探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者程序性死亡受体配体1（PD-L1）、PD-L2及磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）的表达情况，并分析其与临床病理特征和预后的关系。
方法选取山西省肿瘤医院2010年1月至2012年12月有详细随访记录的68例DLBCL患者存档石蜡标本，应用免疫组织化学法检测PD-L1、PD-L2和p-AKT蛋白的表达情况。
结果DLBCL患者PD-L1蛋白阳性率为22.1%（15/68），与是否为生发中心B细胞（GCB）亚型（χ2=5.591，P=0.018）、临床分期（χ2=3.969，P=0.046）、国际预后指数（IPI）评分（χ2=4.178，P=0.041）和治疗缓解率（χ2=6.587，P=0.010）有关；PD-L2蛋白阳性率为14.7%（10/68），与是否结外转移有关（χ2=6.772，P=0.009）；p-AKT蛋白阳性率为61.8%（42/68），与年龄是否≥60岁（χ2=6.227，P=0.013）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（χ2=4.005，P=0.045）、B症状（χ2=10.187，P=0.001）和治疗缓解率（χ2=4.096，P=0.043）有关。单因素分析显示PD-L1蛋白阳性表达组总生存（OS）率及无进展生存（PFS）率低于阴性表达组（均P<0.05）。非GCB亚型患者PD-L1蛋白阳性表达组的OS率及PFS率均低于阴性表达组（均P<0.05）。p-AKT蛋白阳性表达组较阴性表达组有较差的OS率及PFS率（均P<0.05）。相关性分析显示PD-L1蛋白表达与PD-L2、p-AKT蛋白表达相关（r=0.380，P=0.001；r=0.273，P=0.025），且PD-L1、p-AKT共表达提示预后更差（P<0.05）。多因素分析显示PD-L1和p-AKT蛋白高表达均是DLBCL独立的预后危险因素（均P<0.05）。
结论PD-L1和p-AKT蛋白表达可能参与了DLBCL的发生发展，阻断程序性死亡受体1（PD-1）及相关配体的通路或联合阻断可能为临床治疗带来更多希望。