【摘 要】
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目的:分析应用CCLG-ALL2008方案治疗初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的长期疗效.方法:回顾性分析2008年1月至2015年4月期间,本院确诊为ALL的940例初诊患儿应用CCLG-ALL2008
【机 构】
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中国医学科学院血液病医院(血液学研究所),天津300020
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目的:分析应用CCLG-ALL2008方案治疗初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的长期疗效.方法:回顾性分析2008年1月至2015年4月期间,本院确诊为ALL的940例初诊患儿应用CCLG-ALL2008方案治疗的临床特征及疗效.采用Kaplan-Meier生存分析评估患儿总体生存(0S)率和无事件生存(EFS)率,运用COX回归比例风险模型分析影响预后的因素.结果:940例初诊ALL患儿,男性570例,女性370例,中位年龄为5(1-15)岁.完全缓解(CR)率为96.7％.对获得完全缓解的916例患儿进行随访[中位随访时间为64(3-123)个月]的生存分析显示,预期10年OS率为(78.6±1.5)％,EFS率为(66.0±1.8)％.低危组10年OS率为(93.0±1.5)％,EFS率为(84.2±2.2)％;中危组10年OS率为(77.6±2.7)％,EFS率为(67.8±2.9)％;高危组10年OS率为(59.3±3.7)％,EFS率为(42.1±3.9)％.B-ALL的10年OS率(79.8±1.6)％、EFS率(67.7±1.8)％,明显优于T-ALL的OS率为(63.6±5.6)％和EFS率为(53.5±6.3)％.复发201例(21.9％)中,复发中位时间为CR后19(2-81)个月.诱导缓解后微小残留病监测(MRD)≥0.01％者10年EFS为(48.4±9.8)％,明显低于＜0.01％患儿的EFS率(81.7±3.7)％.结论:CCLG-ALL2008方案对儿童初诊ALL疗效接近发达国家治疗的水平,危险分组是良好的个体化治疗指标.B-ALL预后优于T-ALL,诱导缓解后MRD阴性患者预后明显优于阳性患者.
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