，病情有改善者11人，总有效率为33.00%；首次住院组患者使用抗精神药后，病情明显改善者17人，病情有改善者14人，总有效率为63.00%，明显高于多次住院组，结果具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
精神分裂症是常见的精神病，以人格、思想、行为的分裂为主，主要高危的因素有神经递质释放或功能异常、遗传因素、社会心理因素等。由于精神分裂症的发病率逐年升高以及发病年龄年轻化，如何预防和治疗已成为工作医生的关注的重点问题[4]。我院选取在2013年10月至2014年10月期间在我院接受就诊的50例首次住院精神分裂症患者和50例多次住院精神分裂症患者。研究结果显示：在选取的100例者中，使用次数最多的药物是奥氮平。最常用的药物有奥氮平、氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮]。多次住院组联合用药使用率（83.33%）明显高于首次住院组联合用药使用率（46.67%），结果具有统计学意义（P<0.05），说明对于首次住院的精神分裂症患者，更倾向于单独使用一种药，而对于多次住院患者倾向于联合用药。这并不是一定的，主要根据患者的具体情况。多次住院组患者使用抗精神病药后的总有效率（33.33%）明显低于与首次住院组患者总有效率（63.33%），结果具有统计学意义（P>0.05），说明首次住院精神分裂症患者接受药物治疗后效果更明显，患者更容易恢复，治愈时间缩短。合理的药物选取可以提高患者的治愈情况，改善患者的生活质量和生活水平。
综上所述，首次与多次住院患者的治疗方法不同，多次住院患者总体有效率不如首次住院者，临床医生应注意选用效果明显的抗精神病药物，尽量避免多次药物联合使用，减少药物的毒性，提高药物的有效使用率。药物使用应严格根据患者的身高、年龄、体重、病情严重程度以及病史年限等选取，因人而异。
参考文献：
[1] 张云淑，司天梅，栗克清，等. 中国十省市第一代及第二代抗精神病药使用现况调查[J].中国心理卫生杂志，2012，26（10）：736-740.
[2]王真真，张有志，李云峰，等. 抗精神分裂症药物的研究进展[J]. 军事医学，2013，37（8）：628-640.
[3] 杨甫德，KURODAN，孙仕友，等. 中日门诊精神分裂症病人的抗精神病药物使用[J]. 中国心理卫生杂志，2010，24（11）：832-838.
[4] 张云淑，司天梅，栗克清，等. 2006年我国十省市抗精神病药联合用药情况调查及其影响因素分析[J]. 中华精神科杂志，2012，45（4）：207-212.