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【摘要】目的：探讨优质护理在急诊胃出血患者中的护理效果。方法：资料选取2011年1月至2013年10月我院收治的120例急诊胃出血患者，将其分为研究组和对照组各60例。对照组行常规护理，研究组在其基础上给予优质护理，观察对比两组护理效果。结果：两组患者治疗后止血效果比较，研究组止血成功率为96.7%，对照组止血成功率为75.0%，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理满意度比较，研究组患者护理满意度为98.3%，对照组患者护理满意度为75.0%，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质全面的护理干预，能有效地提高急诊胃出血患者的止血效果，避免患者发生再出血的情况，还能极大地提高患者对护理的满意度，对提高治疗的效果和促进医患和谐具有重要的作用。
【关键词】优质护理；急诊胃出血；临床；应用
近年来，随着经济水平提高以及人们生活习惯的改变，急性胃出血的病发率也在逐年增高。临床中除了有手术指征大多保守治疗，因此优质护理对患者的康复具有极其重要的意义。本文主要探讨了优质护理在急性胃出血患者中的应用效果，并报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料和分组
资料选取2011年1月至2013年10月我院收治的120例急诊胃出血患者，并将其分为研究组和对照组各60例。其中，研究组男性患者为35例，女性患者为25例； 患者年龄为18 ～70岁，平均年龄为（37±15.2）岁；患者胃出血的原因为：胃癌出血25例，消化性溃疡出血20例，曲张破裂出血15例。
对照组男性患者为33例，女性患者为27例；患者年龄为19～72岁，平均年龄为（36±14.5）岁；患者胃出血的原因为：胃癌出血26例，消化性溃疡出血19例，曲张破裂出血15例。两组患者性别、年龄、出血原因及出血量等一般资料的对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 生命体征监测
加强度患者生命体征的监测，即严密观察患者有无再出血的危象。其中主要包括患者的血压、呼吸、心率、尿量以及意识变化等。如患者出现出血性休克，护理人员必须加强对其尿量指标的观察。另外，护理人员必须要加强对患者意识、行为以及肢体语言等方面的观察，如患者出现嗜睡、意识模糊或者昏迷状况，应及时通知医生并进行处理。
1.2.2 心理护理
患者对疾病本身知识缺乏，都会存在一定的焦虑、紧张等不良情绪。针对这一情况，护理人员必须给予其良好的心理护理。即护理人员注意积极主动与患者进行交流、沟通，耐心向患者及其家属讲解疾病相关的基础知识，并帮助患者树立对治疗的积极性，使其能够积极配合医护人员的治疗，促进患者术后康复。
1.2.3 呼吸道护理
护理人员要注意叮嘱患者多进行卧床休息， 卧床时尽量取头低脚高位，有利于促进患者颅内循环的改善；保持室内清洁干净、通风，以确保患者呼吸道的通畅，防止患者因呕血时吸入血液而发生呕血的情况；患者如发生呕吐，注意将其头部偏向一侧，或给予其氧气吸入；患者如发生休克昏迷等症状，需及时清除其口腔内的血块或者异物，并进行口腔护理。
1.2.4止血护理
急性胃出血患者治疗中的止血护理极为重要。即护理人员根据患者的实际情况，进行患者胃底和食管中、下两段的三腔二囊管的止血工作。一般情况下，需要先进行放气，放气时间约为二十到三十分钟；上述操作结束后再行注气工作， 以免患者的肠道的黏膜因受压时间过长而发生缺血性坏死的情况；冲洗患者的胃腔管约两个小时，以防血凝块堵塞了孔洞。
1.2.5及时补充血容量
建立静脉通道，遵医嘱对患者进行快速输血工作，维持输血或者是血容量输注胶体溶液；对于少量出血的患者，输注剂量为2mg的去甲肾上腺素+20ml 0.9%的氯化钠溶液，每天输注三次；对于大出血患者，则口服或者是分次对胃内注入4～8mg去甲肾上腺素+ 100ml的 0.9%氯化钠溶液。期间护理人员必须要严格掌握药物输注的浓度、时间以及流速等，防止发生意外。
1.2.6健康教育
护理期间，护理人员必须要对患者及其家属进行一定的健康教育。如护理人员向患者讲解一些相关疾病的基础知识及注意事项，以提高患者及其家属对自身疾病的理解程度，使其充分了解优质护理对病情治疗的重要性，并积极配合治疗。术后6～8h加强对其生命体征的密切监测，并做好记录工作。
1.3统计学意义
所有数据均用SPSS 17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后效果比较
两组患者治疗后止血效果比较，研究组再出血患者为2例，成功止血58例， 止血成功率为96.7%；对照组再出血15例，成功止血例数45例，止血成功率为75.0%；两组结果比较，研究组效果明显优于对照组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度情况比较
