【摘 要】
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前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤之一,美国2013年最新统计数据显示其发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第1位和第2位[1],特别是转移性去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)可严重影响患者的生存期和生存质量[2].目前,国内外前列腺癌诊治主要以循证医学证据为基础,以临床诊疗指南为规范,通过对大量临床数据的分析汇总,选取最佳药物
【机 构】
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前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤之一,美国2013年最新统计数据显示其发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第1位和第2位[1],特别是转移性去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)可严重影响患者的生存期和生存质量[2].目前,国内外前列腺癌诊治主要以循证医学证据为基础,以临床诊疗指南为规范,通过对大量临床数据的分析汇总,选取最佳药物、最佳剂量及最佳时机,力求从实践中探索最佳诊疗策略,从而规范化、个体化、系统化地指导临床诊疗.近年来,NCCN前列腺癌指南在全球广泛应用,该指南由美国国家综合癌症网组织权威专家编写,围绕最新临床试验数据,每年进行多次更新,现对最新版NCCN前列腺癌指南(2013.V.2版)更新要点进行解读,供广大临床医师参考。
其他文献
患者,男,出生于1959年9月.2003年4月3日B超及CT检查见左肾上极实质占位,恶性肿瘤可能.于2003年4月14日行左肾根治性切除术,术中见肿瘤位于左肾中上部,完整切除患肾、患侧肾上腺及周围脂肪组织,见肿瘤大小约8.0 cm×7.5 cm,已突破肾盂.病理检查提示左肾肾细胞癌,透明细胞型,肾门血管未见癌栓,肾上腺未见癌累及(图1A).患者术后定期随访.2009年患者无明显诱因出现间歇性头痛,
目的 评价经直肠自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜下肾切除术猪动物模型的应用价值. 方法 健康雌性普通猪6只,质量42～48 kg,中位质量46 kg.行经直肠NOTES辅助腹腔镜下肾切除术,左侧3例,右侧3例.全麻.取70°侧卧位,双后肢外展固定.于脐两侧缘分别置入5 mm和10 mm套管,距齿状线上方约2 cm处置入5 mm套管.自直肠套管置入腹腔镜,脐缘两套管置入操作器械.用电凝钩和吸
由国际尿控协会(ICS)主办,中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会和妇产科学分会联合承办的第42届ICS年会于2012年10月17-19日在国家会议中心举行.这是ICS首次在中国、第三次在亚洲举办年会.现就本次会议的学术内容作简要报道.一、膀胱过度活动症(OAB)辩论会2012年是ICS提出OAB定义10周年,OAB概念自从问世以来即争论不断.OAB概念的提出者之一Wein首先做了"OAB:好、坏
目的 提高对上尿路菌栓的认识,探讨其临床诊治方法. 方法 回顾性分析2005年3月至2012年9月收治11例上尿路菌栓患者的临床资料,总结其临床表现及治疗要点. 结果 11例患者均分期处理,一期经皮肾穿刺造瘘或逆行放置双J管减压引流,二期10例行经皮肾镜取栓,1例行经尿道输尿管镜取栓.二期手术时间20～ 55 min,平均37 min;术中出血10 ～ 200 ml,平均60 ml;10例经皮肾镜
泌尿外科学界关于PSA在前列腺癌诊断中的价值以及是否需要以PSA为基础的前列腺癌筛查一直存在不同意见.早在2004年,Stamey等发现,比较1983-1998年阶段,1999-2003年阶段PSA与前列腺癌体积的相关性显著下降,提出"前列腺癌的PSA时代已经结束"的观念.但分析同期的PCPT研究发现,当PSA值在≤0.5,0.6～ 1.0,1.1～2.0,2.1～3.0和3.1～4.0μg/L范
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是最常见的感染性疾病之一.全球每年有1.30～ 1.75亿人患UTI[1],UTI已成为仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病.据统计,女性一生有60％的可能性会患UTI,每次发作时症状平均持续6.1 d,行动受限2.4d,影响睡眠0.4 d,在美国每年产生16亿美元的治疗支出[2].大肠埃希菌是UTI的首要致病菌.近些年对大肠埃希菌引
目的 构建Livin靶向小干扰RNA(siRNA)重组表达载体,观察其对前列腺癌PC3细胞凋亡和增殖等生物学特性的影响. 方法 2009年1月至2012年1月,构建针对Livin基因的siRNA真核表达载体U6/GFP/Neo-Livin并转染前列腺癌PC3细胞.实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测转染后Livin基因mRNA和蛋白的表达情况,MTT法检测对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测转染后
女性下尿路症状(LUTS)和尿失禁临床常见,对人们的生活质量造成严重影响[1].男性LUTS有比较详细的研究,目前国内外LUTS诊疗指南均针对男性.女性LUTS研究相对较少.笔者认为,与男性相比:①女性没有前列腺;②女性由于怀孕、生产造成盆底脱垂,对排尿功能影响很大,很多尿频、尿急与之有关;③女性下尿路感染极常见,由此造成的LUTS较男性常见;④目前人们逐步认识到女性排尿机制较男性复杂.逼尿肌收缩
目的 探讨囊性肾癌的诊断与治疗. 方法 回顾性分析2005年1月至2013年4月收治的67例囊性肾癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况.患者术前影像学检查均提示为囊肿相关性肾占位,其中59例考虑恶性病变.术中行冷冻病理检查59例,其中56例报告为肾脏恶性病变,2例报告为肾囊肿,1例报告为多房性肾囊肿.67例中行开放根治性肾切除术19例;开放保留肾单位手术12例;后腹腔镜下根治性
目的 探讨前列腺癌患者内分泌治疗后1年内进展为去势抵抗性前列腺癌(castrateresistant prostate cancer,CRPC)的相关因素. 方法 选取2008年1月至2011年1月收治的前列腺癌患者131例.年龄44～ 89岁,平均70岁,其中＜60岁13例(9.9％)、60～ 69岁43例(32.8％)、70～79岁62例(47.3％)、≥80岁13例(9.9％).体质指数(B