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【摘 要】 目的：研究通过16排螺旋CT仪器为肠道破损病人进行检查的方式与效果。方法：任意抽选本院2012年11月-2014年3月间收治的134例肠道破损病人，通过16排螺旋CT设备为入选的134例病人进行肠道检视，并将检查结果与手术观察结果对比。结果：通过CT仪器检查，出现肠内肿胀及肠壁过厚的病人有78例，肠道有游离气体的病人有20例，肠道内部粘膜水肿的病人有30例，肠壁粘膜充血血肿病人42例，肠道系统内部粘膜积水56例。与手术观察结果对比，CT成像诊断不同肠道损伤状况的准确性在82%-98%之间。结论：临床通过16排螺旋CT设备给肠胃破损病人进行检视，可以精确诊断出病人胃部及肠道受损的确切位置和破损状态，因此基层医院应普及16排螺旋CT设备的应用。
【关键词】 16排螺旋CT 胃部 肠道系统 穿孔 检视
【中图分类号】 R445.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0115-02
当病人的肠道因外部创伤或癌细胞病变而受到损伤时，必须尽快到医疗机构接受详细检查和用药治疗[1]。基层医务人员在给肠道受损的病人进行临床检查时，除了要检视病人内脏的工作状态之外，还必须检视肠道中的粘膜组织是否存在破损情况。当前基层医院在为肠道组织破损的病人进行临床诊断时，主要使用螺旋CT设备以成像的方式进行检查。为了提高16排CT设备成像诊断的精准性，笔者通过回顾实验，研究了通过16排螺旋CT仪器为肠道破损病人进行检查的方式与效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2012年11月-2014年3月间收治134例肠道破损病人，病人的年龄在21-72岁，平均年龄为54.3岁，其中有女性病人48例以及男性病人78例。在134例病人中，因交通事故致使肠道破损的病人有48例，从高处跌落致使肠道受伤的病人有44例，此外因打架斗殴导致肠道受伤的病人有64例。上述病人入院后均出现了腹部肌肉僵硬收缩、肠道剧痛等症状。经16排螺旋CT设备检检视，134例病人均存在不同程度的肠道破损情况。
1.2 CT设备检查方法
通过德国西门子医疗仪器公司出品的16层螺旋CT设备详细检视134例病人的肠胃系统。在检查时，应将设备的电压控制在120KV左右，同时电流量应为110MA。将设备扫面的层间间隔以及检查厚度均设置为5mm，完成设置后通过设备创建肠道系统图像。
1.3 統计计算
将统计资料输入SPSS19.0进行分析，用（ ）表示计量，以t对数据差异进行检验，以x2检验数据，若计算结果为P<0.05则表明数据差异显著，具有统计学价值。
2 结果
2.1 CT设备成像检查结果
通过CT扫描图像观察，肠道系统粘膜组织受损情况主要有下述五种，扫描图像见组图1。
（1）肠道内壁过厚情况及血肿
出现该状况的病人共有78例，通过观察CT成像观察和数据统计可知，肠道内壁过厚和肠道血肿症状是肠道受损病人普遍存在的情况。
（2）肠道系统内壁粘膜水肿
出现该状况的病人共有30例，通过观察CT成像可见，在肠道的粘膜组织内部，大量细胞呈现无序状态排列，并且排列的结构凌乱模糊，同时，创伤导致
肠道粘膜细胞的聚集度升高，致使粘膜组织与周围血管系统的分界相互混淆。
（3）肠道系统粘膜组织血肿
经成像检查，肠道黏膜组织血肿病人共42例。通过观察CT影像可见，肠道的尖端至粘膜部分有阴影覆盖，CT扫描数值超过50Hu。
（4）肠道系统内部粘膜积水
经CT设备扫描，出现这种状况的病人56例，CT扫描数值超过50Hu，通过观察扫描影片可见，液体和血水大量积存与肝、脾两个脏器附近，同时在腹腔粘膜后方的间隙中也有液体集聚。