两组患者护理满意度比较，研究组很满意35例，满意24例，不满意1例，护理满意度为98.3%；对照组患者很满意25例，满意20例，不满意15例，护理满意度为75.0%；两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性胃出血是临床中较为常见的一种消化内科疾病[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变，临床上急性胃出血的发病率也逐年增高。对于急性胃出血的治疗，临床中除了有手术指征大多保守治疗，其对术后的护理有较高的要求。因此优质的护理能够有效提高其止血效果，同时对提高治疗效果及患者护理满意度具有重要的作用。 胃出血主要是由胃、十二指肠溃疡所致，同时急性胃出血胃炎也是导致胃出血发生的原因之一[2]。通常情绪过度紧张，工作过于劳累以及长期饮食不规律的人群最容易发生胃出血。其具体的临床表现为患者均出现不同程度的贫血、黑便以及呕血等，对患者的刺激强烈。临床中治疗胃出血的主要方法有药物治疗和手术治疗[3]。近年来，随着人们护理观念和意识的逐渐改变，护理干预逐渐在治疗中得到较好的应用，并且取得了不错的临床效果。在急性胃出血患者的治疗中，要求护理人员具备扎实的操作技能，娴熟掌握病情各阶段的具体特点，并时刻注意密切观察患者病情，给予其一定的心理护理干预。同时，积极为患者补充血容量，做好止血工作，以有效降低术后并发症的发生率最大限度改善患者的生活质量。这样有利于提高治疗效果和患者护理满意度，促进护患关系。
本文研究中，给予对照组常规护理，研究组在其基础上给予优质全面的护理干预，结果两组患者治疗后止血效果比较，研究组再出血患者为2例，成功止血58例，止血成功率为96.7%；对照组再出血15例，成功止血例数45例，止血成功率为75.0%；两组结果比较，研究组效果明显优于对照组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。且两组患者护理满意度比较，研究组很满意35例，满意24例，不满意1例，护理满意度为98.3%；对照组患者很满意25例，满意20例，不满意15例，护理满意度为75.0%；两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于急诊胃出血患者来说，治疗过程中给予其优质全面的护理干预，能够进一步提高患者的止血效果，最大程度避免患者出现再出血的情况，对于患者的预后具有极其重要的意义。
综上所述，在急诊胃出血患者的治疗中，给予患者优质全面的护理干预，不仅能有效地提高患者的止血成功率，最大程度避免患者发生再出血的情况，还能极大地提高患者对护理的满意度，对提高治疗的效果和促进医患和谐具有重要的作用，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]赵霞红.健康宣教对胃出血患者生活行为的影响[J].中国实用护理杂志， 2011，27（9）：70-71.
[2]夏莉娜.护理服务文化在优质护理服务示范病区的实践与创新[J].当代护
士，2012，（1）：174-176.
[3]陈少琴，沈清玉.72例上消化道出血患者家属焦虑原因分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（22）：3716-3717.
【关键词】优质护理；急诊胃出血；临床；应用
近年来，随着经济水平提高以及人们生活习惯的改变，急性胃出血的病发率也在逐年增高。临床中除了有手术指征大多保守治疗，因此优质护理对患者的康复具有极其重要的意义。本文主要探讨了优质护理在急性胃出血患者中的应用效果，并报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料和分组
资料选取2011年1月至2013年10月我院收治的120例急诊胃出血患者，并将其分为研究组和对照组各60例。其中，研究组男性患者为35例，女性患者为25例； 患者年龄为18 ～70岁，平均年龄为（37±15.2）岁；患者胃出血的原因为：胃癌出血25例，消化性溃疡出血20例，曲张破裂出血15例。
对照组男性患者为33例，女性患者为27例；患者年龄为19～72岁，平均年龄为（36±14.5）岁；患者胃出血的原因为：胃癌出血26例，消化性溃疡出血19例，曲张破裂出血15例。两组患者性别、年龄、出血原因及出血量等一般资料的对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 生命体征监测
加强度患者生命体征的监测，即严密观察患者有无再出血的危象。其中主要包括患者的血压、呼吸、心率、尿量以及意识变化等。如患者出现出血性休克，护理人员必须加强对其尿量指标的观察。另外，护理人员必须要加强对患者意识、行为以及肢体语言等方面的观察，如患者出现嗜睡、意识模糊或者昏迷状况，应及时通知医生并进行处理。
1.2.2 心理护理
患者对疾病本身知识缺乏，都会存在一定的焦虑、紧张等不良情绪。针对这一情况，护理人员必须给予其良好的心理护理。即护理人员注意积极主动与患者进行交流、沟通，耐心向患者及其家属讲解疾病相关的基础知识，并帮助患者树立对治疗的积极性，使其能够积极配合医护人员的治疗，促进患者术后康复。
1.2.3 呼吸道护理
护理人员要注意叮嘱患者多进行卧床休息， 卧床时尽量取头低脚高位，有利于促进患者颅内循环的改善；保持室内清洁干净、通风，以确保患者呼吸道的通畅，防止患者因呕血时吸入血液而发生呕血的情况；患者如发生呕吐，注意将其头部偏向一侧，或给予其氧气吸入；患者如发生休克昏迷等症状，需及时清除其口腔内的血块或者异物，并进行口腔护理。
