论文部分内容阅读
目的探讨胃癌的临床治疗现状。方法回顾性分析636例胃癌患者的临床资料，对胃癌的临床病理因素以及临床治疗情况进行分析。结果636例胃癌患者中，Ⅲ期234例，Ⅳ期290例；远端胃癌295例，近端胃癌263例，印戒细胞癌44例，腺癌546例。284例接受根治性手术，其中省级及以上医院的患者病理检测淋巴结数Et≥10枚的比例（57．9％）较地市级及以_F医院明显提高（39．6％，P=0．009）；省级及以上医院的患者中位无病生存期（DFS）和中位总生存期（OS）分别为21．7和52．9个月，较地市级及以下医院患者明显延长（14．6和33．8个月，P值分别为0．005和0．040）。接受辅助化疗205例，省级及以上医院辅助化疗≥6个周期患者所占比例（42．1％）与地市级及以下医院（35．2％）比较，差异无统计学意义（19=0．318）；在省级及以上医院行辅助化疗的患者DFS为22：7个月，较在地市级及以下医院行辅助化疗的患者明显延长（16．3个月，P=O．005）。Ⅳ期或术后复发转移患者接受解救性化疗387例，中位0s为11．1个月。其中，接受二线及以上化疗的患者中位os为12．5个月，明显长于未接受二线及以上化疗者（7．7个月，P〈0．001）。化疗联合曲妥珠单抗一线治疗患者的无进展生存期（PFS）明显延长（P〈0．05），0s较顺铂＋氟尿嘧啶类、紫杉烷＋铂类、紫杉醇＋铂类＋氟尿嘧啶类方案均明显延长（P〈0．05），其余各方案问的PFS和OS比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论不同级别医院的医师对胃癌规范化治疗的理念不同，导致疗效差异较大。