（5）腹腔空隙中有游离气体
在134例病人中，有20例病人的腹腔空隙中有游离气体，在CT成像中，气体主要有利于肝脏和腹腔之间。
组图1 16排CT设备扫描成像
在组图1中，图1呈现了肠道破损情况，在肝脏的上沿部位有游离状态的气体存在；图2中呈现了游离气泡，同时肠道内壁有血肿，右边的结肠倡导附近的沟槽中有液体淤积；图3呈现了肠道内壁肥厚的状况，同时还伴有血肿情况；图4呈现了粘膜组织水肿以及肠道内壁过厚的请况；图5呈现了液体和血水淤积于肠道附近沟槽的情况。
2.2 手术观察与CT成像检查对比
CT扫描诊断结果与手术过程观察肠道损伤的结果接近P<0.05，详情如表1所示。
表1 比较CT成像观察结果和手术观察结果 134
3 讨论
因意外创伤或细胞癌变导致肠道受损不但会对病人的日常生活造成极大的干扰，甚至还会对病人的性命造成威胁[2]。基层医院收治了肠道受创的病人后，必须通过16排CT成像设备对病人的肠道进行观察并快速为病人诊断病情。根据我国基层的医疗科研人员研究，当人体的肠道出现破损后，必须在24h内入院接受诊断和修复手术，防止消化系统遭受不可补救的严重创伤。假如人体的肠道破损情况在24h内无法得到有效的修复治疗，伤者的死亡机率将达到五成以上[3]。
据笔者的临床观察，一般因外伤或病变造成肠道粘膜受损的病人，在CT设备成像检查下，肠道系统的内壁会出现异常肥厚情况，同时肠道的粘膜组织会出现水肿、血肿、充血，而在脏器及腹腔之间会出现一些游离气泡。在上面的抽样实验中，笔者研究了通过16排螺旋CT设备为肠道破损病人进行检查的方式与效果，与手术观察结果相比，CT成像诊断不同肠道损伤状况的准确性在82%-98%之间。CT扫描诊断结果与手术过程观察肠道损伤的结果接近，因此基层医院应普及16排螺旋CT设备的应用。
参考文献
[1]顾伯龙.CT检查对闭合性肠和肠系膜损伤的手术指导价值[J].浙江临床医学.2012，（04）：123-125.
[2]夏建章，陈颖瑜.16层螺旋CT对肠系膜损伤诊断的探讨[J].中国医药指南.2011，（14）：436-438.
[3]王国平，韩美君，朱玲华.闭合性肠系膜损伤早期延误诊治22例分析[J].中国初级卫生保健.2010，（06）：219-223.
【关键词】 16排螺旋CT 胃部 肠道系统 穿孔 检视
【中图分类号】 R445.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0115-02
当病人的肠道因外部创伤或癌细胞病变而受到损伤时，必须尽快到医疗机构接受详细检查和用药治疗[1]。基层医务人员在给肠道受损的病人进行临床检查时，除了要检视病人内脏的工作状态之外，还必须检视肠道中的粘膜组织是否存在破损情况。当前基层医院在为肠道组织破损的病人进行临床诊断时，主要使用螺旋CT设备以成像的方式进行检查。为了提高16排CT设备成像诊断的精准性，笔者通过回顾实验，研究了通过16排螺旋CT仪器为肠道破损病人进行检查的方式与效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2012年11月-2014年3月间收治134例肠道破损病人，病人的年龄在21-72岁，平均年龄为54.3岁，其中有女性病人48例以及男性病人78例。在134例病人中，因交通事故致使肠道破损的病人有48例，从高处跌落致使肠道受伤的病人有44例，此外因打架斗殴导致肠道受伤的病人有64例。上述病人入院后均出现了腹部肌肉僵硬收缩、肠道剧痛等症状。经16排螺旋CT设备检检视，134例病人均存在不同程度的肠道破损情况。
1.2 CT设备检查方法
