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目的
探讨幼儿足趾离断再植的特点及临床效果。
方法2010年1月至2016年4月,对5例患儿共9趾离断均采用逆行方式施行再植,即彻底清创→吻合趾屈肌腱→吻合趾动脉、神经→骨、关节复位固定→吻合趾伸肌腱→吻合趾背静脉→缝合皮肤;术后送儿童病房特殊个性化、精心护理,给予预防感染、抗凝、抗痉挛等治疗。
结果术后5例9趾全部成活,伤口一期愈合,其中2例2趾在术后2~3 d反复出现动脉血管危象,及时予0.5 mg/kg罂粟碱静脉滴注并无菌换药后缓解。随访2~15个月,再植趾外形良好,发育较好,恢复保护性感觉,步态平稳,行走功能良好。
结论对于幼儿的足趾离断,为减少伤残对患儿外观、功能及心理的影响,在有条件的情况下应力争再植,而再植成活关键是高超的血管吻合技术和精心的术后护理。