舒适护理在经腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用

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  摘要:舒适护理,又称“萧氏双C护理模式”,最早由台湾华杏出版社的总裁萧丰富先生提出,指的是“护理活动+舒适活动”。本文收集2013年8月1日至2014年8月1日于我科行经腹腔镜卵巢囊肿剥除术80例,在术前和手术期间对患者的心率、收缩压、舒张压相关指标进行观察和记录,以观察舒适护理在经腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。
  关键词:优质护理;卵巢囊肿;腹腔镜
  [Abstract]the comfortable nursing,also known as "Xiao double C of nursing mode",president Mr Xiao Fengfu most early by Taiwan Hua apricot press forward,refers to "activity + comfortable nursing activity".This paper collected from August 1,2013 to August 1,2014 in our department for laparoscopic ovarian cyst enucleation in 80 cases before operation,during operation on patients with heart rate,and contraction were observed and recorded pressure,diastolic blood pressure related indicators,with the effect of comfort nursing on laparoscopic ovarian cyst divesting surgery.
  [keyword]high quality nursing care;ovarian cyst;laparoscopic
  一、舒适护理模式简介
  1.1定义  舒适护理,又称“萧氏双C护理模式”,最早由台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出[1]。“双C”,是指 Care + Comfort,一般译为“护理活动+舒适活动”。护理活动,指的是出入院护理、舒适与安全、药疗、危重症监护、健康教育和心理护理等广泛内容,而舒適活动则是使病人获得舒适,二者结合,使病人身心处于最佳状态。舒适护理是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适活动的研究,缩短或降低病人在生理上及心理上的不愉快程度,使病人身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复。
  1.2内容  萧丰富先生将舒适护理包括生理舒适、心理舒适、社会舒适及精神舒适四个方面。
  1.2.1生理舒适:指内因和外因(疾病和环境因素)引发的身体直接感受,应努力消除各种内外因素对机体造成的不适,达到生理舒适。
  1.2.2心理舒适:指心理直接感受,如满足感、安全感、尊重感等,同时生理舒适也会影响到心理。
  1.2.3社会舒适:指人际、家庭、职业、经济状况等社会关系带来的舒适。
  1.2.4精神舒适:指宗教、信仰、信念方面带来的舒适[2]。
  1.3特点 随着时代发展,人们对于生活质量和舒适度的要求日益提高。护理为临床治疗中最重要的辅助手段,也应顺应时代趋势,为病人提供最大的舒适,以配合治疗,帮助病人早日康复。舒适护理正好满足人们的这一需求。它具有以下五个特点:1.最易懂:没有高深理论,尽量使用一般常识,减少佐证寻求。2.最务实:非单纯口号和理念,是各模式中最易普及和实际操作的。3.最实惠:舒适理论通过临床操作,能使病人立即得到好处,是让病人直接受惠的模式。4.最广泛:通过理论与实践的结合,可使多种疾患病人受益,克服很多模式只能用于某一类病患或某一类行政上的弊端。5.最迅速:应用简单的方法,可迅速减轻或消除病人的不适感,使其迅速获益,同时最能迅速提高护理地位,获得信任。、
  总之,舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它涵盖了整体护理及人性化护理的内容,以患者舒适、健康为中心,强调患者身心的统一,保持良好状态,积极配合治疗和护理,达到促进患者身心健康的目的[3]。
  二、舒适护理在经腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用
  本文收集2013年8月1日至2014年8月1日于我科行经腹腔镜卵巢囊肿剥除术80例,以观察舒适护理在经腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。现报告如下。
