社区工作中遇到的儿童好动与多动症

来源 :中国保健营养·临床医学学刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ping_ge
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  中图分类号:R729 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)04-0306-02
  
  
  笔者从事社区工作,接触各种各样的人群,日常工作中,发现不少家长把儿童的好动和儿童的多动症划了等号,没有辩证的理解儿童好动是的儿童的天性,误认为好动就是多动症了,从而给孩子造成了心理负担,把儿童多动症的外延人为的扩大了。
  儿童多动症的症状主要表现为活动过多,注意力难于集中,情绪不稳,有的还有一些感知障碍(如动作笨拙,发音存在缺陷,口吃、吐字不清等)。多动症的病因有遗传、神经心理(如与中枢神经系统成熟延迟有关)、轻微脑损伤、生物化学(如与中枢神经递质代谢缺陷有关)、社会心理方面的因素,等等。有些孩子尽管的确很好动,很像多动症的症状,但并非就是多动症,与真正意义的多动症是有区别的。下面谈谈工作中的一些体会。
  1是年龄特征:孩子年龄小,活泼好动是本性,是正常不过的事。这是孩子和大人的一个最明显的外在区别。反之,像小大人似的沉稳不动,倒是令人担忧的。
  2是气质特征:人的气质有不同的类型,有一种类型叫做多血质。多血质的孩子的明显特点就是活泼好动,情绪不稳,注意和兴趣容易转移,做事常常不够专心。
  3是智力特征:有的孩子智力确实比一般孩子明显高出一截,这样的孩子和多数孩子一起学习,所学内容会使他们有吃不饱的感觉,就会表现为不注意听讲,活泼好动,时间长了形成习惯。结果让人没有看到他们是聪明造成的而认为是多动症。
  4是教养习惯有些孩子从小教养失当,养成了不能安静的习惯。
  其实区别儿童好动与多动是不难的。好动的儿童是有目的的、有序的,即使特别淘气,但也并不离奇,能为人们所理解,并且在活动内容内容和场合上具有选择性,比如学习时好动,而看动画片或游戏等自己感兴趣的活动,则专心致志。多动症儿童的活动无目的、杂乱,离奇的让人难以理解,在活动内容和场合上是没有选择性的,不论什么场合什么活动都不能安静下来,注意力不集中。掌握这些特点是很好区分和理解的,可是为什么有些家长却没有发现和理解,而简单的划上等号,除了广告宣传的误导外,关键是家庭教育上的高期望值心理,对孩子的期望值高,常常感到孩子的学习不如人意,就找原因,找来找去就是好动,于是定罪为多动症,孩子从此有一个标签贴在了身上。所以,家长教育孩子要有平常心,对孩子多一些理解,少一些盲目,工作中我们发现,家长轻率地给孩子贴上多动的标签,就真的成为学习不专心的孩子了。另外,遇到问题要具体对待,孩子好动如果是年龄特征或是气质特征的表现,可以不要太在意,适当引导就可以了。如果是智力超常,就要采取特别的教育措施,要学会区别对待,不要给孩子心理蒙冤,造成不必要的心理负担。
  如果真的是多动症,就要查找原因,全面正确地认识儿童多动症并采取及时有效治疗方法,多动症儿童有自身的原因,易受环境影响,造成注意力集中困难,难于集中或集中短暂,易受外界干扰而分心。不能独立的自始至终地完成一件事,有始无终,或者开始信心十足,到后来不理不睬,虎头蛇尾。但是多动症也有脑组织原因直接造成的,母亲怀孕期间患高血压、贫血、感冒等,使儿童脑组织受到一定影响,并且使儿童的脑神经递质数量不足,如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,消弱了中枢神经系统的抑制作用,使孩子动作增多。
  多动症有其特殊的临床表现。这样的儿童冲动任性,而耐受性差,自控能力差,不服管束,常常惹是生非。在教室里不能静坐,在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室,话多,喧闹,插嘴,影响课堂纪律,以引起别人的注意。常发脾气,对刺激的反应过强,遭遇困难时常不顾及任何危险而急速奔跑的表现。个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非,没有自控力。还有这样的儿童注意力障碍,注意力不集中,常被其他事物所左右,易受环境的影响而分心。注意对象频繁的从一种活动转移到另一种活动。做作业不能全神贯注,心不在焉,以各种理由中断,做作业时间明显延长。也有些患者表现为着重注视一处,走神、发呆,眼盯着老师,但脑子里不知想些什么。当注意到新的事物时就对原来的事物完全不再注意了。
  可见,多动症对儿童正常身心健康影响较大,对其学习成绩的提高、自信心的塑造和人格完善至关重要,并为儿童长大后日常行为能力打下坚实基础,所以一定要家长和社会的高度重视和广泛关注。
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