通过德国西门子医疗仪器公司出品的16层螺旋CT设备详细检视134例病人的肠胃系统。在检查时，应将设备的电压控制在120KV左右，同时电流量应为110MA。将设备扫面的层间间隔以及检查厚度均设置为5mm，完成设置后通过设备创建肠道系统图像。
1.3 統计计算
将统计资料输入SPSS19.0进行分析，用（ ）表示计量，以t对数据差异进行检验，以x2检验数据，若计算结果为P<0.05则表明数据差异显著，具有统计学价值。
2 结果
2.1 CT设备成像检查结果
通过CT扫描图像观察，肠道系统粘膜组织受损情况主要有下述五种，扫描图像见组图1。
（1）肠道内壁过厚情况及血肿
出现该状况的病人共有78例，通过观察CT成像观察和数据统计可知，肠道内壁过厚和肠道血肿症状是肠道受损病人普遍存在的情况。
（2）肠道系统内壁粘膜水肿
出现该状况的病人共有30例，通过观察CT成像可见，在肠道的粘膜组织内部，大量细胞呈现无序状态排列，并且排列的结构凌乱模糊，同时，创伤导致
肠道粘膜细胞的聚集度升高，致使粘膜组织与周围血管系统的分界相互混淆。
（3）肠道系统粘膜组织血肿
经成像检查，肠道黏膜组织血肿病人共42例。通过观察CT影像可见，肠道的尖端至粘膜部分有阴影覆盖，CT扫描数值超过50Hu。
（4）肠道系统内部粘膜积水
经CT设备扫描，出现这种状况的病人56例，CT扫描数值超过50Hu，通过观察扫描影片可见，液体和血水大量积存与肝、脾两个脏器附近，同时在腹腔粘膜后方的间隙中也有液体集聚。
（5）腹腔空隙中有游离气体
在134例病人中，有20例病人的腹腔空隙中有游离气体，在CT成像中，气体主要有利于肝脏和腹腔之间。
组图1 16排CT设备扫描成像
在组图1中，图1呈现了肠道破损情况，在肝脏的上沿部位有游离状态的气体存在；图2中呈现了游离气泡，同时肠道内壁有血肿，右边的结肠倡导附近的沟槽中有液体淤积；图3呈现了肠道内壁肥厚的状况，同时还伴有血肿情况；图4呈现了粘膜组织水肿以及肠道内壁过厚的请况；图5呈现了液体和血水淤积于肠道附近沟槽的情况。
2.2 手术观察与CT成像检查对比
CT扫描诊断结果与手术过程观察肠道损伤的结果接近P<0.05，详情如表1所示。
表1 比较CT成像观察结果和手术观察结果 134
3 讨论
因意外创伤或细胞癌变导致肠道受损不但会对病人的日常生活造成极大的干扰，甚至还会对病人的性命造成威胁[2]。基层医院收治了肠道受创的病人后，必须通过16排CT成像设备对病人的肠道进行观察并快速为病人诊断病情。根据我国基层的医疗科研人员研究，当人体的肠道出现破损后，必须在24h内入院接受诊断和修复手术，防止消化系统遭受不可补救的严重创伤。假如人体的肠道破损情况在24h内无法得到有效的修复治疗，伤者的死亡机率将达到五成以上[3]。
据笔者的临床观察，一般因外伤或病变造成肠道粘膜受损的病人，在CT设备成像检查下，肠道系统的内壁会出现异常肥厚情况，同时肠道的粘膜组织会出现水肿、血肿、充血，而在脏器及腹腔之间会出现一些游离气泡。在上面的抽样实验中，笔者研究了通过16排螺旋CT设备为肠道破损病人进行检查的方式与效果，与手术观察结果相比，CT成像诊断不同肠道损伤状况的准确性在82%-98%之间。CT扫描诊断结果与手术过程观察肠道损伤的结果接近，因此基层医院应普及16排螺旋CT设备的应用。
参考文献
[1]顾伯龙.CT检查对闭合性肠和肠系膜损伤的手术指导价值[J].浙江临床医学.2012，（04）：123-125.
[2]夏建章，陈颖瑜.16层螺旋CT对肠系膜损伤诊断的探讨[J].中国医药指南.2011，（14）：436-438.
[3]王国平，韩美君，朱玲华.闭合性肠系膜损伤早期延误诊治22例分析[J].中国初级卫生保健.2010，（06）：219-223.