【摘 要】
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目的 分析王成祥教授临床运用虫类药治疗肺系疾病的配伍规律。方法 收集整理2019年11月—2021年11月王成祥教授含虫类药门诊处方401首，使用Microsoft Excel 2010和古今医案云平台（V2.3.5）构建数据库，利用频次分析、关联规则分析和复杂网络分析进行数据挖掘，结合验案举隅，探讨王成祥临证运用虫类药治疗肺系疾病的经验及特点。结果 研究共纳入医案257则，患者257例，401诊
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（82074389）； 北京市自然科学基金面上项目（7202127）； 北京中医药大学中西医结合内科学双一流项目；
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目的 分析王成祥教授临床运用虫类药治疗肺系疾病的配伍规律。方法 收集整理2019年11月—2021年11月王成祥教授含虫类药门诊处方401首，使用Microsoft Excel 2010和古今医案云平台（V2.3.5）构建数据库，利用频次分析、关联规则分析和复杂网络分析进行数据挖掘，结合验案举隅，探讨王成祥临证运用虫类药治疗肺系疾病的经验及特点。结果 研究共纳入医案257则，患者257例，401诊次，涉及呼吸系统疾病10种，阳性症状75种，舌质31种，舌苔42种，脉象26种，病机24条，药物184种，总用药频次6571次，其中，虫类药物4种，虫类药物总用药频次643次；王成祥教授常用虫类药按频次排序依次为蝉蜕、全蝎、僵蚕、地龙，常用剂量为6 g或10 g，不超过12 g；含虫类药的核心处方由蝉蜕、黄芩、苦杏仁、全蝎、半夏、五味子、甘草、干姜、枇杷叶9味药组成；临床表现前十位依次为咳嗽、白痰、咽痒、痰少或无、喘息、胸闷、气短、口干、黏痰、刺激性咳嗽；高频病机有痰热内蕴、寒饮停肺、风痰恋肺、痰瘀互结、气阴两虚、寒热错杂。结论 王成祥教授使用虫类药治疗肺系疾病时，精准选药，考究药量，注重肺的生理特性和肺与其他脏腑之间的联系，根据患者咳嗽方式、是否咳痰、痰色、痰质、痰量和舌脉的变化，综合其他临床表现，分析病情进展和病机变化，以气、风、痰、瘀的表现为切入点，辨证用药。通过降气宣肺、清热化痰、温肺化饮、祛风通络等治法恢复肺的生理功能，为肺系病的治疗提供了思路。
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