1.2.4止血护理
急性胃出血患者治疗中的止血护理极为重要。即护理人员根据患者的实际情况，进行患者胃底和食管中、下两段的三腔二囊管的止血工作。一般情况下，需要先进行放气，放气时间约为二十到三十分钟；上述操作结束后再行注气工作， 以免患者的肠道的黏膜因受压时间过长而发生缺血性坏死的情况；冲洗患者的胃腔管约两个小时，以防血凝块堵塞了孔洞。
1.2.5及时补充血容量
建立静脉通道，遵医嘱对患者进行快速输血工作，维持输血或者是血容量输注胶体溶液；对于少量出血的患者，输注剂量为2mg的去甲肾上腺素+20ml 0.9%的氯化钠溶液，每天输注三次；对于大出血患者，则口服或者是分次对胃内注入4～8mg去甲肾上腺素+ 100ml的 0.9%氯化钠溶液。期间护理人员必须要严格掌握药物输注的浓度、时间以及流速等，防止发生意外。
1.2.6健康教育
护理期间，护理人员必须要对患者及其家属进行一定的健康教育。如护理人员向患者讲解一些相关疾病的基础知识及注意事项，以提高患者及其家属对自身疾病的理解程度，使其充分了解优质护理对病情治疗的重要性，并积极配合治疗。术后6～8h加强对其生命体征的密切监测，并做好记录工作。
1.3统计学意义
所有数据均用SPSS 17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后效果比较
两组患者治疗后止血效果比较，研究组再出血患者为2例，成功止血58例， 止血成功率为96.7%；对照组再出血15例，成功止血例数45例，止血成功率为75.0%；两组结果比较，研究组效果明显优于对照组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度情况比较
两组患者护理满意度比较，研究组很满意35例，满意24例，不满意1例，护理满意度为98.3%；对照组患者很满意25例，满意20例，不满意15例，护理满意度为75.0%；两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性胃出血是临床中较为常见的一种消化内科疾病[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变，临床上急性胃出血的发病率也逐年增高。对于急性胃出血的治疗，临床中除了有手术指征大多保守治疗，其对术后的护理有较高的要求。因此优质的护理能够有效提高其止血效果，同时对提高治疗效果及患者护理满意度具有重要的作用。 胃出血主要是由胃、十二指肠溃疡所致，同时急性胃出血胃炎也是导致胃出血发生的原因之一[2]。通常情绪过度紧张，工作过于劳累以及长期饮食不规律的人群最容易发生胃出血。其具体的临床表现为患者均出现不同程度的贫血、黑便以及呕血等，对患者的刺激强烈。临床中治疗胃出血的主要方法有药物治疗和手术治疗[3]。近年来，随着人们护理观念和意识的逐渐改变，护理干预逐渐在治疗中得到较好的应用，并且取得了不错的临床效果。在急性胃出血患者的治疗中，要求护理人员具备扎实的操作技能，娴熟掌握病情各阶段的具体特点，并时刻注意密切观察患者病情，给予其一定的心理护理干预。同时，积极为患者补充血容量，做好止血工作，以有效降低术后并发症的发生率最大限度改善患者的生活质量。这样有利于提高治疗效果和患者护理满意度，促进护患关系。
本文研究中，给予对照组常规护理，研究组在其基础上给予优质全面的护理干预，结果两组患者治疗后止血效果比较，研究组再出血患者为2例，成功止血58例，止血成功率为96.7%；对照组再出血15例，成功止血例数45例，止血成功率为75.0%；两组结果比较，研究组效果明显优于对照组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。且两组患者护理满意度比较，研究组很满意35例，满意24例，不满意1例，护理满意度为98.3%；对照组患者很满意25例，满意20例，不满意15例，护理满意度为75.0%；两组结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于急诊胃出血患者来说，治疗过程中给予其优质全面的护理干预，能够进一步提高患者的止血效果，最大程度避免患者出现再出血的情况，对于患者的预后具有极其重要的意义。
综上所述，在急诊胃出血患者的治疗中，给予患者优质全面的护理干预，不仅能有效地提高患者的止血成功率，最大程度避免患者发生再出血的情况，还能极大地提高患者对护理的满意度，对提高治疗的效果和促进医患和谐具有重要的作用，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]赵霞红.健康宣教对胃出血患者生活行为的影响[J].中国实用护理杂志， 2011，27（9）：70-71.
[2]夏莉娜.护理服务文化在优质护理服务示范病区的实践与创新[J].当代护
士，2012，（1）：174-176.
[3]陈少琴，沈清玉.72例上消化道出血患者家属焦虑原因分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（22）：3716-3717.