  2.1资料与方法
  2.1.1临床资料
  选择我科自2013年8月1日至2014年8月1日经腹腔镜卵巢囊肿剥除术80例,研究内容经本院伦理委员会批准,所有患者自愿参加并签署知情同意书。据统计,本组78例患者的年龄在21岁至46岁之间不等,患者的平均年龄为(35.5±4)岁,体重在46kg至65kg之间不等,平均体重为(55.2±5.3)kg。现采用抽签的方式将本组的80例患者平均分为观察组和对照组,两组患者各40例。两组患者在年龄、体重等资料方面的差异不显著(P>0.05),具有可比性。
  2.1.2观察指标
  在本组的 80 例患者接受手术治疗的术前及术中,对患者的心率、收缩压、舒张压相关指标进行观察和记录。
  2.1.3操作方法
  针对对照组的40例患者,护理人员按照妇科手术室常规护理模式为患者提供护理服务,在术前及术中测量患者心率、血压等指标,并做好记录。
  针对观察组的40例患者,护理人员应从术前、术中、术后三个方面为患者提供更加优质的护理服务。①术前舒适护理:护理人员需要在患者接受手术治疗前,对患者进行健康教育,向患者接受手术操作的相关人员,详细的向患者及其家属讲解腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的优点及风险[4],稳定患者的情绪,让患者对手术治疗充满信心,为手术的顺利进行奠定基础。手术当天,核对患者的姓名、性别、床号、手术类型等基本信息。此时对患者进行心率、血压的测量,并做好记录。②术中舒适护理:护理人员将患者送入手术室,陪同患者接受麻醉处理;在患者接受手术治疗期间,主动与患者进行交谈,予以患者精神上的鼓励和支持,避免患者因紧张而产生消极情绪,提高患者接受治疗的信心,更好的配合操作;护理人员应结合实际情况,对手术室内的温度和湿度进行调整,保证患者能够在舒适的环境下完成治疗[5]。术中对患者进行心率、血压的测量,并做好记录。③术后舒适护理:手术结束后,护理人员应帮助患者将皮肤上的血迹擦拭干净,帮助患者将贴身衣物穿戴整齐后,将患者送回病房接受观察和护理;同时,需对患者术后生命体征的变化情况进行观察,适时询问患者的感受,结合患者的反馈,评估患者术后伤口的疼痛程度,常规监测生命体征变化情况,并做好相关的记录。   2.1.4统计学方法
  以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据,均采用统计学软件包(SPSS21.0)进行分析研究,计数资料、计量资料采取X2、t进行检验。P<0.05 时,表示组间差异显著,具有统计学意义。
  2.2统计与分析
  经分析,两组患者观察指标结果如下表:
  表一 两组患者术前、术中相关指标对比
  2.3讨论
  1)分别比较同组患者术前、术中心率可见:术中心率较缓慢,考虑为麻醉剂所致。
  2)分别比较两组患者术前、术中心率可见:术前两组患者心率相差不大(P>0.05),术中对照组患者平均心率水平高于观察组(P<0.05),据此认为舒适护理取得一定效果,患者较为放松,心绪平稳。
  3)分别比较同组患者术前、术中血压(收缩压、舒张压)可见:术中血压较低,考虑为麻醉剂所致。
  4)分别比较两组患者术前、术中血压(收缩压、舒张压)可见:术前两组患者血压相差不大(P>0.05),术中对照组患者平均心率水平高于观察组(P<0.05),据此认为舒适护理取得一定效果,患者较为放松,心绪平稳。
  4.总结
  卵巢囊肿是女性生殖器常见的肿瘤,手术作为卵巢囊肿临床治疗的常用方式,其效果较为理想[6],因而被广泛使用。舒适护理作为手术的重要辅助手段之一,在术中起到缓解患者紧张情绪,帮助患者获得更好的手术体验,值得推广和使用。护理人员也应在掌握护理技术的同时不忘为患者服务的初衷,为患者提供更为优质的护理和关怀。
  参考文献:
  [1]蕭丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾.华杏出版社.1998:5.
  [2]初秋英,古娜依.浅谈舒适护理[J].新疆中医药.2005.23(4):53-54.
  [3]张晓艳,王惠,李梅,等.子宫切除患者围手术期心理护理[J].现代医学与临床.2008.8(7):824-825.
  [4]温且木·阿布都拉.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中国保健营养.2012.18(22):335-336.
  [5]张碾连.对进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者进行舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(11):104-105
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